Если у человека имеются болезни вен на ногах, лечение бывает консервативным и хирургическим. Наиболее часто развивается варикоз. Поражение вен наблюдается у тысяч людей. При этом среди больных нередко встречаются молодые лица.
Самые распространенные заболевания вен
Болезни вен встречаются не реже патологии артерий. Наиболее часто диагностируются следующие заболевания:
- варикозная болезнь ног,
- флебит,
- тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей.
Наиболее часто встречается варикоз. Каждая вторая женщина в течение жизни страдает от расширения вен. У мужчин данная патология встречается гораздо реже. Болеют преимущественно лица старше 18 лет. Варикозным расширением вен ног называется хроническое заболевание, которое обусловлено застоем крови. У таких больных вены растягиваются и расширяются.
Эта болезнь развивается при постоянной статической нагрузке, тяжелой физической работе, на фоне ожирения и неправильного питания. Симптомы варикоза зависят от стадии болезни. Выделяют 6 классов заболевания. Ранние симптомы варикоза ног включают в себя наличие сосудистых звездочек, ощущение тяжести в ногах, судороги. По мере прогрессирования болезни признаки становятся более выраженными.
На ногах определяются расширенные вены. Нередко выявляются узлы синего цвета, расположенные под кожей. Появляются следующие симптомы:
- отеки,
- изменение цвета конечностей,
- признаки дерматита,
- гиперпигментация кожи голени.
В запущенных случаях образуются предъязвы и язвы. Расширение вен чаще наблюдается в верхней трети голени. В стадии субкомпенсации появляется боль. Нередко больных беспокоит кожный зуд. Застой венозной крови может спровоцировать падение давления, головокружение и обмороки.
Тромбоз глубоких вен
Опасным является такое заболевание, как тромбоз. При нем в сосуде образуется тромб, который приводит к нарушению тока венозной крови. Он может оторваться и привести к тромбоэмболии. Чаще всего тромбоз развивается на фоне варикозной болезни. В случае если на фоне тромбоза воспаляется стенка сосуда, то имеет место тромбофлебит.
Наибольшую опасность представляет тромбоз глубоких сосудов. Выделяют следующие причины этого состояния:
- варикоз,
- онкологические заболевания,
- хирургические операции,
- инфекционные заболевания (сепсис, пневмония),
- аномалии развития вен,
- переломы костей нижних конечностей,
- паралич ног.
Тромбоз проявляется следующими симптомами:
- отек нижних конечностей,
- тяжесть в ногах,
- тупая боль,
- онемение,
- бледность или синюшность кожи.
При сопутствующем воспалении сосуда (флебите) наблюдается лихорадка. При пальпации пораженная конечность холодная на ощупь.
Лечение варикозной болезни
При выявлении варикозной болезни ног применяются следующие методы лечения:
- медикаментозное,
- компрессия,
- малоинвазивные вмешательства (склеротерапия, лазерная и радиочастотная коагуляция),
- радикальное (удаление пораженного сосуда хирургическим способом).
Схема лечения зависит от класса болезни и тяжести состояния больного. На ранних стадиях, когда отсутствуют симптомы венозной недостаточности, применяется эластическая компрессия. Больные могут носить специальный бельевой трикотаж в виде чулок или гольф, который сдавливает нижние конечности, повышая тем самым тонус вен.
Подобное лечение не может избавить человека от варикоза, оно лишь предупреждает прогрессирование болезни. Вместо трикотажа может проводиться тугое бинтование конечностей. Улучшить состояние вен можно при помощи лекарств, повышающих их тонус. Наиболее востребованы такие препараты, как Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Троксевазин.
Детралекс и Венарус содержат флавоноиды. Они обладают также венопротекторным эффектом, повышая устойчивость сосудов ног к неблагоприятным факторам. При варикозной болезни, тромбофлебите, дерматите на фоне варикоза и перифлебите можно применять гель Троксевазин. Он наносится на кожу. Троксевазин является производным рутина (витамина P).
