Причины развития и методы лечения хронического периодонтита

Хроническая форма пародонтита представляет собой заболевание, характеризующееся продолжающимся в течение длительного времени инфекционный процесс, распространяющийся на все части пародонта, который вызывает разрушение мягких тканей и резорбцию альвеолы.

Очаг инфекции локализуется между зубным телом и десной, что становиться причиной дисфункции не только мягких тканей, но и зуба. Часто хронический пародонтит встречается среди людей возрастом 35-45 лет.

Причины развития заболевания

Важной из причин, вызывающих развитие патологии является скопление вредоносных бактерий, таких как пептострепококки, превотеллы в зубном налете. Воспалительный процесс хронического характера возникает из-за нарушения целостности эпителия десенной ткани. Негативное воздействие бактерий распространяется на области соединения сегмента зубного ряда и десны.  Со временем микроорганизмы разрушают соединительные ткани.

Причинами пародонтита становятся факторы:

1. Употребление табака, как в качестве курительной смеси, так и жевательного ослабляет иммунитет, провоцируя ухудшение состояния пародонта.
2. Использование лекарственных препаратов, вызывающих сниженное слюнообразование. Это становится причиной возникновения налета.
3. Неправильный рацион питания с недостатком кальция, витаминов групп В и С.
4. Наличие у человека патологий, способствующих снижению иммунитета. Сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, аллергические патологии вредят здоровью тканей пародонта.
5. Распространен фактор наследственности, при наличии которого профилактические гигиенические меры не оказывают эффекта.
6. Часто встречающиеся стоматологические патологии влияют на развитие хронического пародонтита.
7. Травматические повреждения челюстно-лицевой системы.
8. Ошибки врача при установке ортодонтических конструкций и пломбировании.
9. Недостаточное количество мероприятий по гигиене ротовой полости.
10. Нарушения прикуса.
11. Бруксизм , скрежет зубами, последствием становится стирание, гиперестезия сегментов зубного ряда, иных факторов, влияющих на пародонт.

Своевременное лечение патологий ротовой полости и организма поможет избежать развития хронической формы пародонтита.

Симптомы заболевания

К общим симптомам пародонтита хронической формы течения относят факторы:

• кровоточивость десенных тканей, проявляющаяся в момент чистки зубов, употреблении еды,
• возникновение неприятного аромата из ротовой полости,
• оголение корневой части зубного тела,
• отечность тканей пародонта,
• расшатанность сегментов зубного ряда,
• повышенное количество налета,
• большая скорость образования зубного камня,
• развитие волнообразного воспаления.

Как следствие хронического пародонтита происходит снижение функционирования челюстной системы, усложняется жевательный процесс. Это приводит к развитию болезней желудочно-кишечного тракта, иных систем организма.

Классификация заболевания по распространенности процесса

По распространенности  хронический пародонтит подразделяется на два вида:

• генерализованный,
• локализованный.

Генерализованная форма заболевания охватывает зубной ряд. Этот вид подразделяется на 3 степени, характеризующиеся размерами зубодесневых карманов и выраженности разрушений костных тканей. Для легкой степени свойственны кармашки глубиной не более 3,5мм, а деструкция не более одной третьей от корневой части зубного тела.

Десневые карманы увеличиваются размером до 5 мм, резорбция тканей зуба поражает половину корня при средней степени. Для тяжелой категории характерны глубокие карманы,  достигающие более 5 мм, а также разрушения костной ткани, охватывающие больше одной второй зубного корня.

Локализованный или очаговый хронический пародонтит поражает малую группу сегментов зубного ряда или десенных тканей в области зубов. Причиной возникновения являются травматические повреждения челюстно-лицевой системы, нависшая пломба, неподходящие владельцу ортодонтические конструкции. Распространен в большей степени среди детей.

Виды патологии по степени тяжести

На начальном этапе развития заболевания проявляются пульсация и зуд в десенной ткани, неприятные ощущения в момент жевания еды. Пародонт становится рыхлым, по этой причине возникает кровоточивость во время обработки полости рта зубной щеткой.

