Среди всевозможных современных диагностических методов в стоматологии набирает популярность компьютерная томография (КТ). Хотя она считается сравнительно дорогой, однако даёт врачу наиболее развёрнутую картину состояния челюстей, зубных рядов и мягких тканей ротовой полости пациента. Потому к ней прибегают всё чаще.
Особенно учитывая то, что лечение запущенных зубных и десниевых болезней способно обойтись гораздо дороже своевременной качественной диагностики. Пациенты, которые понимают это, не отказываются, если доктор рекомендует проведение томографического исследования. Дороговизна его обусловлена высокой стоимостью специального оборудования, которое имеется пока далеко не во всех клиниках.
Предшественником компьютерной томографии является традиционный рентген. Однако качество снимков при этих двух методах невозможно сравнивать. Рентгеновские изображения дают лишь размытые смутные очертания, тогда как томографические – предоставляют совершенно чёткую трёхмерную картину.
То есть, доктор видит на мониторе полноценные модели обеих челюстей больного, которые может поворачивать в нужном ракурсе, чтобы лучше рассмотреть патологические процессы. Специальная компьютерная программа позволяет также стоматологу осматривать ткани челюстей пациента послойно для выявления масштабов их поражения.
Безусловно, столь тщательное обследование служит залогом более точной постановки диагноза и более качественного лечения. Выявляет патологии на самых ранних стадиях развития и даёт возможность устранить их, не запуская болезнь, избегая осложнений.
Необходимость проведения
Если при рентгеновской диагностике бывает иногда необходимо выполнить несколько снимков, подвергая больного серьёзному радиационному облучению, то при КТ одного сеанса достаточно для получения полной компьютерной иллюстрации состояния обеих челюстей. Риск для здоровья при этом сведён к минимуму.
Поэтому компьютерная томография не просто рекомендована, а является единственно приемлемой современной диагностической методикой для людей, перенёсших тяжёлые заболевания, с ослабленным иммунитетом, подвергшихся в течение последних шести месяцев рентгеновскому облучению.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Особенно необходима КТ при тяжёлых запущенных случаях, когда больному требуется хирургическое вмешательство, протезирование, установление имплантатов, удаление новообразований. Применяя её, врач подбирает оптимальный терапевтический план действий с минимальным травмированием тканей.
В период терапии данная методика используется для контроля над ходом восстановительных процессов.
На экранном изображении всегда можно точно увидеть очаг болезненных симптомов. Поможет метод и вовремя заметить аномалии в строении зубов, неправильное расположении их в рядах, нарушение прикуса.
Показания к проведению
Небольшие патологии стоматологи обычно лечат без проведения сложных диагностических процедур. Однако бывают случаи, когда врач не уверен, что причина болезни расположена на поверхности. Подозревает глубинное поражение тканей, наличие скрытых патологических процессов. Тогда он предлагает пациенту пройти для внесения в терапевтический план ясности компьютерную томографию.
Обычно к таким случаям относятся:
- воспаления зубных каналов,
- проникновение в нижние слои зубов кариеса,
- травмы челюстей различной тяжести (трещины, вывихи, переломы зубных единиц и т. п.),
- неправильно прорезывающиеся зубы,
- наличие новообразований, опухолей,
- аномалии строения зубных рядов,
- необходимость убедиться в здоровье тканей челюстей перед проведением протезирования, установки брекет-систем, проведением хирургического вмешательства,
- когда требуется определить причину неправильного прикуса при ортодонтической коррекции,
- или проверить, как идёт заживление тканей после хирургических операций.
Особенно необходима КТ, когда имеются обширные скрытые патологии или на рентгеновском снимке невозможно разглядеть точную причину недуга.
Противопоказания
Как и любой медицинский метод, компьютерная томография имеет свои, пусть и немногочисленные, противопоказания. Не рекомендуется данный способ диагностического исследования при следующих обстоятельствах:
- наличии у пациента таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, почечные и печёночные патологии,
- при аллергии на контрастное вещество, вводимое перед процедурой (возможно проведение томографии и без него),
- присутствии у больного в ротовой полости металлических деталей (штифтов, протезов, несъёмных брекет-систем),
- во время беременности,
- в период грудного кормления ребёнка (в крайнем случае, при введении пациентке контрастного препарата, стоит прервать вскармливание грудью на пару суток),
- в детском возрасте до трёх-шести лет, пока ребёнок не научится контролировать свои движения и не сможет по просьбе взрослых замереть на полминуты.
- при клаустрофобии (боязни замкнутого тесного пространства), поскольку пациент во время процедуры помещается внутрь специального аппарата (при закрытом типе топографического оборудования),
- не сможет пройти обследование на аппарате закрытого типа и пациент со слишком большим весом тела.
