Стоматология выделяет отрасль, позволяющую восстановить красоту и функциональность зубного ряда – ортопедию. Врач-ортопед занимается установкой имплантов, протезов, корректирует зубной ряд.
Назначение ортопедии – решение функциональных проблем, связанных с костно-мышечной системой. Что касается стоматологического направления, специалисты отрасли занимаются изучением, диагностикой, профилактикой, лечением дефектов зубов, челюстей и десен.
Кто такой стоматолог-ортопед?
Стоматолог-ортопед – специалист, который занимается устранением дефектов, нарушений жевательно-речевого аппарата. Некоторые путают ортопедов с ортодонтами, но это разные врачи. Ортодонты работают над исправлением прикуса, выравниванием положения зубов в ряду. Ортопеды протезируют, восстанавливают жевательные функции.
Кроме специализации, ортопед осведомлен в общей стоматологии, может совмещать разные виды стоматологических работ. Подготавливает ткани ротовой полости перед установкой протезов хирургическим путем.
Какие обязанности у стоматолога-ортопеда?
Есть ряд инструкций, предписывающий врачу-ортопеду функции:
- проведение шинирования при пародонтите,
- устранение последствий травм, кариеса путем установки коронок, вкладок,
- установка съемного протеза, когда собственные зубы пациента отсутствуют,
- иногда – изготовление протеза (редко),
- снятие протезов, когда возникает необходимость в лечении зубов под ними.
Стоматолог решает разные задачи, выбирая лечение. Одной из задач будет восстановление разрушенных зубов. Причиной являются травмы, кариозное поражение, истончение эмали. Из-за разрушенных зубов теряется привлекательность улыбки, нарушается функциональность челюсти. Если не устранить проблему, зуб полностью сломается, что грозит нарушенным прикусом, болезнями десен, ЖКТ. Возможности ортопедии позволяют вылечить зуб, начиная от реставрации сколов до коррекции вкладками, штифтами.
Важной задачей становится защита зубов от разрушения. Когда эмаль истончена, коронка зуба разрушена, есть риск разрушения, ортопед рекомендует установить протез. Он вернет потерянную функциональность, эстетическую привлекательность.
Третий вид задач, которые решает ортопед-стоматолог, эстетическая реставрация. Когда зубы выглядят непривлекательно, есть сколы, трещины, могут использоваться люминиры, виниры (пластинки, фиксирующиеся на фасаде зубов).
Перед тем как приступить к решению задач, врач проводит диагностику патологий, используя методы:
- КТ – исследование, дающее изображение челюстей. Показано при подозрении на новообразование, при разных травмах,
- ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок зубов челюсти,
- получение оттиска с помощью гипса, других материалов.
Ортопед готовит полость рта к протезированию – проводит лечение кариеса и болезней. Можно считать специалиста универсалом, он может решить больше задач, чем терапевт.
Как проводится установка коронки?
Последовательность установки коронки заключается в проведении важных этапов.
Первый этап – консультация стоматолога-ортопеда. Врач оценивает состояние зубов на рентгене, предлагает варианты протезирования с учетом финансовых возможностей, предпочтений пациента. Составляется план лечения, в который входят:
- удаление мертвых зубов,
- подготовка опор под протезы,
- выбор варианта протезов,
- расчет стоимости лечения, сроков протезирования.
Второй этап – подготовка зубов к установке протезов. Иногда искусственные зубы устанавливают на живые корни, это положительно скажется на сроке их службы. Живыми оставляют жевательные крупные зубы. Если нужно удалить нерв, врач выполняет:
- депульпацию,
- расширение каналов корней,
- пломбирование каналов,
- пломбирование коронковой части.
Если зуб разрушен более 50%, нужно укрепить его штифтом, потом восстановить. Существует две методики восстановления разрушенных зубов – штифтом и вкладкой. Первый вариант подразумевает вкручивание в корень штифта, который будет покрыт пломбировочным материалом до формы зуба, обточен под коронку. Второй вариант подразумевает установку культевой вкладки, которая станет опорой коронки.
Третий этап – обточка зубов под коронки. Ортопед использует бормашину, снимая дентин до нужного слоя. Если обтачиваются зубы, внутри которых есть нерв, процедура болезненная, поэтому ставится местная анестезия. При обточке депульпированных зубов боли не будет, исключение – случаи, когда нужно сильно отодвинуть десну от зуба.
Четвертый этап – снятие слепка. Важная часть общего процесса, поскольку на основе гипсовых слепков зубные техники будут изготавливать протез. Важно, какой материал используется для снятия слепка. Лучше, если это будет полиэфирная масса либо А-силикон. Если в клинике экономят, могут выполнять работу альгинатной массой либо С-силиконом, что ухудшит качество слепка, коронки могут не подойти к зубам, плохо охватывать шейку, что чревато гниением опорного зуба.
Пятый этап – изготовление протеза зуботехником. С учетом выбранного материала процесс может длиться несколько недель, а на это время пациенту устанавливают пластмассовые коронки. Это позволит восстановить эстетику, защитить опорные зубы, обеспечить возможность принимать пищу. Желательно устанавливать коронки в клиниках, при которых есть собственная зуботехническая лаборатория.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Шестой этап – примерка готовых коронок. Это еще не окончательный вариант, но процесс близок к завершению. Сначала примеряется каркас из металла либо керамики. Вторая примерка – проверка готового изделия, на каркасе которого есть слой керамики. Важно оценить ощущения, определить, подходит ли полученный цвет. Текущий этап позволяет все скорректировать, чтобы достичь результата. Это окончательная примерка, после зубной техник проводит окончательную обработку, глазирует, доводит до блеска протез.
Последний этап – непосредственно сама установка коронок. Предусмотрено два варианта – временная или постоянная фиксация. Первый случай предусмотрен, когда пациента что-то не устраивает, и он хочет попробовать поносить коронки, чтобы сделать окончательный вывод. Врач не может отказать пациенту в желании установить коронку на временный цемент. Спустя пару дней, если нареканий нет, можно устанавливать изделий на постоянный цемент. Он уже не позволит снять протез, только путем распила коронки.
Остается выслушать рекомендации ортопеда по поводу ухода за зубами, раз в полгода приходить на осмотр.