Катаральный гингивит

Катаральный гингивит – форма воспаления десневых тканей, с затяжным течением. Заболеванию подвержены молодые люди (до 35 лет), дети. Воспаление поражает околозубные ткани, не затрагивая костные. Острую форму вызывают респираторная инфекция, местное поражение, ожог.

Провоцирующим фактором заболевания является зубной налет, состоящий из патологических микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, трепонемов). Скопление бактерий, вырабатывающих токсины, повреждают десневые ткани, вызывают воспаление. Степень поражения мягких тканей зависит от силы иммунитета, способности организма сопротивляться патологическому процессу.

Причины возникновения

Различные причины, провоцирующие гингивит, объединены в 4 группы:

1. Общие. Заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, гиповитаминоз, инфекционные заболевания, гормональные сбои, болезни крови, стрессы. Риск развития гингивита увеличивают пубертатный возраст, у женщин – беременность, климакс.
2. Системные. Плотное расположение зубных единиц при неправильном строении челюсти, период прорезывания/смены зубов у детей.
3. Местные. Некачественная гигиена рта, приводящая к образованию бактериального налета, неправильная окклюзия (прикус), дефекты мягких тканей рта (укороченные уздечки), ошибки протезирования, пломбирования.
4. Локальные. Анормальная форма, травмы зубов (вывих, перелом, смещение), дефекты пломб, пришеечный кариес.

Дентальный налет – фактор, провоцирующий катаральную форму гингивита. Тонкая пленка из остатков пищи и бактерий на зубах, в межзубных промежутках образует мягких налет, который желтеет  и каменеет.

Стоматологи по цветовой гамме налета определяют его происхождение, качество гигиены ротовой полости пациента. Сначала белый налет приобретает зеленый, желтый, коричневый оттенок, становясь причиной неприятного запаха, снижения вкусовых ощущений и массы стоматологических патологий.

Профессиональную гигиеническую чистку и отбеливание полноценно осуществить может специалист. Регулярное использование народных средств поможет поддерживать чистоту зубов, избавляться от налета.

Формы и симптомы

Процесс протекания недуга бывает острым или хроническим.

По объему поражения диагностируется:

• локализованный гингивит, когда поражены 1-3 зубных единиц,
• генерализованный – поражены десневые ткани на одной или обеих челюстей.

Острый процесс развивается после вирусного заболевания (ОРВИ, грипп) на фоне ослабленного иммунитета и интоксикации организма. Прогрессирующее воспаление десен с яркими болевыми симптомами сначала протекает в легкой форме, а при отсутствии адекватного лечения – в средней и тяжелой.

Плохо вылеченная  острая форма гингивита переходит в хроническую с медленным протеканием без периодических обострений. Проявления болезни: дискомфорт, кровоточивость десен (при чистке, приеме пищи), отталкивающий запах. Заболевание, не проявляющее особых признаков, требует итерационной терапии.

Стадии

В зависимости от запущенности патологии, тяжести протекания диагностируют:

• Легкая стадия сопровождается гиперемией (покраснением слизистой), зудом в местах поражения, воспаляются и набухают  зубодесневые сосочки.
• Средняя , поражается маргинальная область десны
• Тяжелая , воспаление охватывает не только десну, но и альвеолу.

Острая форма генерализованного гингивита приносит много страданий больному, самолечение недопустимо. Следует обратиться к врачу при начальных признаках проблемы. При остром гингивите характерны проявления в деснах:

• покраснение, отек,
• зуд, кровоточивость,
• острая боль.

Может наблюдаться ухудшение состояния (повышение температуры, головная боль, слабость).

При хронической форме:

• дискомфорт во рту и болевые ощущения при жевании во время гигиенических процедур,
• кровоточивость десен:
• припухлость, отечность,
• расслоение десневых сосочков.

Хронический недуг долго и сложно лечится, комплексная терапия направляется на облегчение проявлений болезни, иногда возникают рецидивы.

Гингивит в детском возрасте

Воспаление десен возникает у детей в результате воздействия факторов (общих и местных): активные биологические изменения в формирующихся мягких тканях рта, прорезывание первых зубов (а затем их смена), формирование корней и прикуса, в пубертатном возрасте , гормональный дисбаланс.

В 2-4-летнем возрасте гингивит обнаруживается у 2% малышей и часто у старших детей. Причиной (как и у взрослых) в 80-90% случаев является бактериальный налет. Обнаруживается патология десен при стоматологическом осмотре. Недуг поражает детей в процессе роста зубов, при ослабленном иммунитете, после инфекционного заболевания.

Признаками служат: отечность десневых тканей, их покраснение и кровоточивость, неприятный запах дыхания. Могут проявиться гипертрофия (разрастание) сосочка, зуд, жжение при патологическом изъязвлении десен. Боль усиливается от употребления горячих, острых блюд.

