Пломбирование зубов является терапевтической процедурой, благодаря которой врач восстанавливает жевательные способности зубов, а также её анатомическую форму. Чтобы пломба имела эстетичный вид, в процессе её создания стоматолог использует композитный материал, свойства которого схожи с натуральной эмалью.
При длительной эксплуатации пломбировочный материал меняет окрас, что обусловлено потреблением красящих продуктов. Пломба потемнела после установки, причиной развития симптома считают вторичной кариес.
Причины потемнения
Незначительное потемнение эмалированного покрытия возникает как результат злоупотребления курением, а также потребления в больших объемах кофейных напитков, газировки и чая. Негативное воздействие на композитный материал оказывают продукты, которые содержат высокий уровень сахара, поскольку они снижают прочность пломбы.
Проявлению темных пятен на эмали способствует флюороз – патология хронического типа, которая развивается у пациентов, потребляющих воду с высоким содержанием фтора. Характерной особенностью флюороза является тот факт, что патологический процесс поражает не отдельную жевательную единицу, а зубной ряд полностью.
Потемнение зуба возникает вследствие профессионального отбеливания жевательных единиц, которое выполнено после пломбирования пораженного зубного элемента. При выборе цвета композитного материала стоматолог ориентируется на оттенок естественных жевательных единиц, а не на оттенок, который будет получен после отбеливания.
Причина изменения окраса пломбы – некачественный уход за полостью рта. Несмотря на то, что композитный материал неуязвим к внешнему негативному воздействию, его пористая структура является благоприятным местом для скопления бактерий. При отсутствии гигиены пломба теряет прочность, что становится причиной потемнения твердых тканей, пребывающих под ней.
Изменение окраса эмали происходит при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением кислотного баланса или обменных процессов в организме. Темный цвет запломбированного зуба может свидетельствовать о наличии в нем фиксирующего штифта.
Вторичный кариес как причина потемнения эмали
Распространенной причиной вторичного проявления кариеса является усадка композитного материала. В ходе полимеризации диаметр пломбы начинает уменьшаться, вследствие чего между искусственным элементом и живыми тканями образуется пустота. В полости активно размножаются вредоносные микроорганизмы, жизнедеятельность предшествует изменению оттенка эмали.
Усадка пломбы может произойти в том случае, если врач использует некачественный полимерный материал либо не соблюдает правила установки композита. Распространенными ошибками, которые допускают стоматологи в процессе пломбирования, является некачественная просушка пульпы и недостаточное очищение ткани. Вероятность вторичного кариеса возрастает, если врач сформировал пломбу из плотного слоя, а не поэтапно закладывал синтетичный материал до получения нужной анатомической формы.
Потемнение эмалированного покрытия возникает от нарушения процедуры охлаждения твердой ткани. Лечение глубокого кариеса предполагает проведение препарирования, при котором полость зуба обрабатывается бормашиной.
Если в результате процедуры стоматолог не применяет охлаждение, происходит перегрев пульпы: полученный ожог предшествует потемнению твердых тканей.
Симптоматика
Если зуб потемнел в результате вторичного развития кариеса, у пациента проявляются такие неприятные симптомы:
- зловонный запах изо рта – в полости, которая образовалась между синтетическим материалом и живыми тканями, скапливаются плохие вещества, что становится причиной образования гнилостного аромата,
- подвижность пломбы свидетельствует о поражении дентинной ткани,
- выраженные болевые ощущения, появление которых обусловлено повышением уязвимости твердых тканей зуба к внешним факторам,
- чувствительность запломбированного зуба к изменению температурного режима, о чем свидетельствует неплотное прикосновение композита к поверхности зуба и обнажение пульпы.
Проявление болевого синдрома ноющего характера будет результатом опасных осложнений. Игнорирование неприятной симптоматики повышает риск преждевременной потери запломбированного жевательного элемента.
Методы диагностики и лечения
Потемнение запломбированного зубного элемента считается показанием к посещению стоматологического кабинета. Чтобы определить причину неестественного оттенка эмали, врач осматривает полость рта и удаляет композитный материал с целью проведения исследования полости зуба.
Врач должен определить состояние твердых тканей. Если воздушно-водяное воздействие на ткани пульпы сопровождается болью – является признаком развития пульпита. В том случае, если болевой синдром проявляется при перкуссии (постукивании по полости пораженной единицы), причиной потемнения эмали является периодонтит.
После определения фактора, спровоцировавшего изменение окраса композитного материала, врач приступает к его устранению: вторично препарирует больную единицу, обрабатывает её медикаментозными препаратами и формирует новую пломбу.
Если причина потемнения эмали заключается в развитии глубокого кариеса, стоматолог пломбирует зубные каналы, а после приступает к реставрации твердых тканей.
Способы отбеливания эмали
Различают три основных метода восстановления белизны зуба: реставрация твердых тканей, отбеливание канала и установка виниров. В запущенных случаях единственным способом восстановить эстетичный вид жевательного элемента считается установка керамической коронки.
Реставрация пораженных тканей
Альтернативный способ осветления эмали путем реставрации твердых тканей осуществляется за счет применения композитных материалов. В первую очередь врач устраняет потемневшие участки, а после формирует большую пломбу, которая будет перекрывать видимую часть коронки.
Кроме преимущества, которое заключается в возможности сохранить зуб, реставрация имеет недостатки:
- Композитный материал, используемый в ходе процедуры, является недолговечным.
- Пломба имеет высокую степень всасываемости, начинает менять оттенок под влиянием красящих продуктов питания.
Чтобы отсрочить повторную реставрацию, пациенту надо снизить потребление газированных напитков, чая и кофе.
Отбеливание канала
Этот метод осветления эмали не требует хирургического вмешательства, что позволяет избежать повреждения пульпы. Несмотря на это, активные компоненты, из которых состоит отбеливающий гель, негативно воздействуют на дентин и способствует повышению его уязвимости.
Установка виниров
Виниром называют тонкую керамическую накладку, которая устанавливается на эмалированное покрытие при наличии на нем выраженных дефектов. Для того чтобы винир плотно прилегал к поверхности зуба и выглядел эстетично, стоматолог предварительно снимает верхний слой эмали.
Установка коронок
Если темный окрас зуба является результатом разрушения твердых тканей, для восстановления эстетичного вида стоматолог использует метод протезирования. В первую очередь доктор обтачивает зубной элемент и удаляет пораженные участки твердого вещества, а после создает слепок больной жевательной единицы.
Схожестью с натуральным зубом обладает металлокерамическая коронка. Преимущество данного вида протеза состоит в том, что она защищает пульпу от агрессивного влияния внешних факторов, а также выдерживает интенсивную жевательную нагрузку. Металлокерамические коронки имеют невысокую стоимость, благодаря чему являются доступными каждому пациенту.
Профилактические меры
Для того чтобы исключить риск изменения окраса пломбы, в течение трех дней после её установки рекомендуется снизить потребление кофейных напитков, вина, шоколада, а также черного чая.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Еще один фактор, способствующий окрашиванию пломбировочного материала – это табак и смолы, поэтому врачи рекомендуют пациенту отказаться от курения на период реабилитации.
Если после установки пломбировочного материала проявились болезненные ощущения, пациенту показано принять анальгетик. Если болевой синдром сохраняется более 3-х дней и усугубляется таким симптомом, как потемнение зуба, пациенту нужно посетить консультацию.