Лейкоплакия – поражение слизистой с последующим ороговением. Относится к хроническим заболеваниям. Начинается с воспаления слизистой, что проявляется уплотнениями на языке, щеках изнутри. Становится заметным белый налет, ощущается зуд, жжение, стягивание.
Патология длительно протекает без боли, но снижает качество жизни. Существует риск перерождения лейкоплакии в рак. Согласно статистике, чаще заболевание выявляется у пожилых мужчин, пациентов с ВИЧ, СПИДом.
Причины возникновения
Существует ряд факторов, провоцирующий появление лейкоплакии во рту. Большинство из них носит экзогенный (внешний) характер. Речь о причинах:
- злоупотребление острым, кислым, горячим и пряными блюдами, алкогольными напитками,
- курение. Процесс одновременно оказывает термическое и химическое действие,
- появление гальванических токов во рту из-за разницы металлов протезов,
- побочный эффект от лекарств,
- раздражение слизистых сколом зуба, плохой пломбой, протезом.
Иногда причины находятся внутри организма. К эндогенным фактором относят следующие:
- болезни ЖКТ,
- анемия,
- гиповитаминоз,
- ВИЧ,
- наследственность,
- сбой метаболизма,
- воспаление слизистой.
У курильщиков нередко лейкоплакия связана с воздействием никотина. Проявляется белым утолщением с красными вкраплениями, расположенным на небе. Такая разновидность патологии считается неопасной, исчезает после отказа от пагубной привычки.
Симптомы заболевания
Лейкоплакия поражает слизистые любого участка тела, включая шейку матки, пищевод, влагалище, мочевой пузырь. Во рту лейкоплакия проявляется раньше других участков. Вовремя проведенная диагностика позволит предпринять меры, предотвратить злокачественное новообразования.
Участок, пораженный лейкоплакией, покрыт беловато-серыми бляшками диаметром 2-4 см. Обычно такие очаги не выделяются над поверхностью, поэтому при беглом осмотреть их можно упустить из виду. Если бляшки приподняты, они характеризуются неровными очертаниями. На ощупь шероховатые, жесткие.
Бляшки возникают не за один день. Потребуются недели, месяцы, чтобы очаги заболевания стали заметны. Поначалу бляшки представляют собой утолщение, со временем грубеют, отвердевают. Дискомфорта нет, но иногда наблюдается повышенная чувствительность к холодным, горячим блюдам.
Патология протекает вяло, симптомы обостряются и исчезают годами. Выздоровления без должного лечения ждать не стоит – со временем очаг поражения растет, покрывается язвами, трещинами. Бляшки становятся плотнее, приобретают бурый цвет. Это неблагоприятный признак, который врачи оценивают, как начало перерождения либо предраковое состояние.
Формы патологии
Различают 5 основных видов лейкоплакии – плоская, эрозивная, мягкая, веррукозная и лейкоплакия Таппейнера. Каждый имеет свои характерные признаки, прогнозы, способы лечения. Поэтому их стоит рассмотреть детально.
Плоская (простая)
Это первоначальное проявления для всех форм заболевания. Особого дискомфорта нет. Иногда у очага возникает ощущение стягивания, зуда. Если затронут язык, вкусовые рецепторы хуже работают. Плоская форма обычно выявляется случайным образом на стандартном приеме у стоматолога. Бляшки серого либо белого цвета вырастают до 4 см, обработка йодом не меняет их цвет. На ощупь пораженные участки сухие, шероховатые, напоминают ожог. Со временем, если не предпринимать мер, из-за раздражающих факторов плоская форма трансформируется в веррукозную.
Веррукозная
Развивается вследствие термического, механического повреждения слизистых во рту. Характерная особенность – кератоз, при котором поверхность бляшек растет, уплотняется. Болячки возвышаются, отличаются цветом. Возникает ощущение стягивания, во время еды появляется боль. Веррукозная форма подразделяется на подвиды:
- бляшечная. Болячки напоминают мозоли, подымаются над поверхностью. Оттенок бляшек варьируется от молочного белого до синюшно-белого, соломенно-желтого,
- бородавчатая. Болячки напоминают бородавки. Оттенок серовато-белый, они бугристые, плотные, подвижные. Если нажать, ощущается боль. Высота бляшек – до 3 мм. Именно данная форма чаще перерождается в рак.
Со временем, если не предпринимать мер, веррукозная форма трансформируется в эрозивную.
Эррозивная
Возникает вследствие осложнений перечисленных выше форм под воздействием раздражителя (термического, химического, гальванического). Характеризуется болью, сложно лечится, сопровождается частыми рецидивами. Проявляется участками эрозии, язвами, трещинами, грязно-белым налетом. Если болезнь затрагивает красную каемку губы, очаг быстро растет. Заживление протекает длительно, болезненно.
Лейкоплакия Таппейнера
Характеризуется наличием очагов поражения на твердом небе, изредка – на мягком небе, по краю десны. Слизистые становятся складчатыми, сероватыми. Из-за патологии закупориваются слюнные железы, ввиду чего они расширяются, что сопровождается формированием кистообразных узелков. Внешне они напоминают красные точки. Патология нередко сочетается с другими формами лейкоплакии. Основной причиной является воздействие токсинов, никотина. Если исключить раздражитель, процесс обратим.