Обнаружив у ребенка покраснение слизистой с цианотичным оттенком, отечность, рыхлость, утолщение десен надо показать его врачу. При признаках гингивита состояние ребенка остается удовлетворительным, а воспалительный процесс может захватывать все большую часть мягких тканей. При легкой степени воспаляется сосочек десны, при средней – ее краевая часть, при тяжелой , десна и альвеола. Своевременно начатое лечение пройдет быстро и легко.

При этой патологии часто обнаруживаются кариес, дефекты пломб, неправильный прикус, аномальное укорочение уздечек (губ или языка). Лечение предполагает гигиеническую чистку налета, устранение кариеса, инфекционных заболеваний носоглотки и иных заболеваний. К лечению привлекаются узкие специалисты: ортодонт , для нормализации прикуса, хирург , для пластики уздечек, слизистой, иммунолог, гастроэнтеролог.

Местные противовоспалительные средства (для полосканий, аппликаций) подбираются с учетом возраста. Назначаются и физиотерапевтические процедуры.

Диагностика и методики лечения

При выборе методов лечения, учитывается состояние пациента, наличие аллергии, возраст.

Распознать катаральный гингивит стоматологу поможет опрос пациента (сбор анамнеза), визуальный осмотр, инструментальное обследование полости рта. Пародонтолог зондирует десневые карманы, оценивает подвижность зубов. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое обследование, чтобы проверить целостность авельярных отростков. При гингивите костные ткани не разрушаются.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить катаральный гингивит от пародонтита, гингивита гипертрофического (характерна отечность) по отличительным признакам.

В зависимости от возраста больного, формы болезни (острая или хроническая), степени запущенности (генерализированный) применяются разные методы лечения. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики, гели и мази, лазерная терапия, народные средства, кюретаж в разных случаях (хирургическое удаление зубных отложений). При острой форме применяются лечебные повязки, аппликации, орошения противовоспалительными средствами амбулаторно, полоскания.

Курс лечения запущенной формы заболевания составляет более 2-х недель,  включает такие этапы:

• Осмотр зубных единиц на предмет состояния пломб и ортопедических конструкций. Очистка от зубного налета и камня.
• Устранение факторов, спровоцировавших болезнь.
• Медикаментозная терапия (антибиотики, противогрибковые препараты).
• Ванночки и полоскание рта и противовоспалительными растворами, антисептиками (перечислены ниже).
• После 2-х недельного курса при средней и тяжелой степени патологии назначается медикаментозная терапия.
• Курс физиотерапевтических процедур: электро- и ультрафонофорез, дарсонвализация, УВЧ.

Используются для полоскания:

• хлоргексидин,
• «Корсодил»,
• сода (1 ч. л. на стакан воды),
• «Этония» (1% раствор),
• перекись водорода (3% р-р),
• 1% р-р марганцовки,

Противовоспалительные мази, снижающие кровоточивость, зуд, болезненность:

• ацетилсалициловая,
• бутадионовая.

Пасты:

• с фторидом олова,
• «Йодо-гликоль».

Обезболивающие гели:

• «Солокосерил»,
•  «Метрогил-дента».

Полезно сделать гидромассаж (10 процедур) и массировать десны дома. Рекомендуется полоскание рта после еды отварами трав (ромашка, шалфей, календула) для оздоровления тканей десен.

Гипертрофическая форма гингивита требует лечения средствами:

• мазями «Диоксиль», «Диоксидин»,
• полоскания с добавлением 30% настоек прополиса, чистотела,
• курса инъекций в сосочки десен (кальций хлорид + 40% глюкоза),
• электрофореза,
• лазерное удаление пораженных тканей и прижигание.

Отсутствие лечения гингивита грозит развитием пародонтита.

Профилактика

При продолжительном течении заболевания с целью профилактики рецидивов рекомендуется диета, исключающая продукты, раздражающие слизистую рта, включающая много витаминизированных продуктов.

Для выздоровления нужно поддерживать чистоту рта, применять полоскания травяными отварами. Использовать для чистки мягкую щетку, не травмирующую ткани десны, лечебные пасты на основе трав с противовоспалительным эффектом. Нельзя при гингивите использовать отбеливающие пасты и растворы, чтобы не спровоцировать обострение.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Врач может рекомендовать кроме традиционной чистки протирать твердые и мягкие ткани рта тампоном, смоченным 3% раствором перекиси, пока десны не заживут.

С целью профилактики надо:

• полноценно питаться,
• посещать стоматолога,
• устранить аномалии прикуса,
• не запускать, вовремя лечить кариес,
• по показаниям сделать операции при аномалиях мягких тканей.

Прогноз комплексного лечения – благоприятный.