Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) – это редкое офтальмологическое заболевание, которое таит в себе большую опасность для здоровья органа зрения. Аномалия сопровождается деструктивными процессами в отдельных структурах глазного яблока. При отсутствии адекватной терапии недуг может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Поэтому крайне важно обнаружить патологию на раннем этапе, чтобы избавиться от нее за короткий срок.
Что такое центральная серозная хориоретинопатия
Впервые заболевание было описано в 1866 году окулистом из Германии по имени Альбер фон Греф. Согласно статистике патология чаще всего диагностируется у мужчин. В группу риска входят пациенты в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет. Принято считать, что эта аномалия характерна для жителей Испании и Азии, а вот европейцы страдают от нее намного реже.
Центральная серозная хориопатия повреждает внешнюю оболочку сетчатки под названием хориоидея. В результате развития недуга в ней формируется серозный выпот, состоящий из окружающих капилляров. Итогом скопления кровяной плазмы становится отслоение сетчатой оболочки.
Иными словами, сетчатка в месте внешнего слоя «отпадает», поскольку здесь скапливается серозная жидкость, просочившаяся из мембраны Буха. Участок расщепления чаще всего находится в области пигментного эпителия, что вызывает падение остроты зрения у пациентов.
| Опасность недуга заключается в том, что нарушается процесс снабжения полезными веществами и кислородом отдельных участков внешних структур зрительного аппарата. Это происходит из-за неплотного прилегания хориодеи к оболочкам. |
Причины
На сегодняшний день не установлены истинные факторы, провоцирующие развитие патологии. Однако врачи выделяют ряд предпосылок к появлению ЦСХ глаза:
- Тяжелый физический труд,
- Депрессия или стрессовое состояние,
- Генетическая предрасположенность,
- Период беременности.
Также аномалия может проявиться под влиянием некоторым патологических состояний:
- Гипертония,
- Повышенный уровень сахара в крови,
- Синдром Кушинга,
- Приём определенной группы медикаментов (антибиотики, глюкокортикоиды и т.д.),
- Злоупотребление алкогольными напитками,
- Патологии кровеносной системы,
- Повышенная проницаемость сосудов,
- Аллергия.
Чтобы свести к минимуму риск появления недуга избегайте непосильного физического труда. Вернуться к оглавлению
Классификация хориоретинопатии
Медики делят заболевание на несколько форм в зависимости от длительности протекания.
- Острая. Симптоматика сохраняется на протяжении шести месяцев. Подобная форма сопровождается ярко выраженными признаками, которые не требуют дополнительного лечения. Как правило, острая стадия проходит самостоятельно и в течение определенного промежутка времени (до полугода) экссудат серозного происхождения рассасывается. Отслоившиеся участки сетчатой оболочки самостоятельно прилегают на прежнее место. Расщепление может быть единичным или множественным,
- Подострая форма. Симптоматика держится от восьми до десяти месяцев, улучшения самочувствия в этот период не наблюдается. В некоторых случаях врачи принимают решение о проведении операции с применением лазера. Однако не стоит забывать о том, что хориопатия повреждает центральную область сетчатой оболочки и при осуществлении припаивания «лоскутков» могут образоваться рубцы, которые отрицательно сказываются на остроте зрения,
- Хроническая форма. Если острая стадия ЦСХ сохраняется на протяжении двенадцати месяцев, то врачи диагностируют хроническое заболевание. Чаще всего она проявляется у пациентов старше сорока пяти лет. Патология характеризуется поражением обоих глаз. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись, требуется прижигание отслоившихся участков. Длительное расщепление сетчатки может привести к ее атрофии и серьезным проблемам со зрением.
Симптомы
Патология имеет ряд характерных признаков. Заболевание практически всегда проявляется внезапно, пациенты жалуются на следующие симптомы:
- Затуманивание зрения,
- Проблемы с цветовосприятием,
- Появление размытых пятен перед глазами,
- Болевые ощущения в глазнице в утренние часы,
- Искажение изображение (увеличение или уменьшение),
- Падение остроты зрения,
- Образование скотом, затемненных участков с ослабленным зрением,
- Пациент плохо видит в условиях слабой освещенности, но и яркий свет вызывает боль. Оптимальный вариант – среднее степень освещенности.
| Со временем симптоматика может ослабнуть, но это не означает, что недуг отступил. Подобная реакция объясняется тем, что сформировавшиеся участки неравномерной пигментации по истечении времени перемещаются. |
Диагностика
Изначально доктор проводит визуальный осмотр пациента и составляет анамнез на основе беседы с ним. Для постановки точного диагноза назначается ряд дополнительных обследований:
- Офтальмоскопия (осмотр глазного дна),
- Электроретинография (методики анализа состояния сетчатой оболочки),
- Флюоресцентная ангиография. Это основной способ обнаружения недуга. Суть процедуры заключается во введении в орган зрения уникального красящего вещества, которое помогает сравнить показатели поврежденного и здорового ока,
- Визометрия (оценка остроты зрения),
- Биомикроскопия (детальное обследование структур глаза).
