Киста на десне, обнаруживаемая при осмотре полости рта, выглядит как мешочек с жидкостью, ее появлению подвержены взрослые, дети. На ранней стадии заболевание не проявляется, родители замечают проблему на стадии гнойничка, который причиняет ребенку дискомфорт, боль при жевании.
Появившееся новообразование, заключенное в плотную оболочку – защитная реакция организма, призванная ограничить распространение инфекции. Гнойник нужно устранить терапевтическими или хирургическими способами. Он опасен для молочных зубов и для зачатков коренных.
Причины образования кисты
Воспаление и нагноение в области верхушки зубного корня, когда гной вытекает в мягкие ткани, проявляется нарывом на десне. Появление гранулемы с ее переходом в стадию кисты провоцируют разные негативные факторы:
- стоматологические заболевания (кариес, пульпит, пародонтит), развитие которых провоцируют инфекция, скопление болезнетворных микробов,
- травмирующее механическое воздействие (удар в челюстную область, разрывание зубами твердых продуктов),
- пародонтальный абсцесс,
- неправильное пломбирование зубных каналов,
- стоматологические ошибки (например, перфорация стенки канала) при лечении зуба,
- врожденная аномалия зубного ряда.
Нужно обзавестись защитными приспособлениями (капами, маски), предохраняющими от травмирования зубов, если ребенок посещает активные и травмоопасные спортивные секции (бокс, борьба, хоккей).
Разновидности образований
Кисты в зависимости от причины возникновения делятся на:
- Врождённые (кератокисты) появляются у младенцев с дефективными зачатками зубов. По гистогенезу очагов в полости рта могут появляться десневые слизистые кисты. Это белые, не меняющие размер, очаги на авельярном гребне.
- Жемчужные
Перед прорезыванием зубов у грудничков или постоянных моляров у детей может появиться «жемчужная киста» , прозрачная шишка, заполненная белой с синеватым оттенком жидкостью. Это явление временное, лечения не требует при отсутствии воспалительного процесса.
При беспокоящих болевых и плохих симптомах вскрыть и выпустить из полости содержимое может врач, облегчив прорезывание.
- Кисты прорезывания могут возникать у детей при смене зубов постоянными в возрасте 7-14 лет.
- Парадонтальные – при прорезывании плохо сформированного (расположенного) зуба.
- Фолликулярные – могут образоваться у зачатков, при попадании осколка моляра в ткани десны в результате ушиба, выпадающих из ряда зубов. Опасны осложнениями: флюсами, свищами.
- Резидуальные , образуются в результате неудачного удаления (попадания инфекции в лунку), при травмах.
- Радикулярные – возникают у корня после неудачного лечения запущенных стоматологических заболеваний (кариеса, пульпита), неправильно запломбированных каналов.
Как осложнение воспаления в гайморовых пазухах может образоваться абсцесс на глазных зубах.
Методы диагностики
Капсула с гноем может образовать под внешне полностью здоровым зубом. При осмотре рта ребенка стоматолог может обнаружить кисту, которая до определенного времени может никак себя не проявлять.
При подозрении на кисту врач назначает рентген или радиовизиографию (безопасный метод), чтобы подтвердить патологию снимком или опровергнуть диагноз.
Методы лечения
Попытки справиться с патологией могут только навредить. Народные рецепты могут стать вспомогательным инструментом при нормальном лечении. Уменьшение шишки в результате полосканий и компрессов не устраняет инфекцию, она продолжает расти, челюсть опухает, лицо становится ассиметричным. Появляется боль, дискомфорт при приеме пищи. Потом общая слабость, температура, головная боль.
Если гнойное воспаление поразило молочный (временный) зуб, то его придется удалить, чтобы не допустить поражения зачатков постоянных зубов. При кисте в десне зуба врач (в зависимости от ее размера) выбирает тактику лечения (как и для взрослых), стараясь сохранить зубную единицу.
Для постоянных зубов применяются хирургические методы:
- цистэктомия – удаление кисты с пораженной частью корня,
- гемисекция – удаление образования, корня и части моляра (с установкой коронки),
- удаление корня и моляра при запущенной стадии (очень большом образовании).
Лечение терапевтическим методом (депофрез) предполагает: распломбировку зуба, чистку и обработку корневых каналов антисептическими растворами, окисью азота.
Используется прибор для уничтожения бактерий электрическим током. Устранив воспаление в полости зуба, потом проводится пломбирование. Длительность лечения (в несколько посещений) не позволяет применять его для детей.
Трансканальный диализ
Трасканальный диализ с помощью лазера предполагает очищение полости от гноя, обеззараживание окружающих тканей. Малотравматичный метод дает шанс на сохранение пораженного корня, исключает риск повторного наполнения капсулы гноем. Что не могут гарантировать терапевтические и хирургические методы.
