Корректирование прикуса , длительный процесс, на протяжении которого врач устраняет аномалии, обуславливающие развитие скученности зубных элементов. С целью выравнивания зубной дуги стоматолог устанавливает в полости рта пациента брекетную систему, состоящую из металлических скоб – фиксаторов.
Исправление прикуса целесообразно проводить в детском возрасте, когда костный элемент пребывает в стадии формирования и поддается воздействию фиксирующих дуг. Ношение брекетов с целью выравнивания зубов в зрелом возрасте признается менее результативным: снижение эффективности лечения объясняется наличием в полости рта протезов.
Механизм действия брекетов
Исправление прикуса при наличии кривых жевательных единиц осуществляются путем установки брекетной конструкции. В процессе изготовления ортодонтического аппарата стоматолог использует металлические проволоки, которые обладают эффектом памяти: при холодном воздействии дуга начинает скручиваться, а при теплом воздействии – возвращается в первоначальную форму.
Принцип действия конструкции в равномерном давлении на зубные элементы, тогда жевательные единицы принимают правильное положение и направление роста. Для того чтобы предотвратить повреждение эмали, доктор предварительно устанавливает керамическую пластину между металлической проволокой и поверхностью твердых тканей.
Беспокойство по поводу того, что после снятия ортодонтического аппарата зубы вернутся в прежнее положение, является безосновательным. Воздействие фиксирующих проволок распространяется не только на внешнюю область костных тканей, но и на корень.
Являются ли коронки противопоказанием для ношения брекетов
Установка протезов показана в тех случаях, когда необходимо восстановить эстетичный вид зуба и его жевательную функцию. Обязательным условием при внедрении в полость рта коронки является герметичность: конструкция должна защищать пульпу жевательного элемента от негативного внешнего воздействия.
Наличие коронок является нежелательным для установки брекетной системы, что обусловлено возникновением негативных изменений:
- Деформация протеза. Если установка коронки осуществлялась на зубной элемент с корнем, под давлением металлической проволоки она перекручивается вокруг своего основания. Протез, внедренный в неживую единицу, при наличии ортодонтического апарата начинает разрушаться.
- Повреждение внешнего слоя протеза. Длительное ношение брекетов становится причиной образования на поверхности коронки темных пятен и шероховатостей. Для того чтобы устранить дефекты, стоматолог полирует внешнее покрытие коронки.
- Смещение натурального зуба. В некоторых случаях перед установкой выравнивающего аппарата стоматолог заменяет постоянные протезы временными конструкции. После лечебного курса постоянные коронки не могут быть установлены вторично, что объясняется изменением положения зубных элементов.
Для того чтобы предотвратить возникновение негативных последствий, врач изучает строение костных тканей и корня и подбирает максимально безопасный вид брекетной системы.
Можно ли устанавливать брекеты при наличии протезов
Установка выравнивающего аппарата при наличии коронок подразумевает соблюдение определенных условий. При выборе материала, из которого будет формироваться брекетная система, стоматологи отдают предпочтение металлическим сплавам. Данный факт обусловлен тем, что конструкции из металла имеют высокую степень сцепления с поверхностью керамического протеза.
Клей, используемый в процессе монтировки брекетов, обладает высоким уровнем прочности, благодаря чему выдерживает давление металлических дуг. Клеящее вещество, которое наносится на пластиковую коронку, может спровоцировать деформацию или разрушение протеза. Во избежание побочных эффектов, перед установкой брекетной системы рекомендуется заменить конструкцию из пластика металлокерамической.
Если коронки закреплены в полости рта путем вживления имплантов, устанавливать брекеты категорически запрещено. Под воздействием фиксирующих дуг металлический стержень, внедренный в костную ткань, потеряет прочность и начнет шататься, провоцируя развитие подвижности зубных элементов.
Подготовительные мероприятия
При отсутствии противопоказаний для установки ортодонтической конструкции врач приступает к подготовке полости рта. В первую очередь стоматолог тщательно осматривает мягкие и твердые ткани: если во время осмотра был выявлен кариес или пульпит, устанавливать брекетную систему категорически запрещено.
Если в процессе осмотра доктор обнаружил симптомы развития инфекционных бактерий, пациенту назначают прием противовоспалительных медикаментов. Наличие мягкого налета покрытии является поводом для выполнения ультразвуковой чистки зубных элементов.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Установка брекетной системы на протезы
Основной недостаток наличия протезов при установке брекетов заключается в снижении уровня фиксации металлической проволоки, поскольку между металлом и синтетическим костным элементом отсутствует взаимосвязь. Недостаточно плотный контакт между поверхностью коронки и выравнивающим аппаратом обуславливает присутствие неравномерной жевательной нагрузки.
Для того чтобы ортодонтическая конструкция плотно прилегала к поверхности жевательных единиц, постоянные протезы заменяют съемными конструкциями. Если заменить коронки временными изделиями невозможно, врач использует альтернативный метод, который заключается в обработке поверхности синтетического зубного элемента специальным раствором.
После завершения обработки протезов стоматолог приступает к установке фиксаторов. На поверхность зубной дуги врач выполняет установку скоб, которые фиксируются с помощью специальных замков. На последнем этапе доктор закрепляет металлическую дугу лигатурным методом. После завершения установки врач предоставляет пациенту рекомендации по уходу за выравнивающим аппаратом.
Возможные осложнения
Корректировка прикуса с помощью брекетов при наличии коронок может спровоцировать ряд побочных симптомов:
- нарушение роста и положения протеза является следствием повреждения здорового корня,
- ухудшение внешнего вида синтетической единицы, обусловленное образованием неровностей, шероховатостей и пятен. Незначительные дефекты устраняются путем полировки поверхности, ярко выраженные изъяны , замены поврежденной коронки,
- патологическое изменение положения зубов, в результате чего съемные протезы невозможно установить обратно.
При образовании сопутствующих патологий нужно обратиться к стоматологу. На приеме врач выполнит первичный осмотр ротовой полости и направит пациента на рентгенологическое исследование. Если в процессе диагностики будут обнаружены патологические изменения, доктор назначит больному соответствующее лечение.