Световая пломба

Для заполнения полости в зубе, возникшей вследствие его механического повреждения или кариозного процесса, используют материалы, которые затвердевают под воздействием ультрафиолетом.

В сравнении с химическими они имеют массу преимуществ, но световые пломбы не рекомендуют устанавливать на молочные элементы. Это связано с необходимостью очистки полости зуба от кариеса, что не всегда возможно при лечении детей, возникновением давления на временный элемент.

Чем отличается световая пломба от обычной

Стоматологи выделяют отличительные особенности пломбировочных материалов:

• нет вредного воздействия на организм по причине отсутствия токсичных веществ в составе. Их рекомендуют устанавливать даже в период беременности,
• высокая эстетичность внешнего вида. Даже при близком контакте с человеком ее достаточно трудно заметить,
• возможность выбора оттенка, сочетающегося со здоровыми единицами зубного ряда. Это очень важно при лечении фронтальных зубов,
• продолжительный срок службы при условии соблюдения техники пломбирования и всех рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью,
• высокая скорость затвердения позволяет пациенту значительно раньше употреблять пищу после лечебной процедуры,
• отсутствие ограничений на проведение шлифовки, полировки или отбеливания,
• пластичность светоотверждаемых материалов выше, врач имеет возможность заполнить полость зуба. Это позволяет качественно воссоздать анатомическую форму поврежденного элемента,
• болезненные ощущения при установке менее выражены,
• прилегание к краям зубной полости происходит благодаря мягкости материала,
• во время установки поврежденный элемент подвергается минимальному препарированию.

Благодаря таким преимуществам светополимеры заслужили применение в стоматологическом лечении.

Недостатки и противопоказания

Несмотря на  список плюсов, существует ряд минусов, противопоказаний использования пломбировочных материалов:

• невозможность установки в труднодоступных и глубоких местах, в этих зонах светополимеризация материала будет недостаточной,
• высокая стоимость. В качестве временной пломбы лучше воспользоваться менее дорогостоящими материалами,
• по истечении определенного времени изменяется оттенок и пропадает блеск,
• наличие полимеризационной усадки не позволяет устанавливать световые пломбы на кариозные полости значительных размеров (от здоровых тканей осталась тонкая стенка),
• противопоказано использовать светоотверждаюшие материалы при лечении зубов при наличии у пациента прибора для ритма работы сердца (пейсмекер).

Виды световой пломбы

В зависимости от типа светового композита в составе выделяют два вида:

1. На фронтальных (передних) зубах. Пломбировка резцов и клыков предполагает использование материалов, отличающихся эстетичностью. Изготовление таких пломб осуществляется на основе микрочастиц. Микрофилы и наногибриды позволяют подобрать оттенок, сохраняя его какое-то время. В дополнение они придают зубам блеск.
2. На жевательных зубах. При лечении моляров материал должен обладать высокой прочностью и износоустойчивостью, так как эти зубы испытывают значительную жевательную нагрузку. В состав пломб для жевательных элементов входят макрочастицы.

Процесс изготовления и срок службы

При создании таких пломб используется гелиокомпозит, который распадается на радикалы под воздействием ультрафиолета, запуская процесс полимеризации стоматологического продукта. Выделяют следующие типы композита:

• Макрофилы (макронаполненные).
• Микрофилы (микронаполненные).

Рассмотрим сравнительную характеристику этих 2 видов композитов в таблице:

Свойства	Макрофилы	Микрофилы
Прочность	Высокая	Средняя. Композиты менее устойчивы к воздействию механической нагрузки
Эстетичность	Нестабильность цвета не позволяет пломбе идеально сочетаться с естественным оттенком зуба, поэтому их используют для лечения жевательных элементов. Оттенок и прозрачность пломбы снижают эстетичность внешнего вида.	Цветоустойчивость и сохранение блеска на поверхности зуба позволяют говорить о высоком уровне эстетичности. Микрофилы используют для лечения фронтальных единиц зубного ряда.
Износ	Шероховатость поверхности провоцирует быстрое стирание.	Низкий
Манипуляция полировки	Невозможна	Хорошо полируются

В пользу макрофилов можно добавить, что они обладают высокой рентгеноконтрастностью, позволяя не пропустить вторичное развитие кариеса.

