Ретейнеры после брекетов

Ортодонтическая коррекционная терапия предусматривает использование брекет-систем, изменяющих положение прилегающих к зубу сосудов, связок, тканей, но и применение ретенционных конструкций.

После снятия брекет-системы зубы постепенно начинают смещаться в исходное положение. Ретейнеры противостоят этому процессу, помогая добиться желаемого результата лечения, закрепить его, поддержать прикус в требуемом положении.

Разновидности и конструкция ретейнеров

Ретейнеры бывают съемными и несъемными. Также используются их комбинации. Вид ортодонтической системы подбирается врачом с учетом анатомических особенностей, продолжительности терапии.

Съемные

Съемные ретейнеры (одно- и двучелюстные) представлены капами, металлическими дугами, пластинками. Изготавливаются из проволоки (металл), пластмассы, полимера (силикон). Используются только днем, только ночью или круглосуточно.

Капа представляет собой прозрачное изделие, надеваемое на зубы, как маска. Показатели прочности и гибкости определяются материалом, из которого изготавливают капу. Наилучшими характеристиками обладают изделия с двухслойным покрытием, повышающим жесткость и улучшающим амортизацию, благодаря чему предотвращаются травмы ротовой полости.

Силиконовый тейнер представляет собой цельнолитую конструкцию из гипоаллергенного эластичного материала, одеваемую на челюсти сразу, используемую во время ночного отдыха. Кроме основной функции тейнер способствует избавлению от привычек: неправильного глотания, дыхания через рот.

Несъемные

Несъемный ретейнер представляет собой ленту, дугу, металлическую пластинку с дугой, фиксирующуюся клеем с внутренней стороны зубов. Современные методики гарантируют отсутствие болей в период ношения конструкции, фиксирующейся композитом, после ее снятия.

Волокнистая система (Риббонд-лента) крепится с внутренней стороны зубов после препарирования эмали.

При ношении несъемной системы требуются ортодонтические осмотры, профессиональная чистка.

Преимущества ретейнеров

К преимуществам  ретейнеров относят:

• Отсутствие трудностей с проведением гигиены, ограничений в рационе.
• Малый  риск повреждения конструкции, наличие возможности снять ее.

Не рекомендуется снимать корректирующую конструкцию, даже небольшой промежуток времени, проведенный без нее, способствует смещению.

Недостатки съемных моделей:

• Дискомфорт (психологический).
• Интенсивное слюноотделение.
• Легкий речевой дефект.

К преимуществам несъемных ретейнеров причисляют незаметность для окружающих, отсутствие необходимости снимать, надевать конструкцию.

Недостатки несъемных ретейнеров:

• Необходимость посещать стоматологический кабинет для оценки состояния зубов.
• Затруднения при проведении гигиенических процедур.
• Риск повреждения крепления пищей.

Некоторые виды систем способны спровоцировать появление аллергической симптоматики. Тогда следует посетить врача.

Как устанавливают ретейнеры?

Ретенционный аппарат устанавливается в передних частях обеих челюстей после снятия брекетов. Перед тем как зафиксировать конструкцию, проводится осмотр полости рта, изучается состояние зубов, выполняются панорамные снимки, рентгенологические исследования (при необходимости).

С целью уменьшения рентген-излучения, воздействующего на пациентов, беременных, применяют визиографы, позволяющие вывести информацию на компьютер.

При обнаружении признаков воспалительных процессов, эмалевого повреждения, неудовлетворительном состоянии челюсти установку откладывают до устранения патологий.

Обязательно проводится терапия кариеса, воспалительных заболеваний, удаление камня, налета, чистка зубных рядов при помощи скейлеров, кюретажных ложек, ультразвукового и других типов оборудования. Если не провести важный подготовительный этап, возрастает риск скопления патологической микрофлоры в зоне установки конструкции,  осложнений стоматологического характера.

Для ретейнеров нужно снять челюстной слепок, изготовить гипсовую модель, а на ее основе – готовое изделие.

