Воспаление зубного нерва

Воспаление нерва в зубе обязательно сопровождается сильным дискомфортом, самостоятельно устранить проблему не получится. Поражение пучка сосудов пульпы чревато рядом осложнений. Важно сразу обратиться к специалисту, как только заболел зуб. Чем ранее начнется лечение, тем больше шансов спасти единицу челюсти, вылечить нерв.

Причины воспалительного процесса

Воспалению предшествует инфицирование тканей. Основными причинами, провоцирующими проникновение инфекции в пульпу, становятся следующие:

• механическая травма, вследствие чего дентин крошится, открывая доступ к внутренним тканям,
• запущенная стадия кариеса, которая приводит к разрушению эмалевого покрытия,
• ошибка стоматолога, из-за которой во время лечения к зубному нерву поступает инфекция. Это неправильная обточка дентина, применение некачественных материалов (антисептиков, прокладок, пломб) и другие стоматологические манипуляции.

Если нерв воспален, нужно исключить другие очаги инфекции, поскольку микробы способны проникнуть в пульпу через кровь, даже если единица челюсти внешне выглядит целой.

Другая причина, способствующая воспалению, , банальное переохлаждение. Застудиться можно, сидя под кондиционером, у раскрытого окна машины. Простуда чревата воспалением близлежащих нервных окончаний, включая троичный нерв.

Признаки воспаления

Как у любой болезни, у пульпита есть характерная клиническая картина. Такие признаки нужно вовремя распознать, чтобы обратиться за помощью к врачу. Основные симптомы воспаления:

• пульсирующая боль. Иногда невозможно определить, какой именно из зубов создает такой дискомфорт. Дискомфорт усиливается от еды, прикусывания пораженного зуба, от холодных / горячих блюд, кислых продуктов. Боль вызвана увеличением размера воспаленной пульпы – она ограничена полостью коронки, что и провоцирует нестерпимые ощущения,
• на осмотре врач обнаруживает глубокую полость разрушенного кариесом зуба,
• появление неприятного запаха,
• воспаление троичного нерва, что проявляется болью во всей челюсти, иногда – сразу в обеих.

Игнорировать боль, маскировать ее обезболивающими средствами долго не получится – пульпит перейдет в гнойное воспаление, после чего отмирают ткани, сосуды пульпы. Когда происходит стадия некроза, боль стихает.

Радоваться этому нет причины – к мертвому зубу больше не поступает лимфа, кровь, он начинает разрушаться, а воспалительный процесс при этом распространяется на соседние резцы, клыки.

Формы воспаления

Стоматологи классифицируют воспаление на острое и хроническое. Острое делится на гнойное и очаговое. Сильные боли обусловлены накоплением гнойной массы, сдавливающей нерв, закрытый полостью.

Хроническое воспаление подразделяют на виды:

• фиброзный, при котором разрастается соединительная ткань,
• гангренозный, когда пульпа распадается, у корня начинается грануляция,
• гипертрофический, при котором растет объем пульпы, она выходит в поврежденную кариесом часть зуба.

Хронический пульпит чреват обострениями. Если сравнивать с острой формой, то при хронической боли непостоянные – то возникают, то исчезают. При этом область, пораженная кариесом, представляет собой значительную полость.

Иногда хронический пульпит протекает без особых признаков в запломбированном либо поврежденном зубе. Если воспаленные ткани расположены глубоко, выявить патологию поможет рентген.

Методы лечения

Перед стоматологом стоит главная задача – остановить разрушение пульпы. Для этого у врача есть 2 основных метода – хирургический и биологический. При первом показано удаление нерва, при втором – сохранение.

Биологический

Такой метод показан только в начальной стадии пульпита, когда процесс еще обратим. Врач может сохранить нерв, а с ним – жизнеспособность больного зуба. Такая консервативная методика становится возможной в таких случаях:

• лечение пульпита, спровоцированное травмой,
• случайное вскрытие камеры, где находится пульпа,
• терапия пациентов молодого возраста, у которых нет хронических патологий.

Консервативная терапия сводится к следующему комплексу стоматологических мероприятий:

• санация пульпы,
• применение антибактериальных препаратов, в составе которые есть кальций,
• контроль здоровья пульпы на рентгене. Во время оценки состояния зуба врач должен исключить переход заболевания в хроническую форму.

Хирургический

Такая методика, как упоминалось, сводится к удалению нерва. Показаниями становится острый, хронический пульпит. Хирургический метод классифицируют на 2 типа – девитальный и витальный. Каждый из них имеет свои показания, противопоказания, особенность проведения терапии.

