Шинирование подвижных зубов

Для терапии патологических синдромов  используется шинирование. Заболевания в области десен – провоцирующий фактор для расшатывания и выпадения зубных тел. Без терапевтических процедур разрушаются ткани, которые удерживают моляры.

Коварство патологий заключается в незаметности патологических изменений. Часто заболевание диагностируется на поздних этапах развития, когда спасти зубное тело  невозможно. Чтобы избежать подобного, требуется своевременно проходить профилактические осмотры в стоматологическом учреждении.

Неустойчивые зубные тела сопровождаются массой дискомфортных ощущений. Неприятно осознавать, что зуб движется, может выпасть. Зубные тела плотно располагаются в костной ткани, под действием давления во время потребления пищи моляры не должны шататься.

Когда необходимо шинирование зубов

Процедура назначается при хроническом характере пародонтита, который провоцирует расшатывание моляров. Устранить клинический признак удастся только при помощи шинирования. Суть метода в объединении зубных тел в одну систему, что позволяет зафиксировать положение моляров, используя элементы ортодонтического типа.

На первоначальных этапах развития клинического признака удается избавить от него. При запущенных формах патологического синдрома лечебная методика снижает нагрузку на пораженные зубные тела.

Причина расшатывания зубных тел

Первым негативным признаком развития патологического синдрома ротовой полости и зубов в частности является кровоточивость десен. Последний симптом возникает в результате нарушений правил личной гигиены.

Рекомендуется проводить профессиональную чистку ротовой полости в стоматологическом учреждении раз в 6 месяцев, это значительно снизит риск возникновения патологий пародонта или десен. Постепенно на зубных телах накапливается десной налет, разрушающий не только пародонт, но и костную ткань.

Поражается периодонт, является тканевым соединением, которое связывает корневую область моляра с челюстной тканью. В случае потери около половины челюсти по высоте, диагностируется тяжелая форма травмирования пародонта, нуждающаяся в проведении шинирования.

Подвижность моляров , результат травмирования жевательного или окллюзионного характера, разрушающее сохранившуюся соединительную ткань.

В практике выделяют три разновидности травмы жевательного типа:

1. Первичная форма характеризуется повышенным давлением, которое оказывается на здоровые соединительные ткани и моляры, возникает при скрежетании зубными телами во время сна или при наличии привычки часто стискивать зубные ряды.
2. Вторичный характер травмы отличается сильным давлением на зубное тело, потерявшее большую часть костной поддержки или соединительной ткани.
3. Последнее подразумевает объединение обеих форм травмирования, когда и на здоровые, и на расшатывающиеся зубы оказывается повышенное давление.

Расшатывание зубов возникает чаще при вторичном характере травмы, в результате воздействия патогенных микроорганизмов на соединительную ткань и костную структуру, которая удерживает зубное тело.

Классификация

Выделяется несколько разновидностей шин. Выбор зависит от временного промежутка, на который требуется шинирование зубного ряда:

1. Временный характер, подразумевает установку шины на срок до 6 месяцев. Устанавливается при небольшой степени расшатывания зубов, по желанию стоматолога вносятся корректировке, на основе эффективности лечения и других особенностей течения патологического синдрома.
2. Долговременная устанавливается на срок от 12 месяцев до нескольких лет. Требуется при значительном травмировании и расшатывании зубов при развитии пародонтоза.
3. Постоянная шина используется с целью поддержания оставшегося зубного ряда. Характеризуется высокой степенью функциональности и эстетичности, отличается высокой денежной стоимостью.

Подвижность зубного тела определяется степенью поражения костной ткани. Существует ряд методик выполнения шинирования.

Стекловолоконный

Для выполнения лечебной процедуры используют одну из трех методик. Распространенностью отличается шинирование стекловолоконного характера. Характеризуется положительными моментами, что обеспечивает популярность методики. Стекловолоконный тип лечения имеет ряд отличительных характеристик:

1. Позволяет зафиксировать зубные тела, сохранить их вне зависимости от поражения соединительной ткани.
2. Оптоволоконная методика отличается малым воздействием на моляры, в обтачивании и депульпации нет необходимости.
3. Не затрудняется чистка ротовой полости и соблюдение других правил личной гигиены.
4. Характеризуются высокой степенью эстетичности, является несъемной методикой шинирования.
5. Отличается равномерностью нагрузки на зубную полость.

Шинирование проводится за один визит в стоматологию. Оптоволоконная методика характеризуется безболезненностью, используется анестезия местного типа. Стоматолог создает бородку на моляре, после туда закладываются лента, заливающиеся композитом. Под влиянием световых лучей лента затвердевает, что позволяет зафиксировать положение зубного тела.

При соблюдении правил ухода за полостью рта, шина из стекловолокна прочно зафиксирует моляр на 2 – 3 года. Стоматолог информирует пациент о потребности проходить полировку шины в медицинском учреждении.

Перед выполнением методики оптоволоконного характера требуется нормализовать прикус. Эту разновидность шинирования нельзя провести при отсутствии задних зубных тел. При повышенном давлении на передний зубной ряд провоцируется разрушение шины.

Винтовое

Является альтернативной методикой для оптоволоконной. Основное отличие заключается в эксплуатируемом материале для шинирования. При винтовом характере проведения процедуры используется нитка из арамида, позволяющая устранить подвижность зубного тела.

Нить характеризуется долговечностью и высокой степенью прочностью, идеально совместима с соединительной и костной тканью зуба, отсутствует реакция на раздражители.