Также в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить некоторые патологии:
- Болезнь Нагаева,
- Врожденные недуги,
- Новообразования на хориоидеи,
- Возрастная макулярная дегенерация.
Детальная диагностика дает возможность установить, что именно спровоцировало развитие аномалии: стресс, физические нагрузки или беременность. Вернуться к оглавлению
Лечение
Острая форма патологии, как правило, не требует терапии. Поскольку в большинстве случаев отслоение самоустраняется. А вот хроническую и подострую хориоретинопатию нужно лечить в обязательном порядке. Для этого применяют консервативные методы или назначают оперативное вмешательство. Курс лечения подбирает доктор, отталкиваясь от разных факторов (возраст пациента, степень повреждения и т.д.).
Медикаментозным способом
Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов. Наибольшей эффективностью обладают следующие средства:
- Медикаменты для блокировки роста эндотелия, например, «Авастин» или «Луцентис». Их вводят в стекловидное тело,
- Фотодинамическое лечение проводится с применением препарата «Визудин». Его активное вещество повышает чувствительность сетчатки к яркому свету. В результате высвобождается кислород, который в «компании» с радикалами закупоривает сосуды и активизирует процесс соединения слоев.
| Консервативную терапию можно сочетать с нетрадиционной медициной. Чаще всего для борьбы с хориопатией применяют настои из лекарственных растений (валериана, боярышник). Главное, помните о том, что бабушкины рецепты не заменят современных медикаментов и не помогут устранить недуг. |
Хирургически
Оперативное вмешательство назначают в следующих случаях:
- Деструктивные процессы в сетчатой оболочке протекают более четырех месяцев,
- Регулярные рецидивы и падение остроты зрения,
- Необходимость срочно восстановить 100% функциональность глаз.
Лечение лазером имеет ряд преимуществ:
- Не требуется предварительная подготовка,
- Безболезненность. Вмешательство осуществляется под местным наркозом,
- Операция длится всего десять минут,
- Достаточно одной коррекции для устранения патологии,
- Разрешено проводить при беременности сроком до тридцати двух недель.
Оперативное вмешательство требует максимального расширения зрачка, поэтому применяются специальные медикаменты для увеличения его размера. Процедура имеет ряд противопоказаний, к ним относятся повышенное артериальное давление, катаракта, воспаление органа зрения. Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Главная опасность хориоретинопатии заключается в том, что она может перейти в хроническую стадию. Помимо этого недуг способен привести к ряду осложнений, например, атрофия сетчатой оболочки, формирование на ней новообразований и прочие деструктивные процессы, отрицательно сказывающиеся на работе зрительного аппарата.
Прогноз и профилактика
В целом врачи дают благоприятный прогноз относительно будущей трудоспособности и жизни пациента. Главная проблема при лечении недуга заключается в том, что он имеет свойство возвращаться. Даже восстановив остроту зрения, справиться с остальными симптомами болезни порой невозможно.
Чтобы защитить себя от появления хориоретинопатии придерживайтесь простых рекомендаций:
- Регулярно контролируйте артериальное давление,
- Не игнорируйте осмотру у окулиста,
- Постарайтесь свести к минимуму количество стрессовых ситуаций,
- Правильно распределяйте физические нагрузки,
- Гормональные медикаменты принимайте только под контролем лечащего врача.
| Делайте перерывы каждые полчаса при длительной работе за компьютером, выполняйте гимнастику для расслабления глаз и снятия напряжения. |
Заключение
Центральная серозная хориоретинопатия может принести множество проблем со здоровьем и привести к полной потере зрения. Однако независимо от формы заболевания, недуг хорошо поддается терапии. Пациенты, перенесшие патологию, должны быть готовы к рецидиву и соблюдать правила здорового образа жизни. После тридцати лет риск развития аномалии повышается, поэтому не игнорируйте регулярные визиты к окулисту. Доктор сможет обнаружить ЦСХ на ранней стадии и подберет оптимальный курс терапии.
Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, какие сосудистые изменения происходят в сетчатке при развитии хориоретинопатии.
Вернуться к оглавлению
