Удаление зуба мудрости – сложное, трудоемкое стоматологическое вмешательство, проводимое под анестезией и сопровождаемое травматическими повреждениями окружающих тканей, нарушением целостности сосудов, связок, нервов. Экстракция верхней «,восьмерки», менее трудоемкая в сравнении с удалением нижнечелюстных зубных единиц, что объясняется высокой прочностью, извилистостью корней, плотностью костных тканей нижней челюсти.
Операция включает несколько этапов. Через несколько минут после введения обезболивающей инъекции исчезает чувствительность соответствующей области. Зуб извлекается из лунки специальными инструментами (изогнутыми щипцами, элеваторами).
При необходимости врач надрезает десну, высверливает ткани. Образовавшаяся рана обрабатывается препаратами и накладываются швы.
Перед завершением приема стоматолог инструктирует пациента о схемах приема медикаментов, процедурах, проводимых в домашних условиях, назначает время послеоперационных осмотров.
Стадии заживления десны
Продолжительность послеоперационного периода заживления десны зависит от:
- Особенностей развития корневой системы, роста зубов.
- Квалификации врача, сложности операции, способа удаления, отсутствия или наличия швов, качества их наложения.
- Возрастных особенностей. Чем старше пациент, тем дольше срастается десна.
- Наличия или отсутствия сопутствующих инфекционно-воспалительных болезней, вызванных неполным удалением кариозных зубных остатков, нагноением.
- Состояния иммунной системы.
- Перечня употребляемых медикаментов. Существенное влияние на процесс тканевого восстановления оказывает прием лекарств, разжижающих кровь, что повышает риск продолжительных кровотечений.
- Прогрессирующих болезней крови, при которых ухудшаются показатели свертываемости.
- Тщательности соблюдения врачебных рекомендаций, касающихся ухода за ротовой полостью.
Восстановление десны
В течение суток после операции в лунке образуется сгусток крови, перекрывающий доступ к пораженной области, защищающий рану от попадания пищевых остатков, инфицирования. Сгусток, занимающий около двух третьих глубины луночного объема, похож на шарик бордового, темно-красного оттенка.
Одна из распространенных ошибок пациентов, которая приводит к нежелательным последствиям, заключается в совершении попыток извлечь, выполоскать кровяной сгусток.
Через три-четыре дня наблюдается формирование беловатой тонкой эпителиальной пленки. Появление сероватой, желтой, зеленоватой пленки указывает на проникновение инфекции и на необходимость принятия соответствующих терапевтических мер. Прозрачный эпителиальный слой появляется спустя 7-8 суток после удаления. Для предупреждения развития гнойных тканевых процессов предписывается курс приема антибиотических препаратов.
В течение двух-трех недель происходит полное сближение краев раны, под белым эпителием области, где находились восьмерки, формируется грануляционная ткань. Прооперированные участки практически не выделяются на фоне соседних десневых областей.
По истечению трех-четырех недель заканчивается период восстановления верхних тканей десны. После заживления слизистой, связок, мышц, схлопывания разорванных сосудов неприятная симптоматика (отечность, покраснение, боли, повышение температуры) уходит. Стоматологи разрешают полноценно нагружать всю челюсть.
Увеличение продолжительности этапа зарастания десны объясняется сложностью зубно-корневой системы, существенностью глубины прорастания зуба, инфицированием раны, воспалительными недугами. Если хирург при наложении швов использовал саморассасывающиеся нити, не требующие удаления, это ускорит заживление.
Восстановление костной ткани
После полного стягивания краев десны, зарастания раны послеоперационный период не завершается. Объем полости, оставшийся после удаления (в том числе, области, где располагались извлеченные корни), заполняется элементами молодой твердой ткани.
Завершающий этап
Спустя несколько месяцев ткани твердеют, упрочняются, соединяются с челюстной костью. Скорость регенерации, которая на завершающем этапе протекает бессимптомно, определяется состоянием иммунной системы, наличием или отсутствием сопутствующих инфекций, осложнений.
По окончанию регенерационных процессов (4-10 месяцев после удаления зуба мудрости) на рентгене видна единая структура костной ткани. Толщина десны в зоне оперативного вмешательства несколько меньше, чем возле окружающих зубных единиц. Процесс восстановления считается завершенным.
Способы восстановления
Для скорейшего заживления поврежденных тканей, сокращения продолжительности периода, сопровождаемого дискомфортом, систематическими болезненными симптомами, минимизации вероятности осложнений необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- Плотно удерживайте зубами поставленный после операции марлевый тампон с лекарственной пропиткой, соблюдая рекомендованное время его нахождения в ротовой полости.
- Не пытайтесь выплюнуть, выполоскать, извлечь любыми другими способами образовавшийся кровяной сгусток.
- Не ощупывайте участки ротовой полости руками, предметами (даже стерилизованными).
- Не принимайте пищу (по возможности воздержитесь от питья) в течение трех часов после удаления во избежание нарушения процесса формирования кровяного сгустка.
