Открытый синус лифтинг

Синус-лифтинг – сложная операция, подразумевающая под собой увеличение костной ткани, находящейся на верхней челюсти, путем ее расширения. У 70% пациентов возникает необходимость в посещении стоматолога, способного провести данную процедуру, тем самым облегчить процесс восстановления при экстракции зуба.

Причиной обращения за врачебной помощью становятся анатомические особенности челюстно-лицевого участка, требующие исправления посредством хирургического вмешательства.

Прежде, чем решиться на операцию предстоит детально изучить информацию касаемо того, что из себя представляет процедура, также необходимо выяснить причины, запрещающие ее проведению отдельным группам лиц.

Особенности остеопластики

Существует несколько понятий таких как субантральная аугментация и костная пластика, их объединяет одно предназначение – создание надежной основы для размещения имплантатов. Синус-лифтинг позволяет атрофированным костным тканям челюсти приобрести требуемую форму, обеспечивая при этом им прочность. В будущем установка протезов будет осуществляться легко, так как эти стоматологические приспособления смогут стать максимально неуязвимыми при больших нагрузках во время потребления еды.

Операция проводится за счет микрохирургических технологий, когда у пациента не достает боковых моляров. Манипуляции осуществляются стоматологом-хирургом в области верхней челюсти и полой гайморовой пазухи, у которой дно слизистой оболочки малость приподнимается благодаря специальным инструментам, после чего в отрытую область вставляют костный материал.

Подготовленный компонент может иметь как природное, так и синтетическое происхождение, но в обеих случаях необходим фундамент достаточной прочности, чтобы обеспечить установку имплантатов длиной, начиная от 10 мм.

Показания к проведению и методики

В качестве основания для проведения синус-лифтинга служат результаты, полученные после ортопантомографии или компьютерной томографии. Благодаря обследованию удается вычислить толщину костной ткани в той области, где будет введен протез.

К операции не прибегают, если значение не меньше 13 мм, в иных случаях выбирают одну из следующих методик:

• Открытый метод субантральной аугментации – высота кости менее 7-8 мм,
• Закрытый метод увеличения объема кости – костный слой высотой 7-10 мм.

Открытый способ включает в себя увеличение костной массы до больших масштабов, а при завершении процедуры на реабилитацию отводится приблизительно 2 месяца, в течение которых костные ткани регенерируются.

Алгоритм процедуры выполняется таким образом:

• делается разрез десенной ткани в конкретной области, после чего отрезок перемещают на небольшое расстояние от места надреза,
• берется фреза – хирургический инструмент, которым сверлят отверстие в кости с боковой стороны,
• необходимо чуть приподнять слизистую оболочки надкостницы, затем специальный материал попадает в полость с помощью шприца,
• введенный компонент тщательно распределяют по поверхности, причем нигде не должно образоваться свободное пространство, далее ранка зашивается,
• за 20 недель костный материал объединяется с тканями обрабатываемого ранее участка, после чего образуется цельная поверхность, на которой позже размещают зубной протез.

Что касается закрытого способа, то преимущество над вторым вариантом утолщения челюстной кости заключается в обеспечении наличия меньшего количества повреждений. Операция состоит сразу из двух главных процедур, выполняемых беспрерывно – установки протезов и увеличения костных тканей. Предусмотрены такие этапы:

• создание фундамента для вставки протеза,
• в кости делается отверстие,
• слизистая оболочка гайморовой пазухи приподнимается с помощью зонда с наконечником овальной формы,
• у пациента изымается кость, ее вводят в образовавшееся отверстие или вместо нее используется костный накопитель, изготавливаемый в капсулах,
• для того, чтобы разместить имплантат, перерывов делать не нужно, он устанавливается сразу после выполнения всех подготовительных манипуляций.

Когда этапы процедуры выполнены, то для закрепления эффекта предстоит бережно относиться к зубному корню, не позволяя ему во время пережевывания пищи подвергаться повышенной эксплуатации.

Пациенту нужно дождаться полного восстановления, чтобы можно было без опаски равномерно распределить нагрузку. Выждав определенное время, материал хорошо закрепится и станет более прочным.

Противопоказания к назначению остеопластики

Синус-лифтинг зарекомендовал себя в качестве оптимального решения для увеличения костной ткани в челюстно-лицевой области, обеспечив беспроблемную установку протезов. Помимо отличного результата от процедуры, существуют факторы, способные ухудшить состояние пациента. В зону риска попадают категории людей, у которых наблюдаются проблемы:

• онкология,
• злокачественные опухоли,
• алкогольная и наркотическая зависимость, перешедших на более тяжелую стадию,
• СПИД,
• нарушение работоспособности сердечно-сосудистой системы,
• слабый иммунитет,
• плохая свертываемость крови,
• операции, ранее сделанные на гайморовых пазухах,
• наличие острой формы заболеваний, к примеру, гайморит или синусит,
• полипы,
• аллергия на обезболивающие препараты,
• пазухи находятся в недопустимой близости, подобное явление носит аномальный характер,
• обмен веществ находится в нестабильном состоянии,
• регенерирующие функция проходит слишком медленно,
• большое количество перегородок, появившихся в младенческом возрасте.

