Одним из заболеваний челюсти является образование кисты – небольшого пузыря из фиброзной ткани, наполненного жидкостью и выстланного изнутри слоем эпителия.
Киста челюсти – это доброкачественное новообразование, которое при отсутствии лечения увеличивается в размерах, начинает гноиться, провоцируя развитие осложнений. Терапия челюстной кисты может быть только оперативной, справиться с проблемой самостоятельно невозможно.
Причины возникновения
Во рту человека обитает несколько сотен патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые при должной гигиене не доставляют проблем. Но под влиянием ряда провоцирующих факторов могут создаваться благоприятные условия для размножения бактерий.
Это происходит из-за несоблюдения личной гигиены полости рта. Спровоцировать образование опухоли на челюстной кости могут факторы:
- Стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, периодонтит и так далее. Отсутствие лечения этих патологий приводит к тому, что инфекция проникает в мягкие ткани, вызывая формирование патологических образований.
- Неправильное пломбирование, протезирование зубов, в процессе которого происходит инфицирование тканей.
- Воспаление синусов. Из носовых пазух инфекция способна с кровотоком попасть в костную челюстную ткань.
- Сложное прорезывание зубов.
- Механическое повреждение десен. Причем, травма может быть вызвана как ударом, так и попыткой разгрызть твердый предмет или открыть зубами крышку.
- Аномальное прорезывание зубов, врожденная деформация.
В большинстве случае образованию доброкачественной опухоли предшествует ослабление иммунитета, вызванное хроническим недосыпанием, стрессами, неправильным питанием и вредными привычками. Немаловажным фактором в развитии патологии является и наследственная предрасположенность.
Особенности заболевания
Челюстная киста представляет собой плотную фиброзную полость, наполненную жидкостью (экссудатом). Первое время новообразование имеет достаточно маленькие размеры (около 5 мм), но с течением времени количество экссудата увеличивается, провоцируя увеличение капсулы.
Размеры опухоли, в зависимости от степени ее развития, могут составлять 0,5-2 см. Кистозное образование может развиваться бессимптомно, что затрудняет диагностику. Опухоль обнаруживается во время рентгена челюсти.
Киста челюсти является доброкачественным новообразованием, не распространяется на другие ткани и органы. Лечение патологии должно быть начато как можно раньше, полость наполняется гноем, который может вырваться наружу и заразить организм.
Заболевание способно развиться в разном возрасте, по различным причинам. Опухоль образовывается на верхней челюсти, намного реже – на нижней челюстной кости. Справиться с проблемой можно только хирургическим путем.
Симптомы кисты челюсти
На начальных стадиях развития челюстного кистозного образования симптоматических проявлений может не наблюдаться. Но заподозрить наличие проблемы можно, обратив внимание на такие признаки:
- изменение цвета зуба,
- смещение одонтопагуса,
- общая слабость,
- головные боли,
- дискомфорт во время надкусывания твердого продукта.
Если опухоль имеет маленькие размеры, может возникать ощущение инородного тела в ротовой полости. По мере развития заболевания, киста становится больше, происходит истончение лицевой стенки.
Присоединение воспалительного процесса сопровождается появлением симптомов:
- болезненность выпячивания,
- отек, гиперемия десневой ткани,
- опухание челюсти,
- лимфаденит,
- гипертермия тела,
- деформация челюстных костей,
- озноб,
- сонливость,
- нарушение носового дыхания,
- нарушение подвижности челюсти,
- наличие во рту гнойного содержимого,
- неприятный запах изо рта, носа.
Болезненные ощущения могут возникать как во время употребления пищи, так и в момент спокойствия. Болевой синдром способен отдавать в ухо, голову.
Во время открывания рта наблюдается щелчок, происходит образование свищей, флюса. На рентгеновском снимке челюсти опухоль проявляется затемненным пятном.
Виды патологии
Симптоматика и особенности лечения патологии зависят от формы новообразования. Выделяют разновидности кисты челюстной кости.
Примордиальная
Образование принято называть первичной кистой или кератокистой. Примордиальная опухоль образовывается возле третьего моляра и в углу нижней челюсти. Сверху капсула покрыта тонкой фиброзной тканью, а внутри выстлана плоским эпителием.
Пузырь может иметь одну или несколько камер, наполненных холестеатомой. Отличительной особенностью кератокисты является вероятность рецидива патологии после хирургического вмешательства.
Прикорневая (радикулярная)
Формируется полость обычно возле корня зуба, ее размеры могут достигать до 3 см. Чаще всего опухоль возникает на верхней челюсти вследствие воспаления рядом расположенных тканей.
Причина заболевания – неправильное лечение зуба или хронический периодонтит. Новообразование состоит из волокнистой эпителиальной ткани, содержащей плазму и лимфоциты. Особенность радикулярной кисты состоит в распространении опухоли на соседние ткани.
Фолликулярная
Образование этой опухоли происходит из тканей непрорезавшихся клыков, вторых, третьих премоляров на верхней или нижней челюсти. Изнутри стены полости представляют собой измененный плоский многослойный эпителий, могут содержаться клетки, синтезирующие слизь. Среди содержимого пузыря могут находиться зубные единицы.
Ретромолярная
Опухоль формируется на фоне хронического воспаления пародонта, вызванного сложным прорезыванием зубов. Чаще всего она возникает возле восьмерки, появление которой сопровождается различными осложнениями.
Носоальвеолярная
Новообразование формируется из эпителиальной ткани носонебного протока в месте соединения верхней челюсти и межчелюстной кости. Внутри полости содержится безхолестериновая жидкость желтого цвета. Чаще всего пузырь локализуется над верхними резцами, из-за чего его нередко путают с радикулярной кистой.