Длительность лечения этими лекарствами исчисляется месяцами. Больным рекомендуется ограничить время пребывания на ногах. Особенно вредно сидеть, положив одну ногу на другую. Рекомендуется больше двигаться и периодически придавать ногам горизонтальное положение: это улучшает кровоток. Наиболее эффективно радикальное лечение (флебэктомия).
При отсутствии обратного заброса крови из глубоких сосудов в поверхностные проводится склеротерапия.
Альтернативный метод лечения , коагуляция. При склеротерапии иссечение сосуда не проводится. В вену вводится препарат, вызывающий ее спазм. Иногда для этой цели требуется УЗИ сосудов ног. Сосудистые звездочки на ранних стадиях варикоза можно удалять с помощью лазера.
Лечебные мероприятия при тромбозе
При развитии тромбоза основу терапии составляют лекарственные препараты. Применяются следующие медикаменты:
- прямые антикоагулянты,
- непрямые антикоагулянты,
- тромболитики,
- НПВС.
Лечение должно проводиться в условиях стационара. В основе тромбоза вен лежит интенсивная агрегация тромбоцитов. Для разжижения крови чаще всего используется Гепарин, который снижает активность тромбина. Лекарство вводится инъекционным способом. К таблетированным средствам относится Варфарин.
Применять сразу несколько антикоагулянтов опасно, так как повышается вероятность кровотечения. Могут вводиться перфузионные растворы (Реополиглюкин). После того как тромб становится стабильным и вероятность его отрыва снижается, назначаются тромболитики. Эти препараты растворяют сгусток крови.
В данную группу входят Урокиназа и Стрептокиназа. Проводится и симптоматическая терапия. При выраженном болевом синдроме показаны НПВС (Мовалис, Диклофенак, Кетонал, Кеторол). Для устранения отеков и снижения риска осложнений (тромбоэмболии легочной артерии) ноги больного бинтуются или применяется компрессионный трикотаж.
Такая процедура, как тромболизис, проводится довольно редко. Врач при этом вводит тромболитик через катетер прямо в пораженную вену. В тяжелых случаях требуется операция (тромбэктомия).
Выделяют следующие показания к хирургическому лечению:
- наличие тромбофлебита,
- высокий риск эмболии,
- распространение тромба по вене вверх,
- неустойчивость кровяного тромба.
Операция показана не всем. Ее нельзя проводить при серьезных заболеваниях сердца, в острый период тромбоза и при инфекциях в период обострения.
Другие методы лечения варикоза и тромбоза
В схему комплексного лечения больных варикозом и тромбозом вен нижних конечностей включается диета. При тромбозе питание преследует следующие задачи:
- укрепление сосудов и повышение их эластичности,
- стимуляцию иммунитета,
- снижение массы тела,
- уменьшение вязкости крови.
Все больные должны много пить. Объем выпиваемой жидкости должен быть минимум 2 литра. Рекомендуется пить чистую воду. Требуется обогатить рацион продуктами, в которых содержится достаточно витаминов A, С и P, клетчатки и пектина. Полезны следующие продукты: орехи, шиповник, цитрусовые, зелень, свежие фрукты и овощи, чеснок, отруби, рыба, морепродукты, бобовые, ягоды.
Следует исключить из рациона кофе, алкоголь, шоколад, жареное и жирное, сладости, яйца, сливочное масло, майонез, жирное мясо. При варикозе полезно ставить компрессы на основе яблочного уксуса, пить морковный сок, настойку донника и корня аира. Подобное лечение должен одобрить врач. Большое значение имеет изменение образа жизни.
Больному нужно отказаться от занятий теми видами спорта, при которых наблюдается сильная нагрузка на ноги. Рекомендуется больше лежать. Если у человека стоячая или сидячая работа, следует ее сменить. Если не соблюдать все эти рекомендации, то даже после успешного лечения варикоз может появиться вновь. Таким образом, варикозная болезнь ног является очень актуальной проблемой.