Технология наложения подобна оптоволоконной методике, основное отличие заключается в длительном сроке использования. Способное заменить протезирование при наличии противопоказаний к его проведению.

Бюгельная часть представлена в дуговой форме с каркасом из металла, закрепляющимся в полости рта при помощи специальных крючков. Выделяется ряд положительных моментов при шинировании винтового типа:

1. Использование металла позволяет обеспечить надежность и длительный срок использования конструкции.
2. Винтовое шинирование позволяет зафиксировать шатающуюся коронковую часть зубного тела.
3. Обеспечивается красивый внешний вид, при использовании винтовой шины дискомфортные ощущения отсутствуют.

Бюгельная конструкция изготавливается на основе слепка зубного ряда. Применяется индивидуальный подход к лечению каждого пациента, что обеспечивает точность и надежность конструкции.

Коронковое

Данная лечебная методика используется при наложении шины более чем на 4 зуба. В качестве материала используется металлокерамика, обеспечивающая высокую степень надежности и длительны срок использования конструкции. Шинирование коронками отличается депульпацией и обтачиванием в обязательном порядке.

Коронковая разновидность шинирования применяется при значительном повреждении костной соединительной ткани. Съемная методика наложения шины используется при травмированиях механического типа, например, в случае перелома, с целью фиксации зубного ряда на определенный промежуток времени.

На основе слепков создается конструкция, фиксирующая положение зуба и позволяющая восстановить утерянные элементы в полости рта. Для создания съемных конструкций используется металл и пластмасса.

Показания и противопоказания

Шинирование назначается пациентам в ситуациях:

1. Когда терапия пародонтального характера не принесла результата.
2. При вторичном характере травмирования зубного ряда.
3. С целью стабилизации зубов, отличающихся подвижностью при сохранении жевательной функции.
4. Для закрепления зубных тел при оперативных вмешательствах. Используется в качестве профилактической меры.
5. Шинирование позволяет избежать наклона зубного тела, изменения его расположения.
6. Наложение шины препятствует выдвижению моляров.
7. Закрепление зубных тел назначается после острого характера дентального повреждения.
8. Фиксация моляров назначается после прохождения ортодонтической терапии.

Методика имеет ряд противопоказаний.

1. Проведение шинирования противопоказано при активно развивающемся воспалительном процессе в области пародонта, травме первичного характера.
2. В случае недостаточного количества здоровых зубных тел для закрепления шатающихся зубов.
3. При отсутствии попытки исправить ситуацию при помощи шлифовывания.
4. При нарушениях правил личной гигиены ротовой полости.

При наличии противопоказаний пациенту требуется устранить их, при временном характере, или воспользоваться альтернативными методиками устранения клинического признака.

Плюсы и минусы шинирования зубов

Уменьшение подвижности зубных тел уменьшает плохие ощущения в процессе потребления пищи. Восстанавливается жевательная функция. Связывание нескольких моляров в отдельные блоки обеспечивает равномерность нагрузки.

При отсутствии закрепления давление на разные зубные тела различается, что провоцирует дальнейшее разрушение соединительной ткани и челюстной кости. В качестве аналогии можно представить забор, отдельно взятую доску значительно проще накренить, чем забор.

Фиксация шинированием является профилактикой к расшатыванию зубов, уменьшается вероятность потери костный ткани у соседних моляров. В некоторых случаях лечебная методика позволяет избежать удаления зубного тела.

Зафиксированные в отдельные блоки моляры не уменьшается в альвеолярной высоте. При уменьшении данного параметра на лице пациента возникает множество морщин. У больного отмечается болезненный, уставший вид, увеличивается вероятность возникновения патологических синдромов челюстного сустава, страдает жевательная функция. Вышеописанные изменения требуют длительной терапии. Шинирование снижает вероятность данной ситуации.

К негативным сторонам шинирования относится усиленное скопление налета, в результате использования шины. Это увеличивает риск возникновения патологических синдромов пародонта и кариозного процесса, в частности, при несоблюдении правил личной гигиены за шиной. В обязательном порядке требуется использовать зубные нити, проводить очистку самих лечебных конструкций.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

С этой целью стоматологи советуют использовать щетки монопучкового типа. Требуется регулярно два раза в день проводить чистку ротовой полости. При застревании продуктов питания между зубными телами или между элементами шины, настоятельно рекомендуется сразу же извлечь застрявший кусок и прополоскать ротовую полость.

Некоторые шины имеют плохой внешний вид, что приносит моральный дискомфорт больному. Некрасивый внешний вид характерен для металлических конструкций, использующихся в основном для жевательных зубов. При высокой важности эстетичности требуется воспользоваться другим материалом для выполнения шинирования.

Иногда требуется препарирование зубных тел для последующего закрепления шины, пациенты без труда на это соглашаются. Объясняется это тем, что  альтернативным вариантом является экскреция зубов.

Некоторые пациенты жалуются на раздражение десен при использовании шины. Процесс привыкания к инородному предмету занимает от 7 до 14 дней, после неприятные ощущения при эксплуатации шины исчезают. При ярких клинических признаках раздражения десен требуется обратиться в медицинское учреждение для коррекции шины или замены материала.

Негативным фактором является вероятность скола или отклеивания элементов конструкций шины. Для уменьшения риска рекомендуется корректировка давления на зубы при помощи лекарственных средств, используются медикаментозные средства успокаивающего характера.