Аневризмальная
Это редкий тип новообразования, который возникает возле здоровых нижних зубов и имеет взаимосвязь с половым созреванием, гормональными сбоями. Внутри полости содержится кровь, геморрагическая жидкость. Патология развивается незаметно, но со временем формируется крупное выпячивание, провоцирующее изменение нижней челюсти.
Травматическая
Это редкое новообразование, появление которого вызвано механическим повреждением тканей. Травматическая киста преимущественно локализуется на нижней челюсти, не содержит эпителиальные клетки. Внутри капсулы может содержаться геморрагическая жидкость или один лишь воздух. Развитие опухоли происходит незаметно, патология в большинстве случаев обнаруживается случайно во время стоматологического осмотра или рентгена.
Резидуальная
Причиной образования резидуальной кисты является неправильно проведенная экстракция зуба. Образование может возникать на верхней и на нижней челюстной кости, имеет свойство быстро расти, поражая большую половину челюсти. Характеристики такие же, как у прикорневого новообразования.
Методы диагностики
Когда киста имеет большие размеры, диагностировать ее не составляет труда даже самостоятельно. Но на начальном этапе развития патологии обнаружить доброкачественную опухоль на челюсти можно только в стоматологическом кабинете, при помощи рентгена. Рентгенологический снимок позволяет выявить место расположения, размеры и степень влияния кистозного образования на зубы.
Для диагностики заболевания назначается проведение КТ или МРТ. Это безопасный, но дорогостоящий метод обследования. Для обнаружения причины образования челюстной патологии могут назначаться дополнительные методы диагностики.
Методы лечения
Удаление больного зуба не способствует устранению челюстной кисты, избавиться от опухоли можно только оперативным путем. Лечение народными способами ни к чему хорошему не приведет. Если полость имеет маленькие размеры (1-5 мм), то ее принято считать гранулемой, лечение которой заключается в наблюдении за ее состоянием.
При первых признаках роста гранулема удаляется. Лечение опухоли челюсти направлено на сохранение зубных единиц, возле которых расположено новообразование, восстановление их функционирования, а также предупреждение развития осложнений. Для этого могут применяться следующие методы терапии.
Терапевтические манипуляции
Если диагностируется радикулярная киста, не превышающая в диаметре 8 мм и без осложнений, то возможно обойтись без хирургического вмешательства. В таком случае осуществляется промывка корневого канала, в который затем вводится специальное лекарство.
По окончанию происходит цементирование тканей. Введенное лекарство способствует устранению воспаления и инфекции, нейтрализует и уплотняет кистозное образование.
Цистэктомия
Данная операция характеризуется удалением патологического пузыря и дальнейшим сшиванием тканей. Показанием к процедуре является врожденный порок тканей полости рта, фолликулярная киста, распространение полости на несколько корневых участков.
Продолжительность операции составляет не более 1 часа, все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Существенным недостатком цистэктомии является наличие крупных ран, которые могут инфицироваться. Для предупреждения такого осложнения некоторые врачи обрабатывают рану биокомпозитными материалами.
Пластическая цистэктомия
Технология проведения данной операции такая же, как и при простой цистэктомии, только не производится сшивание раны. Применяется довольно редко, в запущенных случаях для лечения кератокисты или нагноившейся фолликулярной опухоли.
Цистотомия
Это наиболее распространенный метод лечения кисты челюсти, который переносится пациентами намного легче, чем цистэктомия. Операция заключается в удалении не всей опухоли, а только ее передней стенки. После выскабливания содержимого, оставшаяся часть полости вшивается в ткани ротовой полости, значительно уменьшаясь в размерах.
Операция легко переносится, ткани срастаются спустя неделю, а полноценное заживление наблюдается через 6-10 месяцев. Для максимального сохранения зубного ряда цистотомия проводится совместно с цистэктомией.
Особенности лечения у беременных
Во время беременности часто возникают проблемы с зубами, нередко происходит обострение кисты. Челюстная опухоль обязательно подлежит удалению, но является ли беременность противопоказанием к этой процедуре? Если возникла данная патология, то по возможности врачи стараются отложить операцию на послеродовой период.
Но если киста достигла больших размеров, сопровождается сильными болями и высокой температурой тела, а также грозит развитием осложнений, то удаление полости производится во время беременности. В таком случае лучше всего проводить процедуру на втором триместре, когда вероятность навредить малышу наиболее низкая.
Медицина предлагает безопасную анестезию для беременных и специальное оборудование для диагностики с минимальным облучением. Для лечения кисты во время беременности применяется цистэктомия.
Возможные осложнения
Хотя киста челюсти носит доброкачественный характер, при отсутствии лечения она продолжает расти и может спровоцировать развитие осложнений:
- расшатывание, выпадение зубов,
- развитие флюса,
- увеличение опухоли,
- образование свищей,
- развитие остеомиелита,
- образование гнойных очагов,
- распространение гноя по всему лицу,
- общее заражение организма.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Кроме того, образование полости на челюсти негативно сказывается и на внешнем виде человека, провоцируя развитие комплексов, психологических проблем. Во время операции возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, повреждение гайморовых пазух, перелом челюсти.
Профилактические меры
Предупредить образование кисты челюсти можно, если соблюдать профилактические меры:
- Соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы, язык, десна.
- Периодически проводить профессиональную чистку ротовой полости.
- Правильно питаться.
- Укреплять иммунитет.
- Избегать повреждений зубов, слизистой рта.
- Своевременно лечить имеющиеся заболевания.
- Регулярно посещать стоматолога.
Если возникли признаки кисты, то не нужно пытаться вылечить ее самостоятельно. Необходимо обратиться к опытному специалисту и сделать рентгеновский снимок.