Мягкая
Клиническая картина этой формы самая опасная, поскольку говорит о развитии доброкачественного рака слизистых. Причины – те же, что у предыдущих форм. Мягкая форма становится осложнением перечисленных выше. Очаги поражения становятся бледно-серыми, отечными, контуры нечеткие. Отличительная особенность – шелушение (десквамация) клеток. Если снять налет, под ним – трещины, эрозии. Мягкая форма поражает край губ, слизистую щек, редко язык и десны. Группа риска , люди до 30 лет.
Методы диагностики
Чтобы исключить схожие патологии, необходим ряд диагностических процедур. Стоматологи предлагают такие исследования:
- гистологическое. Здоровые и пораженные ткани берутся на биопсию,
- цитологическое. Исследуется мазок, соскоб,
- люминесцентное. Исследование УФ-облучением для уточнения стадии патологии,
- микромолекулярное,
- микробиологическое.
Важное условие – дифференцировать лейкоплакию от некоторых заболеваний. Основные из них:
- красная волчанка. Особенности – атрофия тканей, краснота очагов,
- плоский лишай. Переходит на кожу, вызывает воспаление,
- кандидоз. В отличие от лейкоплакии, налет при кандидозе можно снять,
- вторичный сифилис. Сопровождается белым налетом, пузырями,
- предраковый гиперкератоз. Проявляется очагами с чешуйками,
- болезнь Боуэна. Налет удаляется, под ним – красные пораженные участки.
Методы лечения
После уточнения диагноза врач выполняет ряд предусмотренных процедур для устранения раздражителей, лечения слизистых. Сначала проводится санация, шлифуются коронки, меняются пломбы, если они травмируют ткани. Далее пораженные участки обрабатываются антисептиком, заживляющими средствами.
Аппаратное лечение
Стационарно пациенту предлагают ряд физиотерапевтических процедур:
- диатермокоагуляция. Устраняет ороговевшие участки. Для заживления слизистых требуется курс из 10 процедур,
- криодеструкция. Очаги заболевания замораживаются на протяжении 1 минуты. Требуется курс из 7 процедур,
- ФДТ. Бляшки облучаются световой волной, разрушающей вредоносные клетки.
Терапия в домашних условиях
Первым делом нужно наладить регулярную гигиену. Используют щетку с мягкой щетиной, аккуратно счищая загрязнения, избегая поврежденных участков. Хорошо помогает зубная паста, содержащая хлорофилл. Далее используется ополаскиватель с регенерирующим, противовоспалительным действием.
Трижды за день применяются аппликации с обезболивающими, кератопластическими средствами. В качестве антисептика используют Хлоргексидин, Фурацилин. Антисептики наносят 5 раз за день. После обработки нужно воздержаться на полчаса от еды.
Дополнительно врач назначает курс витаминов, где преобладают витамины А, В. Прижигать ранки запрещено, это может спровоцировать перерождение болезни в злокачественную.
Народные средства
Народная медицина при выявленной лейкоплакии ускорит регенерацию тканей, повысит местный иммунитет. Помогут отвары лечебных растений (шалфея, календулы, ромашки). Такими отварами полощут рот, делают примочки. Удобно полоскать рот крепким зеленым чаем. Сами бляшки обрабатывают облепиховым маслом и соком каланхоэ. Для повышения местного и общего иммунитета пьют травяные сборы, соки. Чтобы яблочный, морковный сок не раздражал поврежденную слизистую, его наполовину разводят водой.
Народные средства лишь помогают традиционной терапии, но не заменяют ее. Терапия должны быть комплексной. Для профилактики патологии нужно забыть о вредных привычках, контролировать состояние десен, зубов, слизистых.
Осложнение лейкоплакии
Поначалу патология никак себя не проявляет, способна годами развиваться, провоцируя осложнения. На поздней стадии осложнениями становятся трещины, эрозии, сильные боли. Невозможно разговаривать или принимать пищу, не чувствую боль. Кроме того, поврежденные участки могут стать источником инфекции. Осложнение лейкоплакии , злокачественное перерождение.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Если вовремя выявить и правильно лечить лейкоплакию, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Порой достаточно устранить внешний раздражитель, помочь слизистой восстановиться. Перерождение в злокачественную опухоль случается в 10% случаев лейкоплакии. Перерождение в рак случается при эрозивной и веррукозной форме. Лейкоплакия на языке – большой риск малигнизации, требуется лечение.
У некоторых пациентов болезнь длительно протекает, не доставляя особого беспокойства. Но в иных случаях бывает так, что лейкоплакия стремительно трансформируется в злокачественную опухоль. Предугадать характер течения болезни невозможно, поэтому нужно внимательно контролировать состояние слизистых. На злокачественное перерождение укажут такие признаки: усиливается ороговение, ранее целая поверхность покрывается язвами, основание бляшек уплотняется.
Другие симптомы – разрастание сосочков на языке и появление кровоточивости. При таких признаках нужно обращаться к врачу. Доброкачественная лейкоплакия лечится быстрее и проще. Если назначенная терапия безрезультатна, понадобится проконсультироваться с онкологом.