Если сохранилась хотя бы часть зуба, то не надо его удалять, можно попробовать восстановить. Способ восстановления зубного ряда выбирает врач, исходя из особенностей разрушения зубной единицы, а также состояния здоровья и предпочтений больного.
Если речь идет о зубном сколе, то применяются виниры, при кариесе отдается предпочтение вкладкам. Но что делать, если опора зуба слаба или отсутствует вовсе? Тогда проблема решается при помощи штифтовой конструкции, фиксирующейся в корневом канале зуба, способствуя его укреплению.
Но в каких случаях можно сделать себе штифтовые зубы, а когда данная процедура будет противопоказана? Об этом вы узнаете на нашем сайте.
Показания к использованию
Зубной штифт – это стоматологический элемент, имеющий форму спицы. Он используется для установки в каналах разрушенного зуба и позволяет восстановить одонтопагус, но только при условии, что сохранилось более 20% его внешней части.
Штифтовая конструкция способствует сохранению жизнеспособного корня зуба, являясь прочной опорой для коронок, протезов, а также других реставрирующих материалов. Благодаря штифтовой конструкции зуб не разрушается и способен выдерживать большие нагрузки. Но использование данного стоматологического элемента возможно лишь при наличии следующих показаний:
- разрушение большей части коронки зуба,
- необходимость опоры для протезных технологий,
- отсутствие внешней оболочки зуба, но сохранение его корня,
- истонченные стенки коронки, нуждающиеся в укреплении,
- предупреждение разрушения после терапии кариеса,
- восстановление ослабленного моляра после операции при патологиях пародонта,
- временное извлечение зуба вследствие инфекционного поражения.
Штифт используется при условии, что сохранилось не менее 15% стенок зуба, толщина его корня равняется более 2 мм, а зубной канал распломбирован. Если зуб или его корень разрушены полностью, то устанавливается имплант.
Противопоказания
Штифтовую конструкцию можно установить не во всех случаях. Существуют следующие противопоказания к восстановлению зуба при помощи стоматологического штифта:
- отсутствие передней части зубной коронки,
- кариозное поражение,
- патологии крови,
- психические расстройства,
- критические дни у женщин,
- пародонтит,
- гранулемы, кисты полости рта,
- беременность,
- искривление, непроходимость корневых каналов,
- недостаточная толщина или длина корня.
Также врач может запретить установку штифта при наличии некоторых стоматологических болезней. Большинство из этих противопоказаний временные и штифтовую конструкцию можно применить после их устранения. А если проблема не устранима, то можно воспользоваться другими способами восстановления.
Преимущества и недостатки штифта
Главным преимуществом зубного штифта является то, что он позволяет восстановить даже сильно разрушенный моляр, сохраняя основу зуба. Благодаря данной конструкции, у человека появляется возможность избежать удаления единицы.
Также можно выделить следующие достоинства штифтовой технологии восстановления зубного ряда:
- восстанавливается целостность и функционирование коронки,
- длительность службы штифта составляет более 10 лет,
- можно установить на любом участке зубного ряда,
- не нарушается корневая система,
- гарантирует отсутствие раздражения слизистой оболочки,
- имеет эстетичный вид, благодаря чему может применяться для передних зубов,
- высокая прочность стержня,
- равномерное распределение нагрузки,
- не приводит к повреждению соседних единиц,
- большой выбор материалов, позволяющий выбрать наиболее подходящий.
Но, несмотря на такой внушительный список преимуществ штифтовой конструкции, данный способ реставрации зубов имеет ряд недостатков:
- существует вероятность развития кариеса вокруг штифта,
- риск разрушения коронки при неправильной установке,
- может быть аллергическая реакция,
- от воздействия слюны конструкция может заржаветь,
- истончение стенок одонтопагуса при установке спицы в слабый корень,
- смещение элемента, провоцирующее повреждение корней и протеза,
- отсутствие гибкости некоторых материалов.
В окончании срока эксплуатации штифтовой конструкции спица настолько истончает стенки зуба, что повторная реставрация оказывается невозможной и возникает необходимость извлечения моляра. Извлечение штифта также сопровождается необходимостью удаления корня.
Еще один существенный недостаток данного способа восстановления разрушенного зуба – это его высокая стоимость (от 500 до 1500 рублей за штуку). Конечно, протезная установка или имплантация, стоят гораздо дороже, но часто приходится устанавливать сразу несколько штифтов, что оказывается сильно накладно.
Из чего изготавливают штифты?
Зубные штифты могут изготавливать из материалов:
Металлических:
- Титан.
- Латунь.
- Нержавеющая сталь.
- Палладий.
- Золото с примесями других металлов.
Неметаллических:
- Керамика. Преимуществом керамических спиц является их эстетический вид. Даже вблизи трудно отличить стоматологическую конструкцию от настоящего зуба. Но при этом они не достаточно прочные и эластичные.
- Стекловолокно. Спицы отличаются прочностью, легкостью, гибкостью и эластичностью. Благодаря этим качествам стержень под нагрузкой если гнется, то сразу же возвращается в прежнее положение. Кроме того, штифты из стекловолокна полупрозрачные, что придает им эстетичный вид.
