Протез верхней челюсти

Для протезирования недостающих элементов зубного ряда верхней челюсти используются съемные ортопедические конструкции. Их целью является нормализация функции жевания и придание эстетичности внешнему виду ротовой полости.

Установить такие протезы можно, как при отсутствии одного зуба, так и при полной их утрате. Разнообразие ортопедических изделий позволит человеку совместно с врачом подобрать оптимальную конструкцию, учитывая характер проблемы, стоимость процедуры.

Разновидности протезов

Съемные ортопедические конструкции классифицируют на три вида:

1. Полностью съемные. Рекомендуются при отсутствии всех элементов зубного ряда в верхней челюсти. Во время пережевывания пищи нагрузка будет передаваться на десна, что провоцирует появление болезненного дискомфорта и быстрое истончение костной ткани. Это становится причиной частой смены конструкции. Крепятся они посредством присосок.
2. Частично-съемные механизмы снабжены особыми креплениями, удерживающими его за оставшиеся зубы. Поэтому для установки такой ортопедической конструкции необходимо наличие 2-3 живых элементов, которые смогут быть опорой для ее фиксации. В этом случае нагрузка при жевании будет равномерно разделяться на зубы и десна, обеспечивая более продолжительное время ношения протеза.
3. Условно-съемные. Отличаются от остальных тем, что снять их самостоятельно не представляется возможным, так как они совмещают в себе несъемные и съемные конструкции. Для этого будет нужно отправиться на прием к стоматологу.

К первому виду относятся следующие типы конструкций:

1. Пластмассовые (акриловые).

Характеризуются малой продолжительностью привыкания человека к установленному механизму в ротовой полости (2 дня) по причине быстрого принятия акрилом формы челюсти и низкой стоимостью. Такие протезы имеют основу, напоминающую десну по цвету, и вставленные в нее искусственные зубы. Силиконовая вставка, расположенная под базисом, обеспечивает приятный запах изо рта. При поломке всегда можно выполнить коррекцию конструкции,

2. Нейлоновые.

Изготовление и фиксация подобны изделиям из акрила, но нейлон более эластичен, поэтому не вызывает натирание десен во время привыкания к протезу. Но его гибкость оказывает и негативное действие, вызывая боль при пережевывании продуктов. Это происходит вследствие перераспределения большей части нагрузки на десну.

К частично-съемным относятся следующие виды протезов:

1. Бюгельные.

Металлическая дуга используется в качестве каркаса для акриловой основы, которая крепится к десне специальными устройствами (кламмеры, замки, крючки). В ней размещают необходимое количество искусственных зубов. Если у пациента обнаруживается аллергическая реакция на металл, то ему могут предложить нейлоновые, керамические или ацеталовые протезы. Они отличаются хрупкостью в сравнении с металлическими.

Оптимальный срок носки механизма составляет 10 лет, важно соблюдать правильный уход за ним и 1 раз в год проверяться у стоматолога на предмет необходимости коррекции изделия. При их установке люди отмечают возвращение эстетичности ротовой полости.

2. Односторонние. Применяются с целью устранения пробелов в зубном ряде на одной (левой или правой) стороне челюсти. Они бывают следующих видов:

• пластинчатые. Основа состоит из акрила или нейлона, на которой устанавливаются керамические искусственные зубы (1 или несколько),
• зубные сегменты используются при протезировании большого количества зубов.

Фиксация первых осуществляется с помощью кламмеров, а вторых – за счет телескопических коронок или замков.

3. Иммедиат-протезы (бабочки). Устройство этих механизмов напоминает бюгельные протезы, которые лишены дуги. Их используют, как временную конструкцию после удаления зубов, чтобы предупредить появление повреждений на десне, пока не будет изготовлено постоянное ортопедическое устройство. За счет специфической формы боковых креплений получили название «бабочки».

Показания и противопоказания

Проведение протезирования верхней челюсти рекомендуется стоматологами в следующих ситуациях:

• потеря, удаление или травмирование 1 или нескольких зубов,
• полная адентия,
• концевой дефект зубного ряда,
• пародонтоз или пародонтит (в целях укрепления зубов),
• невозможность установки несъемных протезов,
• при отсутствии в передней части челюсти более 4 зубов, а в задней – более 3.

Ортопедическая процедура противопоказана при:

• проведении химиотерапии,
• наличии глубокого прикуса,
• тяжелом течении болезней сердца и эндокринной системы,
• грудном вскармливании и беременности,
• патологиях, связанных с потерей костной ткани,
• стоматологических заболеваниях фазе обострения,
• отсутствии опорных зубов, необходимых для крепления (бюгельный протез),
• диагностировании психического расстройства у пациента,
• слишком низкие элементы, которые необходимы для фиксации устройства,
• нахождении в состоянии наркотического или алкогольного опьянения,
• аллергической реакции на материал.

Протезирование можно провести позже. Человек пролечиться, и устранит патологические состояния, затрудняющие проведение ортопедического лечения. Запрет на осуществление процедуры при беременности и лактации связан с возможностью развития опасных последствий при неправильном уходе за протезом, которые могут негативно отразиться на здоровье плода.

Преимущества и недостатки протеза

Чтобы определиться, какой из видов изделия выбрать, рассмотрим плюсы и минусы съемных приспособлений ортопедического характера.