- Воздержитесь от потребления спиртных напитков, табакокурения, употребления твердых, горячих, острых, кислых блюд, способных нанести травмы, спровоцировать гнойное воспаление, повторные кровотечения.
- Не втягивайте жидкости через соломинку во избежание создания эффекта вакуума.
- Исключите спортивно-физкультурные нагрузки, интенсивную трудовую деятельность, сопровождаемую мышечным перенапряжением.
- Откажитесь от посещения саун, бань, принятия горячего душа, ванны, длительного пребывания на открытом солнце.
- Избегайте пребывания на сквозняках.
- Минимизируйте контакты с людьми, у которых имеются признаки респираторных заболеваний, других инфекционных недугов.
- Не жуйте на прооперированную сторону, не спите на этой стороне в течение обозначенного врачом времени.
- С осторожностью полощите ротовую полость (каждые два часа и дополнительно после каждого приема пищи). В первые несколько суток достаточно держать антисептический раствор во рту. Если полоскать рот по каким-либо причинам невозможно, воспользуйтесь таблетками для рассасывания с антисептическими компонентами.
- Во время чистки зубов (утром и вечером, начиная со второго дня после операции) соблюдайте осторожность при движениях щеткой.
- При сильных болях воспользуйтесь предписанными стоматологом обезболивающими препаратами. Воздержитесь от применения медикаментов, не назначенных врачом.
Если послеоперационные осложнения беспокоят на протяжении очень продолжительного промежутка времени, не откладывая, посетите стоматолога.
Какие могут быть осложнения?
После хирургического вмешательства помимо дискомфорта, интенсивного болевого синдрома, тканевой отечности, припухлости наблюдается повышение температуры, жар, кровотечения, образуются щечные гематомы, появляются затруднения при попытках открыть рот.
Причина осложнений заключается в труднодоступности, неровности роста «,восьмерок»,, развитости их корней, поддесневом росте зуба. В образовавшуюся на месте удаления обширную рану попадают патогенные микробы, пищевые остатки, развиваются воспалительные процессы.
К перечню распространенных осложнений относят «,сухую лунку»,, альвеолит, парестезию, смену положения зубов, переломы, кровотечения, остеомиелит, лимфаденит, повреждение нервов, инфицирование здоровых тканей и органов.
Сухая лунка
Сухой лункой называют симптом отсутствия луночного кровяного сгустка, объясняемый слишком частыми полоскательными процедурами, интенсивной чисткой зубов, прооперированной области зубной щеткой, активным жеванием во время приема пищи.
Лунка травмируется пищей, инфицируется бактериями. Проблема требует безотлагательного посещения стоматологического кабинета. Врач накладывает компрессы, ускоряющие восстановительные процессы.
Альвеолит
Альвеолит – воспаление углубления, где находился зуб до удаления. Факторами риска служат: пародонтит, инфекционные, воспалительные тканевые недуги, неправильный уход за лункой (отсутствие обработки антисептиками, извлечение сгустка), неполная экстракция (причина патологии – не удаленные зубные осколки).
Альвеолит сопровождается появлением специфического запаха, серым луночным налетом, повышенной температурой, острыми болями, усиливающимися при глотании, интоксикационным синдромом. Запущенные формы недуга приводят к воспалению надкостницы, абсцессу, флегмоне, остеомиелиту, поражению соседних зубных единиц.
Терапевтические мероприятия сводятся к санации раны, антисептической обработке, помещению в лунку тампона, пропитанного медпрепаратами, применению антибиотиков, полосканиям раствором антисептика.
Парестезия
Парестезия обуславливается повреждением нервных окончаний, входивших через корень в зубную пульпу, обеспечивавших чувствительность. Патология самоустраняется по прошествии нескольких месяцев.
Остеомиелит и периостит
При периостите воспаляется надкостница, при остеомиелите – челюстные кости. Терапия проводится в стоматологии или челюстно-лицевом стационаре.
Флегмона и абсцесс
Абсцесс проявляется образованием гнойной области, локализующейся под слизистой. При флегмоне гной накапливается в межклеточных участках. Лечение предусматривает вскрытие пораженной области с целью устранения гнойных скоплений, использование антибиотических комплексов.
Смена положения зубов
Если послеоперационное воспаление распространилось на здоровые зубные единицы, обнаруживаются смещения, другие сопутствующие патологии.
Переломы
Корневые или челюстные переломы – редко встречающиеся явления, для предотвращения которых следует обращаться к опытным специалистам, проводящим правильное удаление. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет От гнойно-воспалительного, сильного повреждения мягких тканей не только увеличивается временной интервал, в течение которого заживает десна, но создаются предпосылки для инфекции по организму.
При появлении не проходящих болей, кровотечений, гнойных процессов, неприятного запаха, непредвиденных осложнений, ухудшения самочувствия нужно обратиться к стоматологу.