Недостаточное поступление крови в ногах и даже ее застой , это венозная недостаточность нижних конечностей, лечение, симптомы болезни у разных пациентов могут отличаться.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) , это осложнение некоторых заболеваний вен, таких как венозный тромбоз, варикоз нижних конечностей. Может быть следствием врожденного дефекта венозных клапанов. Появлению симптомов болезни может способствовать неправильный образ жизни. Лечение ХВН включает:
- лекарственные препараты,
- хирургические операции на венах (склеротерапия),
- применение компрессионных чулок,
- лечение народными средствами.
Что такое хроническая венозная недостаточность?
Хроническая венозная недостаточность вызывается застоем венозной крови. Это происходит из-за обратного потока крови (рефлюкс) или непроходимости вен.
Повышенное давление в сосудах приводит к появлению симптомов хронической венозной недостаточности: телеангиэктазии (сосудистых звездочек) и варикоза, отеков, пигментации кожи и в самой тяжелой стадии заболевания трофических язв голени.
Не следует ждать появления кожных изменений и язв, лечение которых является длительным, сложным и дорогостоящим. В случае возникновения язвы вен необходимо обратиться к сосудистому хирургу.
Признаками хронической венозной недостаточности являются отеки, чувство тяжелых ног, особенно вечером (0 стадия болезни), судороги икр и онемения, иногда зуд кожи (признаки болезни 1 степени) и видимые расширения вен (признаки 2 степени заболевания). Позже к этим признакам присоединяется гиперпигментация отдельных участков кожи (признаки 3 степени) и трофические язвы (4 стадия болезни). Если у вас появились ранние симптомы, о них следует рассказать врачу. Так можно предотвратить дальнейшее развитие болезни вен.
Причины болезни
Хроническая венозная недостаточность вен нижних конечностей , это группа патологических изменений внутри вен нижних конечностей и мягких тканей, расположенных в этой области. Эти изменения возникают в результате неправильного кровотока в ногах. Кровь может проходить слишком медленно, образовать застой, а также течь в неправильном направлении (это называется венозным рефлюксом).
Хроническая венозная недостаточность может быть вызвана патологиями венозных клапанов, варикозом, тромбозом глубоких вен, внешним гнетом. Лимфовенозная недостаточность может происходить физиологически во время беременности.
Причины, увеличивающие риск появления хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей:
- генетические факторы,
- беременность,
- ожирение,
- плоскостопие,
- запор,
- пожилой возраст,
- высокий рост,
- работа в положении стоя или сидя,
- применение пероральных контрацептивов,
наследственные факторы , риск заболеть увеличивается на 40% у тех, у кого один из родителей болел варикозным расширением вен, 90%, когда болезнь отмечалась у обоих родителей.
Симптомы болезни
Как проявляется хроническая венозная недостаточность? Больные жалуются на следующие недомогания:
- боли в ногах,
- отечность нижних конечностей,
- судороги ног,
- чувство тяжелых ног,
- видимые через кожу вены,
- парестезии,
- зуд кожи,
- атрофия,
- экзема,
- пигментации кожи,
- язвы в области голени.
Благодаря характерным симптомам, довольно легко поставить диагноз венозной недостаточности нижних конечностей. Как правило, достаточно собрать анамнез и провести обследование пациента.
Симптомы заболевания различны. Они могут быть неспецифическими, не характерными для этой болезни, или специфическими, а значит, характерными для венозной недостаточности нижних конечностей.
Нехарактерные симптомы:
- парестезии,
- зуд кожи,
- болезненные мышечные судороги в икрах, усиливающиеся в ночное время, в положении стоя или сидя и при высокой температуре воздуха,
- чувство тяжелых ног,
- боль вдоль пораженной вены, а также так называемый синдром беспокойных ног.
Симптомы, характерные для заболевания:
- в начальной стадии , телеангиэктазии, а значит, расширяются мелкие кровеносные сосуды,
- в развитой стадии заболевания появляются видимые расширенные и извилистые вены,
- отек конечности , в начале заболевания проходит после отдыха, со временем принимает постоянный характер,
- язвы голени: вначале 1/3 голени, по медиальной стороне (в более поздней стадии болезни могут охватывать всю окружность конечности),
- очаги атрофии белого цвета, которые покрыты тонким поврежденным эпидермисом.
Диагностика и лечение
Диагностика в основном базируется на распространенных симптомах и медицинском осмотре. Очень часто осуществляется ультразвуковое исследование (УЗИ) кровотока в конечностях. Для того чтобы оценить, в какой степени развития находится болезнь, применяются вспомогательные исследования, такие как проба Пертеса, проба Пратта и проба Тренделенбурга.
Как лечить венозную недостаточность, скажет доктор. Лечение хронической венозной недостаточности должно основываться, прежде всего, на нефармакологическом лечении. Важным является изменение образа жизни, т. е. повышение физической активности , прогулки, езда на велосипеде или плавание. Следует стараться избегать запоров. Важны изменения в режиме работы, т. е. не пребывайте слишком долго в неподвижном положении, если возможно, выполняйте упражнения на икроножные мышцы. На больную конечность следует применять компрессионные повязки или чулки. Рекомендуется массаж ног.
Медикаментозное лечение такого заболевания, как лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, имеет вспомогательное значение. Препараты, повышающие герметичность сосудов и улучшающие венозный поток, могут облегчить симптомы, особенно чувство тяжести в ногах, но не вылечат заболевания.
Применяются фармакологические препараты с экстрактом каштана, рутина, диосмина. В случае возникновения язв голени для лечения используются препараты с пентоксифиллином.
Очень большой проблемой являются венозные язвы, то есть дефекты кожи и подкожной клетчатки. Язвы болезненны и вызывают значительное снижение качества жизни больного. Считается, что венозные язвы возникают примерно у 1% населения, а среди лиц старше 80 лет уже у 5%.
Очень важна в лечении трофических язв компрессионная терапия. Значение имеет местное лечение , перевязки. На рынке есть много видов повязок с гелем, благодаря которому можно поддерживать соответствующую среду вокруг раны, или с антибактерицидными веществами для предотвращения заражения.
При хронической венозной недостаточности на более тяжелых стадиях проводятся хирургические операции. Это удаление измененной больной вены, закрытие вен, так называемая склеротерапия, или пластическая хирургия венозных клапанов. Хирургическое лечение венозной недостаточности противопоказано в случае, если непроходимость касается глубоколежащих вен.
Профилактика болезни
Профилактика такой болезни, как лимфовенозная недостаточность, , избегание длительного стояния, ходьба (работающие мышцы ускоряют венозный возврат), подъем конечностей во время сидения или лежания, а также компрессионная терапия (ношение специальных повязок или компрессионных чулок).
Чулки/колготки , довольно плотные, что является проблемой в теплые дни, иногда их трудно надеть.
Очень важно, чтобы больной, несмотря на все это, не отступал от лечения и придерживался рекомендаций врача.
Ведь при регулярном применении продукта не только предотвращается дальнейшее развитие заболевания, но и уменьшается в значительной степени ощущаемый дискомфорт в ногах.
