Аномалия зубочелюстной системы – неправильный прикус проявляется в нарушении смыкания зубов верхней и нижней челюстей. Причиной патологии будут генетические (врожденные) отклонения: наследственные особенности строения черепа и скелетных структур лица. Нормой считается, когда зубы верхнего ряда слегка выступают над нижним зубным рядом, что присуще большинству людей. Лечением нарушенного прикуса занимаются врачи-ортодонты.
Неправильный прикус может привести к нарушению пищеварения, ранее разрушение зубов. Он является причиной внешней непривлекательности лица и неэстетичности улыбки. Существуют и другие причины формирования неправильного прикуса у детей и взрослых.
Скорректировать возникшие отклонения могут различные методы ортодонтии с применением капп, брекет-систем, небных бюгелей, других ортодонических конструкций.
Причины возникновения
Прикус формируется с момента рождения ребенка и на него могут пагубно повлиять множество факторов. Причины делятся на врожденные и приобретенные. Кроме врожденных (генетических) отклонений, формированию окклюзии могут способствовать причины:
- с 0 до полугода отсутствие грудного вскармливания, сосание пустышки, пальца могут привести к нарушению окклюзии, челюсти развиваются в результате усилий при активном сосании,
- с 0,5 до 3-х лет на формирование временного прикуса может плохо повлиять позднее прорезывание молочных зубов,
- хронические заболевания (ринит, синусит, гипертрофия миндалин, аденоид), искривление носовой перегородки, затрудняющие носовое дыхание и вынуждающие ребенка дышать ртом,
- с 3-х до 6-ти лет начинают расти челюсти, а с 6-ти до 12-ти молочные зубы сменяются постоянными при активном росте челюстной кости. Если рост челюстей нарушен, может возникнуть скученность зубов из-за недостатка места в ряду, зубы растут с отклонениями (кривые и развернутые),
- у взрослых из-за потери зубов, при воспалении пародонта (удерживающего моляры в альвеоле), атрофических процессах в челюстных костях может произойти деформация зубных рядов,
- нарушение положения челюстей и неправильно распределенной нагрузки на зубы при протезировании, несоответствующие зубные протезы также могут привести к искажению окклюзии зубов,
- травмы и потеря зубов провоцирует смещение соседних моляров и антагонистов в образовавшуюся брешь.
Родители должны следить, чтобы у ребенка не сформировались вредные привычки: (сосание пальца, других предметов, скрежет зубами), вовремя отучить малыша от соски-пустышки, что может способствовать формирование щели между зубными рядами.
Неправильная осанка, вызывающая наклон вперед головы провоцирует деформацию челюсти. Развитие челюстей нарушает и необходимость постоянно держать открытым рот, если затруднено носовое дыхании.
Могут возникать серьезные аномалии окклюзии и незначительные, практически безвредные. По характеру отклонения от нормы прикус бывает:
- глубокий,
- открытый,
- дистальный,
- мезиальный,
- перекрестный.
Глубокий (травматический) провоцирует быстрое стирание зубной эмали. Основной признак , перекрытие фронтальной поверхности нижних резцов верхними более чем на 50%.
Открытый , большинство зубных единиц верхней челюсти не смыкаются с нижними зубами-антагонистами. Имеется два подвида аномалии (боковой и фронтальный) в зависимости от места несмыкания моляров. Требует наиболее лительного лечения, особенно у взрослых пациентов.
Дистальный (прогнатический) прикус характеризуется чрезмерным развитием верхней челюсти (или недоразвитием нижней), когда визуально кажется, что она выдвинута вперед. Возникает в результате потери зубных единиц или при протезировании.
Мезиальный (обратный) обусловлен недоразвитием нижней челюсти. Нижние резцы при этом нарушении перекрывают верхние, что вызывает трудности при разговоре и жевании.
Перекрестный образуется при неполностью сформировавшейся одной из сторон челюстей. Для лечения недостаточно использовать только брекет-систему, необходимо подключать другие ортодонические конструкции. Может быть вызван дистопией, когда зубы растут не на своем месте в ряду.
При значительном разрушении зубных единиц или преждевременной их утрате может сформироваться снижающий прикус.
Поставить диагноз, определив разновидность патологии, может только врач-ортодонт. Самостоятельно, глядя в зеркало, можно не заметить отклонения, разновидности патологии не всегда можно различить. Иногда проблемы возникают после ошибок протезирования, неровно поставленной коронки. Чтобы не развились осложнения, надо своевременно обратиться к доктору.
Смыкание зубов может быть правильным (физиологически естественным), и аномальным (патологическим). Неправильная окклюзия влечет за собой не только эстетические дефекты лица, но и другие проблемы со здоровьем: сложности при жевании, глотании, нарушения дикции, пищеварения.
При правильной окклюзии (смыкании) между зубами не должно быть щели, контакт между ними должен быть плотным, верхний ряд должен слегка прикрывать нижний. Допускаются некоторые незначительные отклонения от эталона: небольшое выдвижение вперед одной из челюстей. Когда зубочелюстная система функционирует полноценно, значительные дефекты прикуса отсутствуют, ущерб другим системам организма не наносится , прикус считается нормальным и его коррекция не нужна.
