Необходимость восстановления функций и эстетичного вида зубного ряда является показанием к протезированию. При выборе материала, из которого будут изготовлены коронки, врач полагается на три основных фактора: красивый эстетичный вид, надежность и прочность.
К востребованным материалам, которые соответствуют требованиям, относят металлокерамику, оксид циркония, золото. Несмотря на то, что протез из сплава не схож с натуральным зубом, он обладает малым уровнем реактивности, что способствует периоду адаптации в ротовой полости.
Процесс изготовления
В зависимости от способа создания изделия выделяют два основных вида коронок: литые и штампованные. Литые протезы формируются на основе индивидуальной модели, выполненной из воска. Риск того, что конструкция будет отправлена на подгонку, отсутствует, поскольку она максимально точно воспроизводит анатомическую форму натурального зубного элемента.
Процесс создания литых коронок состоит из четырех этапов. На первом этапе стоматолог формирует слепок челюсти и покрывает его веществом. Потом индивидуальный слепок передают в лабораторию, где техник изготавливает гипсовый макет будущего протеза. Третий этап начинается с создания восковой модели, которую используют во время литья. На завершающем этапе врач корректирует конструкцию, полагаясь на индивидуальные параметры челюсти.
Преимущество этого вида протезов заключается в плотном прилегании к мягким тканям, что исключает риск скопления пищевых остатков под коронкой. Кроме положительных характеристик, литые конструкции имеют недостаток: во время протезирования стоматолог обтачивает твердые ткани.
Штампованные протезы формируются путем использования гильз – специальных заготовок. В первую очередь пациент делает рентгеновский снимок, на основании которого врач создает гипсовый макет челюсти. После того, как модель будет готова, её соединяют с гильзой таким образом, чтобы она была схожей с натуральным зубом. Готовая конструкция фиксируется в ротовой полости с помощью цемента.
Штампованные коронки не имеют плотный контакт с мягкими тканями полости рта, что становится причиной развития патогенной микрофлоры под защитным изделием. Постепенное рассасывание цемента, используемого для фиксации конструкции, способствует возникновению кариозных образований.
Разновидности коронок
Различают виды золотых коронок:
- Полные протезы используются для защиты всей поверхности натурального зубного элемента.
- Полукоронки предназначены для защиты внешней части натуральной единицы. Установка полукоронок осуществляется в процессе крепления конструкций.
- Экваторные конструкции устанавливаются в процессе шинирования и предназначены для защиты той области зуба, которая поражена кариесом.
- Культевые элементы предназначены для прочной опоры.
- Конструкции, покрытые золотым сплавом, используются в качестве каркаса, который устанавливается под металлокерамику.
- Коронки с фиксирующим стержнем целесообразно устанавливать на полностью разрушенные зубные элементы.
Чтобы улучшить эстетичный вид протеза, верхний слой золотого изделия перекрывают металлокерамикой. Сочетание двух материалов (золота и металлокерамики) придает протезу естественный оттенок.
Показания и противопоказания к установке
Протезы из драгоценного металла восстанавливают анатомическую структуру разрушенного зубного элемента и его функции, укрепляют ослабленную эмаль, а также улучшают эстетичный вид зубного ряда. Коронки из золота целесообразно устанавливать при наличии неправильного сформированного прикуса, развитии бруксизма, который сопровождается постоянным стискиванием натуральных единиц и нарушении жевательной функции.
Установка золотых конструкций категорически противопоказана детям, которые не достигли совершеннолетия, беременным женщинам, а также пациентам, страдающим от пародонтита хронической формы и имеющим склонность к психическим расстройствам.
Устанавливать протезы из золота запрещено пациентам, в полости рта которых присутствуют стальные и булатные конструкции. Находясь в близости, металлы начинают взаимодействовать: золото (положительный электрод) и сталь (отрицательный электрод) соединяются слюной, выступающей электролитом.
Пациент чувствует пощипывания на слизистой оболочке и поверхности языка.
Преимущества
Золотые коронки обладают положительными характеристиками:
- пластичность изделия, которая обеспечивается за счет мягкой текстуры материала, позволяет максимально точно воссоздать форму натуральной единицы,
- нейтральность относительно других химических компонентов исключает риск развития окисления во время приема пищи,
- высокая степень прочности, благодаря которой изделие выдерживает интенсивные жевательные нагрузки,
- совместимость с мягкими и костными тканями исключает риск развития аллергической реакции,
- стерильность конструкции обусловлена присутствием бактерицидного эффекта, благодаря которому твердые ткани защищены от негативного воздействия инфекционных бактерий,
- благоприятное влияние на микрофлору ротовой полости, обменные процессы и организм в целом.
Много преимуществ позволяет использовать золото для создания опорных конструкций, для изготовления цельных протезов.
Недостатки
Основным недостатком золотых протезов является невозможность установки на передние жевательные единицы, поскольку изделие из желтого металла ухудшает эстетичность зубной дуги. Протезирование путем использования золотых коронок предполагает проведение обточки поверхности зуба с целью улучшить взаимосвязь между твердой тканью и металлом, что влияет на структуру эмали.
Золото обладает высокой степенью проводимости: при длительном ношении коронки повышается чувствительность твердых тканей, вследствие чего зуб начинает болезненно реагировать на воздействие механических и термических факторов. Еще один недостаток золота – пластичность, которая становится причиной изнашиваемости изделия.
Процесс установки
Установка золотой конструкции проходит в несколько этапов. На первом приеме стоматолог осуществляет визуальный осмотр поврежденного зуба, оценивает состояние ротовой полости и направляет пациента на рентгенографическую диагностику. Если в процессе осмотра патологии обнаружены не были, врач приступает к подготовке твердых тканей.
Завершив обточку зубного элемента, доктор делает гипсовый слепок и накладывает на поверхность больной единицы временный протез, предназначенный для защиты твердых тканей от внешнего воздействия. Индивидуальный макет передается стоматологом в лабораторию, где техник изготавливает пробную конструкцию из воска.
Во время второго приема врач примеряет изготовленную коронку, корректирует её с учетом особенностей прикуса, после чего фиксирует её с помощью временного цемента. На протяжении трех месяцев пациент тестирует временную конструкцию и оценивает её качественные характеристики.
По истечению установленного времени врач снимает золотой протез, удаляет остатки цементного вещества и изучает структуру мягких тканей. В том случае, если во время осмотра отрицательных изменений обнаружено не было, стоматолог закрепляет коронку на постоянную основу.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Реабилитационный период
Установка золотого элемента не является поводом для корректировки образа жизни. С одобрения стоматолога пациенту разрешается после процедуры употреблять пищу и напитки. Единственным ограничением является временный отказ от потребления твердых продуктов питания, во время пережевывания увеличивается риск повреждения мягких тканей.
Золотой протез не нуждается в специфическом уходе. Очищение изделия из дорогостоящего металла осуществляется с помощью традиционной чистки зубов и антисептических полосканий. Во избежание скопления остатков пищи в межзубных промежутках, после приема пищи рекомендуется ополаскивать рот очищенной водой.