Учитывая, что список противопоказаний невелик, КТ становится всё более распространённой. Ведь и врач, и пациент – оба заинтересованы в достоверной диагностике, качественном лечении.
Преимущества и недостатки
В качестве инновационного диагностического метода КТ приковывает к себе много внимания. Специалисты отмечают широкие возможности исследования состояния челюстных тканей, которые он предоставляет.
Ценят его за быстроту выполнения снимков и высочайшую точность. К главным плюсам методики относят:
- немедленное отражение результатов процедуры на мониторе компьютера, что является значительной экономией времени,
- минимальное время облучения больного (в течение восьми секунд, пока длится сеанс),
- получение стоматологом развёрнутой картины состояния челюстных костей, мягких тканей и зубных рядов в трёхмерной проекции,
- возможность выявления глубоко скрытых патологий,
- исключение ошибок при составлении плана хирургического вмешательства,
- предоставление достоверной картины последствий терапевтического воздействия,
- сохранение результатов исследований на электронных носителях (в компьютерной базе данных, на карте флеш-памяти),
- при желании изображение можно распечатать на бумаге.
Благодаря трёхмерной визуализации, которую обеспечивает КТ, сокращается необходимость частых визитов больного к доктору. Ведь такая диагностика проводится за один раз, предоставляет врачу всю необходимую информацию и исключает любые неточности.
Однако при всех этих неоспоримых преимуществах нельзя не обмолвиться и о минусах метода. Они тоже довольно существенные и при проведении диагностического обследования должны учитываться врачом. Не помешает знать о них и пациенту.
К числу недостатков компьютерной томографии причисляют:
- получение лишь изображения анатомического состояния тканей, но не информации о том, как они функционируют, какие физиологические и химические процессы в них происходят,
- введение пациенту в мягкие ткани ротовой полости перед процедурой контрастного вещества, способного вызывать негативные побочные реакции,
- необходимость пребывать во время сеанса в неподвижности у некоторых пациентов вызывает неудобства,
- облучение во время сеанса хоть и не является продолжительным, но считается довольно существенным, а потому осуществлять КТ чаще четырёх раз за год не рекомендуется,
- при этом учитываются также все облучения, полученные при обследованиях с помощью рентгеновского аппарата,
- оборудование для проведения компьютерной томографии настолько дорогое, что далеко не каждое медучреждение может его себе позволить,
- под него необходимо выделение специальной комнаты, а также отделений для нахождения медицинского персонала, обслуживающего аппаратуру,
- для больных обследование на данном оборудовании обходится тоже дорого.
И всё же специалисты признают данный метод на сегодня самым прогрессивным, передовым и перспективным. А перечисленные минусы, вероятно, в будущем будут скорректированы.
Как подготовиться к томографии зубов?
Проведение томографического обследования не требует специальной сложной или длительной подготовки. Больному не предписываются ограничения ни в употреблении напитков, ни в питании. Если вы сильно волнуетесь, то примите накануне седативный препарат.
Чтобы уменьшить волнение или страх предварительно почитайте о КТ информацию в литературе и социальных сетях интернета. Ведь часто корень недоверия кроется в незнании. А когда вы убедитесь, что множество людей проходят данную процедуру без болезненных ощущений и всяких негативных последствий, то станете относиться к ней более лояльно.
Во избежание сбоев в работе аппаратуры необходимо перед сеансом снять с себя металлические украшения, удалить из полости рта съёмные протезы и брекет-конструкции.
Далее на больного надевается особый жилет, снижающий радиационное облучение тела в тех местах, которые не предполагается сканировать. После чего человек либо помещается перед аппаратом (в сидячем или стоячем положении при аппаратуре открытого типа), либо укладывается на специальную выдвижную панель (если речь идёт об аппарате закрытого типа).
Как проводят компьютерную томографию зубов?
Когда применяется закрытое оборудование, то человек укладывается на специальной панели и она переносит его внутрь аппарата , въезжает вместе с ним в особую продолговатую нишу.
При использовании оборудования открытого типа человека просят встать или сесть перед прибором. Челюсть его фиксируют, чтобы исключить непроизвольные движения, а в рот вставляют особую пластину. Медицинский специалист устанавливает нужную программу съёмки, после чего включает аппарат.
Больной остаётся в помещении один. Медики удаляются, чтобы избежать облучения. Они наблюдают за ходом процесса через смотровое окно, а общение (если необходимо) происходит посредством громкой связи.
Неподвижность пациента – главное необходимое условие для получения качественных точных снимков. Во время процедуры рекомендуется даже не сглатывать слюны. Благо продолжается она недолго – не больше пятнадцати секунд. Исключены любые болевые ощущения. Человек только слышит лёгкое пощёлкивание прибора, трубка-излучатель которого вращается вокруг его головы, делая сотни мгновенных снимков. Далее все эти изображения проходят программную обработку и выдаётся трёхмерная картина.