Методы исправления
Любые перемещения зубных единиц и их коррекция при лечении неправильного прикуса легче проводится в детском и подростковом возрасте, пока костные ткани сформированы не окончательно. Исправление зубочелюстных аномалий гораздо сложнее проходит у взрослых. В зависимости от возраста пациента подбираются и наиболее подходящие методы исправления патологий.
- С помощью массажей и гимнастики для мышц челюстнолицевой системы можно корректировать окклюзию у детей 4-9 лет (в сочетании с другими методами лечения). Нужно добиваться избавления от вредных вышеназванных привычек, иначе лечение может оказаться неэффективным.
- Съемные аппараты (трейнеры) широко используются для избавления от патологии до 12 лет. Силиконовые трейнеры носят 1-2 часа в день, надевают на ночь для достижения правильного расположения челюстей и зубов.
- Если трейнеры не подходят для коррекции применяют капы и съемные пластинки, которые нужно носить в течение 1-2 лет. Оставшиеся дефекты лечат с помощью брекетов, применение которых показано с 12-15-летнего возраста.
- Брекет-системы – инструмент лечения аномалий после 12-летнего возраста. С их помощью можно устранить патологии зубных рядов у взрослых пациентов (30-40 лет).
В лечении используются и другие ортодонические приспособления: съемные пластинки из пластика или проволоки, небные расширители, пластиковые дуги (небные бюгели).
При протезировании (имплантации) важно правильное расположение челюсти, необходимость коррекции возникает и в зрелом возрасте.
Степень нарушений в зубочелюстной системе помогает определить панорамный снимок челюстей (ортопантомограмма), радиовизиография. Перед установкой ортодонических конструкций проводится санация ротовой полости: профессиональная чистка налета и зубного камня, лечение кариеса, воспалительных заболеваний.
Процесс установки брекетов сопровождается болезненными ощущениями. Но некоторый дискомфорт может ощущаться около недели. При болях можно принять анальгетики. Если боли сильные или длятся более адаптационной недели необходимо обратиться к врачу, устанавливающему брекеты.
Во время ретенционного (восстановительного) периода проводятся мероприятия по закреплению достигнутых лечением результатов. Чтобы не допустить возврата зубов в прежнее положение, могут быть использованы ретейнеры, которые носят вдвое дольше, чем брекеты.
Съемные ретейнеры крепятся на внутреннюю поверхность моляров и их ношение незаметно для окружающих при разговоре и улыбке. Несъемные ретейнеры (пластинки) крепятся на зубы на ночь. Длительность лечения может составлять от 0,5 до 2-х лет.
В процессе коррекции придерживаться рекомендаций врача по гигиене ротовой полости, уходу за конструкцией, соблюдать ограничения в рационе питания (исключить твердую пищу, газированные напитки, жвачку).
Как избежать осложнений
Патологический прикус становится причиной: асимметрии лиц, неэстетичности улыбки, проблем с пережевыванием и глотанием пищи, может провоцировать проблемы мягких тканей рта (десен, языка, щек), нарушение дикции. Избавляться от дефектов смыкания челюстей надо как можно раньше.
Нарушенная окклюзия (от лат. «occlusio») может повлечь тяжелые последствия:
- существенное увеличение нагрузки на некоторые зубы,
- снижение высоты прикуса и нарушение симметрии лица,
- бруксизм (скрипение зубами), вызывающий стираемость эмали, нарушения в височно-челюстных костях,
- травматизация тканей, воспаления слизистой рта,
- частые остановки дыхания,
- снижение жевательной функции,
- ранняя потеря зубов,
- ухудшение дикции.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Профилактические меры
Родителей должны насторожить провоцирующие формирование неправильного прикуса (неполного смыкания зубов) признаки, которые надо устранить:
- постоянно открытый рот у ребенка (в игре, во сне),
- невозможность сомкнуть губы,
- храп или сопение во сне,
- длительно затрудненное носовое дыхание,
- большие промежутки между зубными единицами,
- перекрытие больше чем на половину поверхности нижних резцов верхними,
- смыкание не всех верхних зубов с нижними антагонистами,
- нарушение дикции, неправильное произношение некоторых звуков (особенно шипящих).
С профилактической целью:
- не допускать, чтобы ребенок спал в одной позе, надо переворачивать его с боку на бок, пока он не научится это делать сам,
- следить за сроками прорезывания молочных зубов или сменой их постоянными. При сильно отставании (задержке) роста зубов обратиться к стоматологу для выяснения причин,
- при искусственном вскармливании использовать ортодоническую соску, чтобы ребенок прилагал усилия и развивал челюстно-лицевые мышцы при сосании смеси,
- до 2-х лет ребенка надо отучить от соски-пустышки, не допускать сосания пальца, разгрызания твердых предметов.
Формируются зубные ряды и растут челюсти именно в раннем возрасте. Аномалии молочных зубов отражаются на коренных. Врожденные аномалии и приобретенные в детстве отклонения прикуса становятся необратимимыми.
Их коррекция более затруднительна с возрастом. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.