- Углепластика. Такие элементы обладают хорошей эластичностью, но недостаточной прочностью, из-за чего сейчас редко используются.
Каждый из материалов имеет свои преимущества и недостатки, о которых необходимо узнать перед тем, как сделать выбор. Часто используются металлические стержни, выполненные из титана или сплава золота.
Разновидности штифтов
Классификация стоматологических штифтовых конструкций выглядит следующим образом:
- Металлические. Применяются при серьезном повреждение моляра, Большой пользуются популярностью спицы из сплава золота благодаря своей гипоаллергенности.
- Анкерные.Наиболее популярные и надежный способ реставрации зуба, для которого используется титановый сплав.
- Стекловолоконные. Хорошая альтернатива металлическим стержням. Они незаметные, имеют эстетичные вид, а также прочные и гибкие, благодаря чему используются для восстановления области улыбки.
- Углеродоволокнистые. Применяются для единиц жевательного ряда, равномерно распределяют нагрузку, отличаются высокой прочностью и эластичностью. Это самый качественный и дорогой тип штифтов.
Учитывая тип крепления конструкции, стержни бывают двух видов:
- Активные. Поверхность спицы оснащена небольшими бороздками, благодаря которым она надежно крепится путем вкручивания. Применяется лишь, если канал ранее никогда не расширялся. Активные штифты долговечные, прочные, но оказывают избыточное давление, трудно монтируются.
- Пассивные. Используются для восстановления сильно разрушенного одонтопагуса, часто применяются после кариеса, с использованием специального цемента. Установка пассивного стержня достаточно простая и щадящая, но он не такой надежный и прочный, как активный элемент.
В зависимости от внешнего вида и формы, штифтовые спицы бывают стандартными (цилиндрические или конические) или эксклюзивными (винтовые или цилиндро-конические).
Также выделяют индивидуальные штифты, которые изготавливаются в едином экземпляре с учетом особенностей строения зубов пациента. Они надежные, прочные, но дорогие. Выбор штифта осуществляется врачом, учитывая множество моментов.
Как установить штифт?
Процедура восстановления зуба при помощи установки штифтовой конструкции состоит из нескольких этапов. Первым делом идет подготовительный период, во время которого стоматолог осматривает ротовую полость пациента и при наличии каких-либо стоматологических заболеваний производит их лечение.
После этого выясняется наличие противопоказаний, проверяется состояние десен, в зависимости от чего подбирается наиболее подходящая разновидность штифта. Непосредственно перед процедурой проводится профессиональная чистка. За 2-3 часа до операции запрещается принимать пищу.
Затем начинается сама процедура установки стержня, которая проводится в следующем порядке:
- Делается местная анестезия, спустя несколько минут участок проверяется на наличие чувствительности. Как только анестезия полностью подействовала, начинаются дальнейшие действия. Во время процедуры пациент может лишь изредка почувствовать небольшой дискомфорт.
- Расчищается и расширяется корневой канал зуба, обрабатывается антисептиком.
- При установке пассивного штифта канал заливается цементной массой.
- Вводится спица в костную ткань.
- Производится монтаж при помощи пломбировочного материала хорошего качества, который затем просушивается.
- Производится сбор нужной информации для изготовки протеза. Если протез к этому моменту уже готов, то его устанавливают на временную поверхность и на протяжении недели врач наблюдает за реакцией окружающих тканей на чужеродное вещество. Если отчуждения нет, то стержень становится на постоянную основу.
После окончания процедуры пациент должен периодически проходить профилактический осмотр с целью контроля врачом состояния конструкции, удобства во время эксплуатации. При необходимости протез усовершенствуется.
Возможные осложнения
Даже если установка штифта была проведена правильно, и пациент выполнял все рекомендации врача, существует вероятность развития осложнений. Наиболее распространенным осложнением является отечность тканей и болезненность. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Но это нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней, максимум спустя неделю. Если симптомы держаться дольше или происходит повышение температуры тела, то нужно посетить лечащего врача. Другим неприятным последствием восстановления зуба путем установки штифтовой конструкции является периодонтит, сопровождающийся образованием кисты, воспалительным процессом. Причиной развития данного осложнения может быть врачебная ошибка во время протезирования или неправильная гигиена полости рта.
Как только появились первые симптомы периодонтита, нужно обратиться к врачу для проведения лечения, иначе существует вероятность потери зуба.
Опасным последствием процедуры считается непринятие организмом чужеродного элемента. Если организм отторгает спицу, то первые симптомы данного явления (сильная боль, покраснение, отек) проявляются уже спустя несколько дней после установки.
Решается эта проблема путем извлечения и замены спицы. Но благодаря современным медицинским технологиям такое осложнение возникает в 5% случаев вследствие ошибки врача, термического ожога или занесения инфекции. Но если установка штифта была проведена правильно и аккуратно, то вероятность развития любых осложнений практически отсутствует.