Средний кариес: виды, симптомы, профилактика

Средний кариес (мед. caries media) – повреждение зуба, локализующееся в прослойке эмали и среднем дентине, не глубже. Кариес – распространенная из всех стоматологических патологий. Средняя и глубокая формы встречаются чаще.

Средний – промежуточное состояние между поверхностным и глубоким поражением. Патология диагностируется у молодых людей и в зрелом возрасте, встречается у детей с молочным прикусом. Болезнь бывает острой и хронической. По локализации различают пришеечный, контактный, фиссурный средний кариес.

Причины развития

До начала лечения стоматолог-терапевт пытается определить причину, вызвавшую патологию. Главными являются:

• скопление патогенных микробов,
• скудный рацион,
• слабость эмали.

По исследованиям, риск кариеса повышается при избыточном количестве углеводов в рационе. Такие элементы провоцируют брожение, создают условия для размножения патогенных микроорганизмов. Вредными считают хлебобулочную продукцию. Остатки пищи оседают на зубах в виде налета, образуется молочная кислота, вымывающая минералы. Результатом становится проникновение бактерий вглубь зуба.

Провоцирующие факторы:

• игнорирование гигиены, неправильная чистка,
• скопление налета мягкого типа, твердых отложений,
• неправильное позиционирование зубов,
• нарушенный прикус,
• раннее, позднее появление первых, постоянных зубов,
• ослабление десен,
• пародонтоз,
• рацион, обедненный кальцием, фосфором,
• вода с дефицитом фтора.

Средний кариес – продолжение поверхностного, если вовремя не начать лечение. Далее поражается дентин. Он мягче, чем эмаль, представляет собой пористую структуру с микроканальцами. По этим канальцам патогенные микроорганизмы проникают глубже, выделяют токсины, размягчающие ткани и провоцирующие вымывание минералов.

Виды заболевания

Патология диагностируется у пациентов разного возраста, включая детей с молочными зубами. Клинические виды заболевания подразделяются по характеру течения патологии:

• первичная форма. Выявляется на зубе, который ранее не подвергался лечению,
• вторичная форма. Становится следствием плохо вылеченной первичной формы. Выявляется у пломбы либо рядом,
• рецидивирующий кариес. Возникает, когда первичная форма была недостаточно хорошо вылечена,
• острая форма. Диагностируется у молодых людей и детей. Помимо зуба, может повреждаться пульпа. Состояние сопровождается острой болью,
• хроническая форма. Диагностируется у зрелых, пожилых людей. Патология развивается медленно, но повреждает пульпу.

Симптомы заболевания

Распознать развитие средней формы заболевания не сложно. Первые симптомы начинаются с реакции на кислую/сладкую пищу, горячие, холодные напитки, блюда. Когда раздражитель перестает действовать на зубы, боль пропадает. На эмали появляется темное пятно, здесь формируется кариозное дупло. Поверхность поврежденного зуба шероховатая, изо рта доносится неприятный запах.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Для хронической формы характерно скрытое течение. Какое-то время патология не дает симптомов, пока не начинается пульпит, глубокий кариес. Часто пациенты игнорируют проблему из-за слабой, исчезающей боли. Со временем боль возрастет, проблема только усугубится. Желательно выявлять патологию на раннем этапе, а для этого нужно раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога.

Простой способ отличить острую вариацию среднего кариеса от хронической – осмотреть эмаль. Наличие белого пятна, связанного с пигментацией дентина, говорит об острой форме болезни.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия схожи для стоматологических заболеваний. При подозрении на развитие патологии проводятся процедуры:

• визуальный осмотр на повод наличия пятен эмали, сколов, трещин, кариозных полостей и пр.,
• изучение анамнеза. Врач оценивает, как часто пациент обращался к стоматологам ранее, по какому поводу,
• постукивание, пальпация. Такое воздействие на зуб приведет к болезненным ощущениям. Это позволяет врачу определить, какой зуб вызывает беспокойство, если он не отличается от соседних,
• диагностика с помощью стоматологического зонда. Если есть кариозная полость, то зонд станет цепляться, застревать,
• рентгенологическое исследование. Помогает выявить глубину повреждения тканей.

Иногда врачу нужно дифференцировать средний кариес с иными стоматологическими заболеваниями:

• клиновидным дефектом. Патология поражает часть зуба, выглядит, как клиновидная полость, имеющая твердые стенки. Похожа на пришеечный кариес хронического протекания,
• глубоким кариесом. Различие в этих двух стадиях только в обширности поражения дентина. Выявить степень поражения можно на рентгене,
• верхушечным периодонтитом хронического течения. Болезнь похожа на средний кариес всеми признаками, только болей при ней не наблюдается, даже если задействовать раздражитель,
• эрозией. Это поражение эмалевой поверхности некариозного типа.

Методы лечения

Лечение требует однократного посещения стоматолога-терапевта. Длительность процедур составляет до 40 минут. Когда выявлена острая форма, то придется посетить врача дважды. Результативность лечения зависит от врача. Ему предстоит очистить полость от пораженных тканей, чтобы впредь исключить размножение вредных бактерий. Методы допускают лечение без бормашины, но не во всех клиниках есть оборудование. Об этом нужно узнавать заранее. Прогноз на 100% благоприятный. Если вовремя обратиться и пройти лечение, риск пульпита, глубокого кариеса снижается практически до нуля.

Последовательные этапы лечения:

• Обезболивание. Учитывая близость воздействия к нервным пучкам, анестезия – обязательная процедура. Если ранее пациент не сталкивался с анестетиками, сначала врач проведет аллергопробу – введет малую дозу препарата в области запястья, через 10 минут проверит реакцию. Если на коже нет покраснений, отечности, значит, анестетик не дает побочных эффектов.
• Расширение кариозной полости бормашиной, очистка тканей от поврежденных участков.
• Обработанная полость обеззараживается антисептическими растворами.
• Устанавливается изолирующая прокладка.
• В обработанную полость вводится адгезивное вещество (стоматологический клей).
• Осуществляется пломбирование. Чаще всего материалом выступает фотополимер. Он надежнее цемента, прочнее и позволяет точно выбрать оттенок под цвет эмали.
• Шлифование, финальная полировка. Врач определяет, не мешает ли пломба смыканию челюстей, по необходимости снимает часть материала. Далее остается отполировать поверхность, чтобы она блестела, как натуральный зуб.

Профилактические меры

Меры профилактики призваны укрепить эмаль, улучшить состояние десен, снизить риск распространения болезнетворных бактерий. Профилактика уменьшает риск кариеса на 80%. Стандартные рекомендации стоматологов следующие:

• ежедневно очищать зубы и полость рта, используя современные средства гигиены. По рекомендации стоматолога подбирается зубная паста с фтором и прочими необходимыми компонентами. Пасту регулярно нужно менять, чередуя эффекты,
• сбалансировать собственный рацион. Необходимо увеличить количество продуктов, содержащих полезные микроэлементы, минералы,
• избавиться от пагубных привычек (пристрастие к кофе, курение),
• отказаться от резких перепадов температур во время еды, употребления напитков,
• следить за состоянием десен, зубов,
• посещать стоматолога не реже 2 раз за год, время от времени проводить профессиональную чистку. Такой уход избавит от скопления отложений, предотвратит кариозное поражение эмали.