Пища задерживается в промежутках между сегментами зубного ряда, поэтому возникает неприятный аромат. Этот период характеризуется катаральным гингивитом,  зубодесневыми кармашками между зубными телами, отложениями при проведении ортодонтического осмотра. Начальная стадия подразумевает неподвижность зубов.

На легкой стадии пародонтита хронической формы выявляется развитие патологических разрушений. Болевой синдром, запах изо рта становятся сильнее, как и кровоточивость десенной ткани. Образуется зубной налет в мягкой форме, появляется камень на зубах.

При проведении осмотра в клинике будут выявлены симптомы, относящиеся к одному из двух видом гингивита , катаральному или гипертрофическому. Сегменты зубного ряда начинают шататься по причине развития зубодесневых кармашков с наличием гнойных выделений.

Средне-тяжелая стадия патологии включает не только перечисленную на ранних стадиях симптоматику, но и такие факторы: оголение шейки зубного тела, усиление чувствительности к термическому и химическому влиянию. Углубляются десневые кармашки, количество серозно-гнойных выделений возрастает, возникают промежутки между зубами.

Тяжелому хроническому пародонтиту сопутствуют выраженные факторы. Кровоточивость, расшатанность, смещение сегментов зубного ряда, запах изо рта (галитоз), зубной налет и камень в обильных количествах относятся к этим симптомам. Распространена частичная потеря зубов.

Обострение заболевания обладает следующей симптоматикой: высокая температура, усталость, увеличение в размере регионарных лимфатических узлов под челюстью, отечность десенной ткани, высокий болевой сидром, много выделяемого гноя.

Происходит образование свищей, абсцессов на деснах, сегменты челюстной системы становятся подвижными. Развивается микробная аллергическая реакция.

Методы диагностики

Чтобы установить разновидность патологического синдрома, в медицинском учреждении доктор проводит визуальный осмотр рта, назначаются такие процедуры:

1. Пациенту требуется пройти рентгенограмму.
2. Назначается проба Шиллера-Писарева с целью уточнения степени развития воспалительной патологии.
3. Определяется степень плотности налета на зубах.
4. При помощи диагностической методики Кулаженко удается установить временной промежуток, по истечению которого в условиях вакуума образуется гематома.
5. Собирается анализ микрофлоры тканей около зубов.

В зависимости от особенностей течения патологического синдрома список может дополняться диагностическими процедурами.

Методика лечения

Терапия пародонтита хронического характера определяется особенностями клинического развития заболевания.

Используются методики:

1. Оказывается помощь местного характера. Пациенту убирают весь налет на зубах, который является провоцирующим фактором дальнейшего развития воспалительного процесса. Затем назначается терапия причины возникновения заболевания. С этой целью используют лекарственные препараты противовоспалительного и антисептического характера. Для уменьшения кровоточивости пародонта пациенту рекомендуется пройти чистку ротовой полости от зубных конкрементов.
2. При необходимости в курс лечения включается лазерная терапия, флюктуоризация.
3. Лечение ортопедическим методом подразумевает процедуру шинирования или протезирования, монтирование конструкций ортодонтического типа.
4. Оперативные методики лечения используются на основе показаний лечащего врача. Хирургическое вмешательство используется на заключительной стадии патологического синдрома. При наличии карманов в деснах – пациенту удаляются накопившиеся отложения.

Оказывается помощь системного типа. Пациента направляют к медицинскому специалисту гастроэнтерологу для коррекции рациона питания и составления соответствующего курса лечения.

Медикаментозное лечение

В медицинской практике используется множество лекарственных препаратов против пародонтита хронического характера. Пациенту назначаются биологически активные добавки, противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства. При необходимости назначают гормональные и антибактериальные лекарства.

Для местного воздействия используют раствор Хлоргексидина, перекись водорода. Для уменьшения волнения назначается валериана или пустырник.

При патологическом синдроме используются антисептические медикаментозные средства.

1. Мирамистин назначается чаще. Оказывает положительное влияние на местную иммунную систему, способствует восстановлению тканей. Назначается в виде раствора для полоскания ротовой полости 2 – 3 в день на протяжении 1,5 недель.
2. Мундизал в виде геля. Оказывает обезболивающий и антисептический эффект. Требуется наносить на слизистую полости рта от 3 до 5 раз в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Эффективным антисептиком является Хлоргексидин. Содержится в таких таблетированных лекарственных препаратах, как Себидин или Дрилл.