Материал, из которого производится изделие, подбирают, исходя из режима (день, ночь, круглосуточно) его ношения. Системы устанавливаются на обе или одну челюсть.

Для повышения сцепляющих характеристик зубной поверхности несъемной модели проводится ее обработка составом. Ортопедическая дуга фиксируется клеящим веществом с внутренней стороны. За счет небольшого размера дуги минимизируется дискомфорт.

Фиксация производится сразу на зубы (прямой метод) или на силиконовом оттиске, который крепится к зубам (непрямой метод).

Как долго нужно носить ретейнеры?

Срок ношения определяется особенностями пациента, положением зубного ряда, результатами и периодом использования брекетов, имеющимися патологиями.

Ретейнеры носятся в два раза дольше, чем брекет-системы. Если пациент носил брекеты полтора года, рекомендуемый период ношения ретейнеров составляет около трех лет.

Длительность периода коррекции также зависит от:

• Возрастных особенностей. После 20 лет для перестройки структуры связок требуется большее время, чем при возрасте до 20 лет.
• Наличия или отсутствия патологий прикуса.
• Особенностей анатомии пародонта, костно-челюстного механизма.
• Количества удаленных зубов, установленных протезов.
• Наличия вредных привычек (в частности, курения).

В ряде клинических случаев (при сильной челюстной деформации, наличии возрастных патологий, отсутствии нескольких зубов в ряду) предписывается пожизненное ношение пластин.

Как снимаются ретейнеры?

После подробного врачебного инструктажа у пациентов не возникает сложностей со съемом и установкой съемных систем. По окончанию терапевтического периода не рекомендуется резкое прекращение ношения съемных ретейнеров.

Целесообразно перейти с круглосуточного на ночное использование, далее – на режим &#171,ночь через ночь&#187,, с постепенным снижением частоты ношения вплоть до его прекращения.

Попытки самостоятельного демонтажа несъемной системы сопряжены с высокой вероятностью травмирования слизистой оболочки, десен, зубов, сведения к нулю всех коррекционных мероприятий. Процедура снятия ретенционных конструкций проводится специалистами с использованием профессиональных инструментов.

Что делать, если ретейнер отклеился?

При обнаружении конструкционной подвижности, отсутствия фиксирующего вещества, повреждений системы, появления помех для движений языком посетите ортодонта, не допуская приступов паники. Многоопытные специалисты в кратчайшие сроки устранят возникшие проблемы.

Если произошло полное отклеивание, исправить ситуацию за один прием не представляется возможным, на период подготовки нового ретейнера на зубы надевается капа.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Как ухаживать за ретейнерами?

Основополагающее правило состоит в ежедневной чистке полости рта, которую необходимо проводить с максимальной тщательностью. После длительного ношения брекетов вырабатывается привычка уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам, поэтому прикладывать усилия не придется.

При игнорировании норм гигиены создаются предпосылки для образования зубного налета, камня, появления неприятного запаха из ротовой полости, развития воспалительных процессов, кровоточивости десен.

Ношение съемных аппаратов требует меньше времени и усилий для полноценного ухода за ротовой полостью в сравнении с использованием несъемных ретейнеров.

Ретейнеры снимаются перед приемом пищи, хранятся в специальном боксе, ежедневно чистятся пастой, дезинфицируются в растворе. Зубные ряды чистятся щеткой, пастой, флоссом.

Перед надеванием ретейнеров полость рта ополаскивается чистой водой или фторсодержащим раствором, способствующим устойчивости эмали к разрушительному кислотному воздействию. Не допускается использование водородной перекиси.

Не реже раза нужно проводить процедуры чистки зубов, к которым крепятся ретейнеры.

В рамках ухода за несъемными аппаратами, кроме щетки и пасты, используют ирригаторы, суперфлоссовые нити. Ключевое правило – аккуратность движений. Нужно проводить ежедневную проверку (визуальную, тактильную) целостности ретейнера с помощью зеркала в условиях освещенности.