Удаление зубов у беременной , серьезная процедура, которая требует согласования с гинекологом. При соблюдении стоматологом необходимых правил проведения лечения, оно будет безопасным для мамы и плода.
Особое внимание необходимо уделить эмоциональному состоянию женщины в этот период, стрессовая ситуация может негативно отразиться на состоянии малыша.
Необходимость удаления
Под воздействием гормональных сбоев, снижения иммунитета, дефицита питательных веществ в организме и волнений у беременной могут возникнуть патологические процессы в ротовой полости.
Устранение зуба наносит плоду меньший вред, чем осложнения, которые возникают в результате отказа от лечения стоматологических проблем или постоянное ощущение нестерпимой зубной боли. На проведении процедуры врачи настаивают, когда терапевтическое лечение не способно сохранить пораженный зуб и его корни, а воспаление начинает распространяться на соседние участки.
Если не провести ампутацию источника, то инфекция может стать причиной заражения крови и сепсиса. Поэтому в следующих случаях проведение удаления является единственным верным решением проблемы:
- кариозный процесс привел к полному разрушению зуба, который становится источником патогенной флоры. В этом случае здоровье малыша и будущей матери может оказаться под угрозой. Кариес также негативно влияет на ткани десен, вызывая их воспаление,
- формирование узелков (гранулем) возле корней,
- такие заболевания, как гингивит, периодонтит и перикоронарит, сопровождающиеся гнойными воспалениями десен,
- интенсивная зубная боль постоянного характера, которая может стать причиной стресса и болевого шока,
- остеомиелит , поражение челюстных костей инфекционного характера,
- пульпит – воспаление нерва, расположенного внутри зубного канала,
- флюс – гнойный процесс, протекающий в поддесневой или поднакостичной области челюсти,
- травмирование челюсти или зуба с сильным повреждением корней, а также наличие на его поверхности сколов или трещин, вызывающих боль при употреблении пищи,
- образование кисты или опухоли,
- зубная боль с высокой температурой тела,
- сильная боль и острое воспаление при прорезывании третьего моляра («восьмерка»), нестандартное его расположение, вызывающее повреждение близлежащего зуба.
Женщина не всегда может испытывать дискомфорт, но для сохранения здоровья малыша она должна прислушаться к врачам, согласиться на проведение удаления.
Особенности процедуры
Устранение зуба у беременной предполагает проведение психологической подготовки при необходимости, диагностики и использование безопасных лекарственных средств для анестезии.
Перед тем, как стоматолог примет решение о необходимости назначения процедуры удаления, он уточняет срок вынашивания ребенка. В зависимости от информации он может провести мероприятие в ближайший срок или перенести его на более поздний период.
Рассмотрим особенности вопроса:
- I триместр. Этот период связан с риском осложнений вследствие начала формирования органов и систем плода. Организм матери испытывает гормональную перестройку. По этим причинам врачи стараются воздерживаться от различных хирургических вмешательств, это может привести к выкидышу. При опасных воспалительных процессах стоматолог настаивает на удалении,
- II триместр. С 14 по 27 неделю риск опасных осложнений для матери и малыша будет минимальным, основные его органы прошли стадию формирования. В этот период разрешается удаление зуба с применением анестезирующих препаратов,
- III триместр связан с возможностью ранних родов вследствие эмоциональной нестабильности женщины, это приведет к рождению ослабленного малыша. С 28 недели беременности гинекологи рекомендуют не проводить стоматологические операции. В редких случаях допускается процедура удаления до 32 недели.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Подготовительный процесс включает следующие мероприятия:
- осмотр у гинеколога, у которого женщина стоит на учете по беременности,
- предупреждение стоматолога о своем особом положении. При этом необходимо сообщить о сроке беременности, наличии хронических диагнозов и проблем, возникших в этот период. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать сообщить дополнительные нюансы,
- диагностика включает опрос пациентки на предмет характера проблемы, осмотр ротовой полости и выполнение рентгена посредством радиовизиографа. С его помощью получают оцифрованный снимок на дисплей компьютера, на котором врач может рассмотреть зуб в мельчайших подробностях. Пари необходимости его распечатывают. Облучение от такого прибора значительно ниже, чем от обычного рентгена. Во время процедуре женщине наденут специальный свинцовый фартук, обеспечивающий защиту ребенку,
- подбор и дозировка местного анестетика проводится с учетом рекомендаций гинеколога.
Этапы проведения процедуры ничем не отличаются от обычного удаления. Стоматолог делает укол анестетика и с помощью специального инструмента извлекает пораженный зуб. При этом состояние пациентки должно находиться под постоянным контролем.