Через зубной канал в полость вводится световод. Лазерные лучи безболезненно удаляют кисту, стерилизуют каналы. Лазерное лечение (трасканальный диализ) используется в детской стоматологии. Для уничтожения бактерий и грибков в полость закладывается лекарство (гидроокись меди-кальция) под временную пломбу (на 3-6 месяцев). Ускоряет заживление ввод в канал препарата искусственной кости, предотвращающего резорбцию.
Проведение процедуры противопоказано при большом гнойном «мешке» (более 10 мм), узких, искривленных зубных каналах.
Хирургическое удаление образования проводится под наркозом или с применением поверхностной или глубокой седации. «Sedatio» с латыни – «успокоение» предполагает проведение стоматологических процедур под воздействием препаратов, избавляющих от нервозности, страха и эмоциональности. Седация применяется в комплексе с местным наркозом, так как от болевых ощущений не избавляет.
Детям седативный препарат позволяет сохранять спокойствие в стоматологическом кресле около часа (при проведении лечебного сеанса).
Для детей применяется поверхностная седация (с помощью маски со специальным газом), как наиболее для них подходящая, гораздо реже – средняя (с помощью таблеток), редко глубокая (посредством инъекции) – только в присутствии анестезиолога и при особых показаниях. Проведение стоматологических манипуляций под седацией становится популярным среди пациентов.
Цистэктомия
Цистэктомия – резекция (отсечение) верхушки корня и удаление с кистой проводится, если консервативное лечение не было успешным (при размере образования до 1,5 см). Чтобы ликвидировать очаг инфекции и спасти зуб проводится удаление гнойной капсулы (образовавшейся около верхушки корня) и пораженного участка корня через разрез в десне. Оперативное вмешательство длится примерно час, в отношении детей не применяется.
Цистостомия
Метод предусматривает удаление передней части кисты, гноя и обработку антисептическими растворами.
Как дополнение к лечению рекомендуется использовать средства народной медицины для уменьшения воспаления:
- полоскание теплым солевым раствором и отварами лекарственных трав (календулы, эвкалипта, ромашки),
- протирание маслом кунжута воспаленной десны,
- прикладывание тампона, пропитанного соком каланхоэ, мякоть листочков этого растения приложить на ночь на воспаленную десну,
- уменьшают припухлость тканей компрессы из масел гвоздики, миндаля, мяты, при нарывах , из сока клюквы, масла бергамота.
Для эффективности полоскание проводить многократно (5-10 раз). Приготовленный на день раствор хранить в холодильнике, подогревать перед применением (»36о). Можно подержать во рту чайную ложку кунжутного масла (5 минут) и смазывать пораженную ткань.
Нельзя обрабатывать или полоскать спиртовыми настойками десну, это может вызвать ожог слизистой и страдания малыша.
Возможные осложнения
Если кисту оставить без лечения, не убрать могут возникнуть последствия:
- образование свища в десне при прорыве гноя из кисты,
- проникновение инфекции в челюстные лимфоузлы, их воспаление,
- попадание в кровь токсинов из содержимого кисты, что может спровоцировать аллергические проявления, слабость, головную боль,
- хронический тонзиллит, вызванный попаданием гноя в миндалины,
- распространение инфекции на зачатки постоянных зубов у детей может вызвать адентию (отсутствие зубов),
- скопившийся гной, не найдя выхода, просачивается внутрь тканей способствует развитию периостита, флегмоны, патологий внутренних органов,
- ослабление иммунитета.
При проникновении гноя из кисты в близлежащие ткани может спровоцировать развитие флюса, флегмону шеи. Гнойный процесс может поразить костные ткани. Проникнуть в кровь, способствовать развитию патологий ССС. Поражение костей челюстей приведет к потере зубов.
Профилактические меры
Своевременное выявление гранулемы на десне гарантирует успешное лечение, поможет избежать осложнений. Родители должны регулярно осматривать десны и зубы ребенка с целью обнаружения воспаления и подозрительных новообразований.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Регулярно посещать стоматолога, убедить ребенка не бояться врачебного осмотра. Чтобы защититься от опасной патологии ротовой полости в виде кисты необходимо придерживаться правил гигиены:
- научить ребенка правильно и регулярно чистить зубы (утром и вечером), полоскать после приема пищи,
- приобрести для ребенка индивидуальные принадлежности (мягкую щетку с натуральной щетиной, детскую пасту). Щетку хранить в отдельном футляре, после чистки обдавать кипятком, периодически обрабатывать антисептиком,
- следить, чтобы игрушки, которые малыш тянет в рот, удалить травмоопасные предметы, чтобы не допустить повреждения мягких тканей рта,
- для очистки ротовой полости маленького ребенка (при прорезывании зубов) использовать детские гели с обезболивающим и антибактериальным эффектом,
- обнаружив подозрительное образование во рту (шишки или мешочка с жидкостью), обязательно проконсультироваться со стоматологом, не занимаясь самолечением. Антисептические растворы при полоскании не проникают к зубному корню и не способны остановить воспалительный процесс.
Нельзя вскрывать гнойник, ни в коем случае не греть, не полоскать горячим. Необходимо при первых симптомах обратиться к детскому стоматологу.