Акриловые

Преимущества

Недостатки

доступная стоимость простота установки конструкции и ухода за ней эмаль не повреждается благодаря распределению нагрузки на десна возможность подбора цвета изделия под натуральный оттенок элементов ротовой полости, что играет важную роль для восстановления эстетики отсутствие болевых ощущений при употреблении пищи возможность корректировки устройства

слабое крепление хрупкость материала натирание десен большие габариты изделия, негативно сказывающиеся на внешнем виде пористость акрила позволяет задерживаться влаге в протезе, а это может стать причиной развития бактериальной флоры в ряде случаях пациент жалуется на нарушение восприятия вкусов вследствие перекрытия неба и проблемы с дикцией при полимеризации акрила образуется метилметакрилат. Его присутствие может вызвать аллергическую реакцию недолгий срок службы

Нейлоновые

Преимущества	Недостатки
эластичность нейлона обеспечивает мягкость протеза отсутствие токсических выделений гипоаллергенность материала невысокая цена не пористая структура материала схожесть с настоящей десной	невозможность реконструкции изделия малый срок использования перераспределение нагрузки на десна способствует их опусканию и развитию воспалительных процессов вследствие усадки материала фиксация быстро ослабевает

Частично-съемные

Преимущества	Недостатки
возможность укрепления расшатавшихся зубов при заболеваниях десен не снимаются на время сна плотная фиксация не смещается во время употребления продуктов компактный вид равномерное распределение жевательной нагрузки между зубами и деснами продолжительный срок службы прекрасный внешний вид легкость в установке незаметность наличия протеза	высокая стоимость долгий период адаптации в первые дни возможен небольшой дискомфортом при употреблении пищи и разговоре

Условно-съемные

Преимущества	Недостатки
невысокая цена удобство в использовании плотная фиксация нет необходимости снимать протез для осуществления ухода за ним	малый срок службы невозможность самостоятельного снятия

Как устанавливают протез верхней челюсти?

Ортопедическая процедура выполняется следующими этапами:

• при осмотре стоматолог подбирает вид протеза и материал для его изготовления,
• делаются оттиски обоих челюстей, по которым изготавливают макет,
• изготавливают временные коронки, если протез будет ставиться на обточенные зубы,
• подготовка конструкции длится 1-2 недели,
• примеряется каркас,
• подбирается оттенок искусственных элементов зубного ряда,
• проводится установка ортопедического механизма.

Пластмассовое изделие надевается на верхнюю челюсть, а затем рот плотно закрывается, чтобы обеспечить выход воздуха из-под него. Это способствует прилипанию конструкции к небу. После этого ее достают, проводят шлифовку и полировку, чтобы она идеально села. Процедура длится около 40 мин.

Частично-съемные устройства крепятся в части десны и неба. В зависимости от способа фиксации различают следующие типы крепежа:

• кламмеры крючки представляют собой устройства в виде крючков из металла, охватывающих здоровые элементы зубного ряда, надежно фиксируя изделие. Их главным недостатком является заметность крепления во время общения, особенно если выполняется фиксация на передних зубах,
• замки (аттачменты). Такой крепеж состоит из двух фиксирующих частей. Одна из них вставляется в коронку, которая затем надевается на здоровый зуб, а вторая – крепится на сам протез. Соединяются они по принципу замка и при разговоре совсем не видны собеседнику. Недостатком аттачментов является обтачивание зуба, на который будет устанавливаться коронка, что приводит к порче,
• телескопические коронки. Используются при необходимости одновременного протезирования множественного количества зубов. Телескопическая коронка одевается поверх постоянной, и конструкция напоминает подзорную трубу. Они изготовлены из металла, а сверху покрыты керамикой или акрилом. В этом случае также необходимо обточить зуб под коронку, что вызовет разрушение его структурной целостности.

В зависимости от способа фиксации условно-съемные механизмы бывают 4 видов:

• крепление с помощью аттачментов. Устанавливается 2-3 импланта, куда ввинчиваются замки. Между ними и съемной частью вставляется силиконовая матрица,
• фиксация стальной балкой. Ее монтируют в импланты, а на съемной основе делают углубление. Затем их соединяют и закрепляют силиконовой матрицей,
• устанавливаются на импланты,  вживленные в костную ткань передней части челюсти (4 шт.). Такой штифт является имитацией зубного корня, ткань срастается с ним, позволяя  удерживаться конструкции,
• ортопедическая конструкция приклеивается к здоровым зубам, выполняющим опорную функцию, опускается в их пазы с фиксацией цементирующим материалом.

Как ухаживать за протезом?

Правила ухода включают выполнение действий: Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

• снятие налета при помощи пасты и щетки, тщательно очищая межзубное пространство. Состав пасты не должен содержать абразивные и отбеливающие элементы,
• ополаскивание протеза и рта после каждой трапезы,
• проводить обеззараживание приспособления путем опускания на ночь в антисептический раствор,
• не грызть твердые продукты и другие предметы,
• 1 раз в 6 мес. проходить осмотр у стоматолога,
• при деформации конструкции сразу же обратиться к врачу.

Отзывы пациентов

По причине отсутствия больших денежных средств пошла на установку пластмассового протеза. Очень недовольна качеством, так как десна постоянно растерты, ощущаю боль при приеме пищи. Прошел год, а я так и не могу к нему привыкнуть.

Марина, Азов

Моя тетя установила бюгельный протез. Его действительно не отличить от собственных зубов. Первые дни она испытывала небольшой дискомфорт, но сейчас не снимает его и во время сна. Ее подруги решили, что она установила импланты.

Роман, Нефтегорск

Существуют различные виды протезов верхней челюсти. Какой из них вам подойдет, поможет решить стоматолог, учитывая ваше финансовое положение. Качественное ортопедическое устройство стоит недорого, но он прослужит намного дольше при правильном уходе. Перед выбором взвесьте преимущества и недостатки изделия.