Использование анестетиков
Лекарственные средства, используемые при лечении беременных, должны обладать следующими свойствами:
- всасывание активных веществ происходит только в десне и не затрагивает кровоток, что обеспечивает защиту плода от их негативного эффекта,
- не способны нарушать обмен веществ между плодом и матерью, а также не подвергают их иммунную систему различным негативным воздействиям,
- состав препарата не содержит элементов сосудосуживающего действия (вазоконстриктор).
Основные медикаменты анестезирующего характера, применяемые при удалении зуба у будущей матери:
- Новокаин используется в виде спрея, который брызгается на пораженный участок десны перед проведением инъекции. При этом необходимо обязательно сплюнуть,
- Ультракаин, Примакаин и Убистезин. Они содержат в своем составе сосудосуживающее вещество с концентрацией адреналина, не превышающей 1:200000. Эта дозировка не способна вызвать непроизвольное судорожное сокращение сосудов, что становится причиной гипертонуса матки и риска преждевременного родоразрешения. Препараты не только обезболивают, но и оказывают гипоаллергенное и успокаивающее действие на участок воспаления.
Использование общего наркоза в этот период строго воспрещается. В особых случаях можно воспользоваться эпидуральной анестезией, но нужно контролировать сердцебиение ребенка.
Уход за ротовой полостью после удаления зуба
Когда врач провел процедуру по устранению источника воспаления, необходимо на протяжении 3 ч. соблюдать отказаться от выполнения действий:
- Употребление продуктов питания. Допускается прием небольшого количества прохладной чистой воды.
- Ковыряние в открытой лунке в десне языком или другими предметами.
- Прикладывать согревающие средства к больному месту.
- При наличии швов нельзя открывать рот слишком широко или кричать.
- Выполнять полоскание ротовой полости различными жидкостями.
Для предупреждения возникновения последствий, как отечность и кровотечение десен, заражение лунки инфекцией, образование гематомы, нагноение и острые болевые ощущения, рекомендуется провести мероприятия по уходу за ротовой полостью:
- извлечь тампон, вложенный на место удаления, по истечению 15 мин, он может стать источником развития болезнетворных микроорганизмов,
- взять лед и обмотать его в чистую ткань или полотенце, а затем приложить к наружной стороне щеки в области проведения процедуры. Выполнять манипуляцию можно 4-6 р. Длительность ее проведения составляет 3-4 мин., интервал до осуществления терапевтического действия – 5 мин. Это поможет предотвратить и снять отечность,
- при возникновении кровотечении в месте удаления нужно положить на него турунд, сделанный из стерильного бинта или марли, на 10 мин. Если это осложнение вызвано подъемом давления, то выпейте разрешенную гинекологом таблетку, снижающую данный показатель,
- ускорить процесс заживления можно с помощью ванночек. В рот набирается небольшое количество слабого раствора марганца, отвара ромашки и удерживается в нем 1 мин., а затем сплевывается. Можно использовать Парацетамол в суточной дозировке, не превышающей 4 г.
Рекомендации стоматологов
Чтобы зубы в такой важный период жизни не подверглись воспалению, необходимо придерживаться правил:
- осуществлять своевременную гигиену ротовой полости – чистить зубы 2 р. в день (после пробуждения и перед сном),
- после трапезы проводить удаление остатков пищи с помощью полоскания рта или использования зубной нити,
- подбирать правильную пасту, в составе которой нет отбеливающих компонентов,
- обогатить рацион питания продуктами с содержанием витаминов и кальция,
- укреплять ткани десен, зубов средствами на основе лекарственных растений.
Что касается проведения процедуры удаления, то стоматологи рекомендуют обратить внимание на моменты:
- не использовать в анестезии общий наркоз, а анальгетик вводить в минимальной дозировке,
- рентген проводить только с помощью радиовизиографа,
- перед анестезией провести пробу, чтобы не возникло анафилактического шока,
- уход за ротовой полостью после процедуру обсудить с гинекологом,
- на протяжении 3 ч. после хирургического лечения не утруждать себя физической нагрузкой и отказаться от горячей ванны или душа,
- в подготовительный период при необходимости обратиться к психологу для нормализации эмоционального состояния,
- для гигиены ротовой полости использовать мягкую щетку,
- по возможности извлечение больного зуба осуществлять только во II триместре.
Для каждой женщины важно сохранить здоровье ребенка, поэтому перед проведением стоматологической операции обязательно проконсультируйтесь о ее необходимости со специалистами.
На основании физиологического состояния врачи подберут безопасное время проведения процедуры и лекарственное средство для анестезии. Медицина не стоит на месте, поэтому не нужно опасаться лечения.