Народные методики лечения

Для лечения хронического характера пародонтита используют методы народной медицины. Следует совмещать рецепты с традиционными терапевтическими методиками после консультации с врачом.

1. Для устранения кровоточивости народные целители рекомендуют полоскать полость рта настоем трав из ежевики и зверобоя. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, приблизительно по 10 грамм, заливаются литром горячей воды, настаиваются в течение часа. После процеживания готово к применению. Полоскания ротовой полости требуется проводить 2-3 раза в день.
2. При заключительных стадиях прогресса патологического синдрома используется пихтовое масло, которое требуется приложить к воспаленному участку на десять минут.
3. Для устранения неприятного запаха из ротовой полости используется раствор фиалке. В равных пропорциях требуется взять фиалку, зверобой, кору дуба, также можно добавить несколько листочков брусники. Тридцать грамм полученной травяной смеси заливаются 300 миллилитрами горячей воды. Настаивать требуется в течение получаса. После процеживания полученным раствором требуется полоскать ротовую полость 5 раз в сутки.

Использовать один из вышеописанных народных рецептов допускается при отсутствии аллергической реакции на составляющие травяных сборов.

Какие возможны осложнения?

Пародонтит не отличается изолированным течением. Патологический синдром развивается на фоне других болезней, необязательно в ротовой полости. В случае проникновения патогенных микроорганизмов в пульпу зубного тела, развивается пульпит, характеризующийся затруднительным лечением. При отсутствии повреждений с наружной стороны зуба, усложняется постановка диагноза.

Повторные обострения провоцируют возникновения остеомиелита. Существует ряд осложнений, опасных для жизни пациента. К таким относится абсцесс и флегмона, возникающие при попадании инфекционных возбудителей в область мягких тканей. В случае болевого синдрома в области десен требуется обратиться в стоматологическое учреждение за консультацией.

Пародонтит имеет быстрые темпы развития. При отсутствии своевременной терапии возможно выпадение зубов.

Затяжная хроническая форма пародонтита характеризуется осложнениями:

1. Развиваются болезни в области легких. При обострении воспалительного процесса в полости рта там находится большое количество патогенных микроорганизмов. В процессе дыхания они проникают в легкие, что провоцирует воспаление в этой области.
2. Появляются болезни сердечно-сосудистой системы. У пациентов, страдающих от хронического пародонтита, в несколько раз увеличивается вероятность инсульта или инфаркта.

При вынашивании ребенка хроническая форма пародонтита оказывает ещё большее негативное влияние на организм. Провоцируется синтезирование простагландинов, отвечающих за сокращение маточных мышц. Осложнением во время беременности считается выкидыш, а также преждевременные роды.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Как избежать хронического пародонтита

В раннем возрасте профилактика вышеописанного патологического синдрома подразумевает обучение человека соблюдать правила личной гигиены полости рта. Существует целый комплекс лечебных мероприятий, позволяющий существенно снизить риск воспаления пародонта. Сюда относится «физкультура» сосудов, эксплуатация ирригаторов, изменения температурных факторов.

Стоматологи выделяют профилактические меры пародонтита хронического характера.

1. При чистке зубов следует пользоваться личной зубной щеткой, для подбора пасты рекомендуется проконсультироваться с врачом.
2. Требуется своевременно устранять патогенное воздействие на ткани десен.
3. При наличии дефектов в зубном ряде требуется пройти лечение или установить конструкцию ортодонтического типа.
4. Профилактика остеопороза заключается в приеме препаратов, содержащих фтор и кальций.
5. Следует избегать умственной перегрузки, стрессовые ситуации также увеличивают риск возникновения пародонтита.
6. Требуется вовремя проходить терапию кариеса, исправлять нарушения прикуса. Выполнять профессиональную чистку зубного налета.

В возрасте от 40 лет и старше требуется пропивать курс витаминов для поддержания иммунной системы. Спать не менее 8 часов, не злоупотреблять вредными продуктами питания.