• Мининаполненные. Совмещают характеристики предыдущих видов, используются  редко при лечении зубов, имеющих полости малого размера. У них малая прочность, возможность проведения полировки отсутствует, а эстетичность внешнего вида находится на среднем уровне.

• Наногибриды. Являются хорошим вариантом композита по причине присутствия в составе ультрамелких частиц. Они обладают  прочностью и эстетичностью,  высокой износоустойчивостью.

Срок службы световых пломб составляет от 3 до 5 лет и зависит от вида композита, соблюдения технологии установки пломбы, качества проведения гигиенической очистки ротовой полости после  процедуры.

Процесс установки

Стоматологическая процедура пломбировки зуба включает выполнение следующих действий:

• осматривается ротовая полость с целью выявления пораженного элемента,
• вводится в десну местный анестетик,
• с помощью бормашины выполняется очистка полости зуба от кариозных тканей,
• высверливается пространство для установки светоотверждаемого материала,
• кариозный зуб изолируют ватными тампонами или специальными латексными прокладками для предотвращения попадания слюны в рабочую область,
• проводят высушивание полости, а затем заполняют ее лечебной пастой для обеспечения надежного сцепления светополимера с тканями зубами. Через 40 сек. ее смывают и осуществляют повторное просушивание,
• для качественной связи с дентином наносится адгезивное средство,
• световая пломба формируется послойно. При этом каждый слой повергается воздействию ультрафиолетовой лампы в течение 1-2 мин.,
• после затвердевания материала устраняют его излишки, корректируя прикус,
• шлифовка,
• полировка,
• нанесение фторсодержащего лака для имитации эмалевого покрытия на поверхности зуба.

Если болевые ощущения не проходят до конца дня после проведения  стоматологического лечения, то надо обратиться к врачу. Это будет причиной очистки кариозной полости, ее инфицирования.

Через сколько можно есть после установки

Этот вопрос возникает у пациентов. При установке композитов употреблять пищу можно сразу, а для обеспечения затвердевания, продолжительного срока службы рекомендуется отказаться от еды.

Стабилизация химических связок произойдет только через 24 ч., поэтому в первые сутки стоит исключить из рациона питания горячую пищу, а также твердые, липкие и красящие продукты.

Врачи рекомендуют меньше употреблять сладостей, которые становятся причиной  кариозного процесса.

Стоимость

Средняя цена установки светополимера составляет 900-3000 руб. На стоимость влияют факторы:

• вид композита,
• глубина кариозной полости (объем используемого материала),
• репутация клиники и конкретного врача,
• необходимость или желание клиента в проведении дополнительных стоматологических процедур.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Если у вас нет противопоказаний, и вы обладаете необходимой суммой денег, то смело склоняйтесь к выбору именно световой пломбы.

Правила ухода

Чтобы установленный стоматологический продукт прослужил как можно дольше, стоматологи советуют придерживаться следующих правил ухода:

• снизить употребление напитков и продуктов, содержащих природные и химические красители, особенно первые 3 суток после процедуры,
• чистку ротовой полости осуществлять ежедневно утром и вечером, а после еды проводить манипуляцию полоскания рта,
• 1 раз в 6 мес. посещать стоматолога для прохождения профилактического осмотра. Врач осмотрит состояние светополимера и при необходимости проведет корректировку.

Каждому пациенту хочется, чтобы установленная пломба прослужила как можно дольше и была не сильно заметна окружающим. Светополимеры сочетают в себе эти свойства, а также являются безвредными для организма, что очень важно при лечении аллергиков и беременных. Стоимость установки материалов выше, но лечение никогда не было дешевым. Согласившись на процедуру, вы почувствуете преимущества, не захотите возвращаться к химическим пломбам.