Девитальный

Для того чтобы убить нерв, уже давно не используют мышьяк. Есть другие средства, которые менее вредные, но более эффективные. Девитальный метод лечения предполагает 2 посещения стоматологии.

Во время первого визита проводятся следующие процедуры:

1. Локальная анестезия.
2. С помощью бормашины стоматолог зачищает все ткани, пораженные кариесом.
3. Очищенная полость обрабатывается антисептиками.
4. Вскрытие камеры, где находится пульпа.
5. Накладывание пасты, умерщвляющей зубной нерв.
6. Закрытие полости временной пломбой.

Во время второго визита проводятся следующие процедуры:

1. Снятие временной пломбы.
2. Контрольная очистка тканей от кариозных очагов.
3. Чистка каналов в корнях, обработка антисептиком, просушка.
4. Пломбирование каналов.

Витальный

Лечение проводится под анестезией, пациент не чувствует боли. Воспаленный нерв удаляется – врач вскрывает камеру, очищает, прочищает каналы корней. Далее все полости обрабатываются антисептиком для профилактики инфекционного воспаления. Современные технологии позволяют вылечить пульпит за 1 визит – сразу после просушки каналы пломбируются. Этот этап очень важен, заполнение каналов пломбировочным материалом контролируется рентгеном. Финальным этапом становится установка пломбы, формирование правильной формы зуба.

В запущенных случаях лечение проводится поэтапно. После того, как каналы закрыты пломбами, врач закрывает кариозную полость временной пломбой, после затвердевания – постоянную.

Лечение с помощью лазера

Это современная методика, позволяющая лечить воспаленный нерв без боли, сохраняя его жизнеспособность. Благодаря излучению лазера активизируются процессы обмена, воспаление уходит, клетки пульпы восстанавливаются. Спустя сутки после проведения лазерной терапии происходит восстановление пульпы, боль проходит. Показанием к проведению такого лечения становится очаговый пульпит.

Возможные осложнения при воспалении зубного нерва

Нелеченые заболевания всегда приводят к опасным последствиям. Осложнения пульпита, если не обращаться к врачу, могут привести к периодонтиту острой либо хронической формы. Также могут формироваться кисты, весь организм отравляется ввиду наличия очага инфекции.

Иногда осложнения возникают уже после лечения. Это связано с такими состояниями:

• зубная ткань адаптируется к инородному веществу (пломбе). Беспокоиться не о чем – через пару дней состояние нормализуется, боль пройдет,
• во время чистки кариозных полостей бормашиной образовались незначительные трещины, которые провоцируют повышенную чувствительность на участках, где пломбировочный материал прикасается к тканям зуба. Чтобы исключить возможный дискомфорт, сначала врач обрабатывает поверхность реминерализующим раствором, который заполнит собой все трещины. Благодаря такой обработке боль исчезнет,
• стоматолог выполнил работу неаккуратно, ввиду чего во время очистки тканей зуба от очагов кариеса была задета пульпа. Зуб начнет болеть сразу, как пройдет действие анестетика. Чтобы унять боль, нужно принять обезболивающий препарат,
• иногда болевой синдром возникает из-за вещества, помещенного под пломбу (лекарства). Это нормальная реакция, которая спустя пару дней исчезнет,
• пародонтоз, возникающий из-за некачественного пломбирования, отсутствия герметичности, проникновения инфекции,
• когда пломба износилась, стала хрупкой, утратила герметичность, возможен рецидив воспаления, как следствие – дискомфорт.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Перечисленные состояния – не все возможные ситуации, когда после лечения воспаленного нерва возникает боль. Желательно сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы сделать рентген. На снимке врач оценит состояние каналов, определит причину боли, предложит варианты устранения проблемы.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с патологией, нужно исключить причины, вызывающие такое состояние. Когда речь идет о возможной простуде, предотвратить ее можно, если одеваться по сезону – зимой нужна шапка, шарф, перчатки. Если лицо замерзло, зуб начал болеть, нужно сразу идти в тепло, чтобы не провоцировать ухудшение состояния.

Кариес провоцирует пульпит. Предупредить разрушение резцов, моляров поможет регулярная и правильная гигиена, периодическое посещение кабинета стоматолога для профессиональной чистки, раннего выявления возможных проблем.

Врач даст рекомендации о применении флосса (нити), выборе щетки и пасты с учетом индивидуальных особенностей организма.

Обязательно нужно скорректировать рацион, чтобы обогатить его кальцием, витаминами, фтором, прочими элементами, которые необходимы зубам. Останется только своевременно выявлять и лечить очаги воспалительных процессов в организме, и с полостью рта будет всех хорошо.