Человеческая челюсть состоит из противопоставленных костных структур, которые располагаются в полости рта, отвечают за его открытие, закрытие. В процессе механического воздействия целостность костных тканей нарушается, происходит вывих или перелом челюсти.
Травма несет опасность не только для функционирования полости рта, но для внутренних органов, центральной нервной системы. Эффективным методом восстановления поврежденной кости является наложение шины.
Симптомы
Механическое повреждение челюсти сопровождается характерными признаками:
- присутствие сильной боли в области перелома,
- смещение зубного ряда,
- онемение челюсти, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний,
- нарушение целостности кожных тканей при открытой форме перелома,
- неестественная подвижность костных структур,
- образование отека на лице, что становится причиной асимметрии,
- выделение большого количества слюны,
- невозможность пережевывать и глотать пищу.
Помимо внешних изменений, пациент отмечает ухудшение состояния. Перелом челюстной кости становится причиной головных болей, головокружения и тошноты.
Виды повреждений
В зависимости от места перелома различают повреждение верхней и нижней челюсти. Существует три степени нарушения целостности верхней структуры. Нижняя степень диагностируется при поражении верхнечелюстной кости и носовой перегородки. При средней степени костные ткани носа и верхняя челюсть отделяются от черепа. Тяжелая степень свидетельствует о полном отделении верхней структуры, носа и скул от черепа, что является признаком черепно-мозговой травмы.
Исходя из перелома, различают травматические и патологические повреждения. Травматический перелом возникает в результате механического воздействия на костные структуры во время аварии, падения с высоты или сильного удара. Патологическое поражение возникает в случае, если целостность костных тканей нарушена от развития опасных заболеваний – сифилиса, туберкулеза или остеомиелита.
В зависимости от степени поражения костных структур переломы бывают полными и неполными. Полное повреждение характеризуется разрушением травмированной кости, неполное – образованием трещин и осколков.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Если смещение кости сопровождается разрывом слизистых тканей полости рта, сильным кровотечением, у пациента диагностируют травму. В том случае, если целостность десны и лицевых тканей не нарушена – это говорит о наличии закрытой травмы.
Оказание первой помощи
Доврачебная помощь увеличивает вероятность результата от лечения. Если дыхание пациента не нарушено, он находится в сознании, необходимо зафиксировать челюстную кость повязкой. В случае, если произвести перевязку бинтом не предоставляется возможным, в качестве фиксатора можно использовать платок или шарф.
Для купирования кровопотери больному пережимают артерию, применяя стерильный ватный тампон. После остановки кровотечения пациенту нужно приложить холодный компресс и принять обезболивающие препараты – Фентанил, Промедол, Анальгин.
Чтобы предотвратить западание языка, больного переворачивают на бок, освобождают полость рта от крови. На завершающем этапе доврачебной помощи больному вызывают скорую помощь.
Принцип шинирования
Шинирование челюсти принято считать наиболее эффективным и действенным методом лечения переломов. Основной задачей лечебной терапии является восстановление целостной кости из осколков и её фиксирование.
Для изготовления шин применяют разные материалы – проволоку, пластмассу, резину, а также металл. Выбор компонента зависит от вида травмы и особенностей строения челюсти.
Исходя из перелома, врач определяет метод проведения процедуры. В медицинской практике существует три основных способа накладывания шин:
- Одностороннее накладывание шины применяют от повреждения одной стороны челюсти. Для изготовления шины используют медную проволоку, которая фиксируется на пораженной зоне специальным креплением. Сильное повреждение челюстной кости подразумевает удаление зубов, находящихся в области поражения. Если целостность зубного ряда не нарушена, шину фиксируют на костной ткани.
- Двухстороннее шинирование осуществляется при полном повреждении костной структуры. Чтобы шина создавала надежную фиксацию, её изготавливают из жесткой проволоки. При необходимости к конструкции добавляют крючки, петли и крепежные детали.
- Накладывание шин на верхнюю и нижнюю челюсть осуществляется в тяжелых случаях, когда перелом сопровождается смещением. Если в полости рта присутствуют неповрежденные жевательные единицы, конструкция из проволоки устанавливается на них. В случае сильного шатания зубов шину фиксируют с помощью отверстий в альвеолярной кости.
Шинирование обеспечивает восстановление челюстной кости и правильного прикуса. При отсутствии лечения травмы начинают развиваться осложнения: гайморит, остеомиелит, образование ложного сустава.
Питание
Фиксирование челюсти способствует затруднению процесса приема пищи, что объясняется невозможностью тщательно пережевывать еду. Для правильного усвоения в желудке пациент употребляет жидкую, кашеобразную пищу через специальную трубочку.
Врачи рекомендуют употреблять овощное и фруктовое пюре, молочные каши, бульоны, протеиновые коктейли и ряженку. Из продуктов можно составить полноценный дневной рацион, который восполнит дефицит витаминов и минералов.
Для ускорения затягивания костных швов и укрепления челюсти рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих кальций – перетертых орехов, творога, петрушки.
Важно употреблять достаточное количество мяса, которое восполняет дефицит белка в организме. Специалисты рекомендуют съедать в среднем 150 г курицы или индейки в день.
Реабилитация
Полная регенерация костных тканей является длительным процессом, который предусматривает изменение привычного образа жизни больного. Снятие фиксирующей конструкции происходит не ранее, чем через месяц после установки. После шинирования пациенту назначают курс укрепляющей терапии и физиотерапевтических процедур.
Для восстановления жевательной функции и укрепления мышечных тканей пациент выполняет лицевую гимнастику. Ускорить процесс регенерации возможно с помощью приема витаминных комплексов, содержащих витамины В, С, D. При наличии ярко выраженных болевых ощущений и отечности больной посещает процедуру магнитотерапии.
В период реабилитации важно следить за гигиеной полости рта. Помимо чистки зубов, больной должен полоскать рот противомикробными препаратами, лечебными отварами из ромашки, мяты, мелиссы. Перелом челюсти нарушает целостность слизистых тканей, от чего они становятся уязвимыми к патогенной микрофлоре. Качественный уход за ротовой полостью снизит риск образования заболеваний.