Операция допускается в крайнем случае при наличии таких недугов как полипы, хронический гайморит и послеоперационное состояние.

Лишь обследование позволит с полной уверенностью выявить всевозможные проблемы, препятствующие проведению синус-лифтинга. Если риски возникновения побочных эффектов превосходят над вероятностью успешной операции, тогда от данного способа придется отказаться.

Подготовка к операции

Подготовительный этап относится к важным моментам, от которого зависит положительный исход проведения лечебных мероприятий. Чтобы обезопасить пациента от осложнений, специалист проводит специальные мероприятия, состоящие из:

• осмотр носовой полости не только визуальный, но и при помощи рентгенографии, позволяющей более четко вычислить хронические заболевания,
• изучение костной ткани челюстно-лицевого аппарата позволяет определить ее структуру и толщину, что в свою очередь упрощает задачу касаемо выбора методики,
• компьютерная томография демонстрирует состояние внутренних составляющих частей, вследствие чего вырисовывается клиническая картина. В специальной программе удастся отобразить будущую операцию так, как она должна проходить на практике,
• когда пациентом оказывается курящий пациент, ему потребуется избавиться от вредной привычки хотя бы на определенный срок,
• чтобы снизить риск проникновения инфекции, врач выписывает антибиотики, благотворно влияющих на организм и активно борющихся с вредными бактериями. Допускается прием стероидных противовоспалительных препаратов, кроме воспалительного процесса они убирают отечность и быстрее происходит регенерация тканей,
• к дате назначения операции следует отложить запланированное дальнее путешествие, это необходимо для регулярного осмотра врачом во избежание создания неблагоприятных условий перед проведением соответствующих мероприятий.

Возможные осложнения

Даже самому безопасному способу лечения не дают 100% гарантии того, что никаких побочных эффектов не будет. Синус-лифтинг относится к операциям, требующих серьезной подготовки и профессионализма врача, но даже при этом существует вероятность возникновения осложнений. Проблемы могут быть такими как:

• плохая фиксация протеза, не способного зафиксироваться из-за введенного материала,
• занесенная инфекция провоцирует образования воспаления,
• хронический насморк как последствие пораженного синуса,
• кровотечение,
• нарушение целостности пазухи из-за имплантата, оказавшегося у нее внутри, подобное требует повторного хирургического вмешательства,
• свищ,
• по вине неопытного врача была задета слизистая оболочка пазухи, в результате произошел разрыв, а, чтобы исправить ситуацию, потребуется наложение швов.

Болевой синдром после операции носит естественный характер, поэтому при завершении действия анестезии, подобная реакция организма ожидаема. Для устранения болевых ощущений на помощь придут анальгетики, выписанные врачом. Не стоит бояться повышенной температуры, поскольку в первые сутки это не вызывает опасений, далее она постепенно приходит в норму.

Реабилитационный период

Восстановление не занимает много времени, и, если при открытой методики требуется несколько месяцев, то при закрытой – ткани гораздо быстрее регенерируются. Для полного выздоровления следует создать благоприятные условия, заключающиеся в выполнении назначений, данных врачом.

В первые 2-3 дня необходимо придерживаться следующих указаний:

• отмена продолжительных путешествий, особенно на воздушном транспорте, поскольку резкие перепады давления не сулят ничего хорошего,
• не нырять в водоемах, реках и т.д., так как при погружении в воду материал вначале податлив, из-за чего есть угроза может смены его положения,
• отложить любые физические нагрузки,
• потребление жидкости допускает из обычного стакана,
• избегайте перегревания или переохлаждения,
• избегать раздражителей, вызывающих аллергическую реакцию, которая в свою очередь провоцирует приступы кашля и чихания. Если не удается предотвратить подобного, то делать это нужно с открытым ртом, прикрывая его платком,
• сморкаться нельзя 3-4 недели, лучше образовавшуюся жидкость удалять с помощью салфетки,
• забудьте о вредных привычках.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Рекомендации для эффективного восстановления тканей

Когда сделаны все необходимые манипуляции, то с приемом пищи потребуется подождать около 2 часов, и, после окончания указанного срока пациент должен выбирать исключительно мягкие продукты, которые не слишком горячие, но и не холодные.

Пережевывать пищу рекомендуется с другой стороны, а не с той, где недавно хирург делал операцию. После каждого приема еды вместо полоскания полезным окажутся ванночки на основе раствора Мирамистина или Хлоргексидина.

Если не удалось добиться результата, а напротив, наблюдается ухудшение самочувствия, проявляющегося в виде высокой температуры, болевого синдрома и кровоточивости, то понадобится безотлагательная врачебная помощь.

Гигиенические процедура становится возможной по истечению первых 1-2 дней, применяется одна лишь зубная щетка без пасты.