Стоматит у ребенка можно заподозрить, как только он начал капризничать, отказываясь от еды, температурить, говорить о боли во рту. Осмотрев ротовую полость малыша, родители обнаруживают покрасневшую слизистую, покрытую налетом или язвочками. Если малыш не достиг 3-летнего возраста, нужно обратиться к педиатру, старше – к стоматологу. Выбор лекарств зависит от вида возбудителя, степени поражения, состояния ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку может осложнить течение заболевания, привести к осложнениям.
Виды стоматита у детей
Обширную группу составляют стоматиты, спровоцированные активностью микроорганизмов:
- бактерий (несоблюдение гигиены, привычка держать пальцы во рту, бактериальная пневмония),
- грибков (зачастую это семейство Кандида),
- вирусов (герпес встречается чаще всего).
Отдельно говорят о травматических стоматитах, которые не заразны и обусловлены повреждением слизистой зубами, игрушкой, горячей пищей.
Другая разновидность – токсико-аллергический стоматит у ребенка, который проявляется из-за реакции на пыль, шерсть, пыльцу, другие аллергены.
Афтозный стоматит возникает по непонятным причинам, но установлено, что наличие очагов инфекции (кариес, тонзиллит), болезни ЖКТ, а еще сниженный иммунитет, нехватка витаминов повышают риск им заболеть.
Маленькие пациенты до 3 лет чаще болеют герпетическим, кандидозным стоматитом. Школьники – афтозным, аллергическим. Часто причиной воспаления слизистой становится прорезывание зубов, когда малыш использует игрушки, пальцы, чтобы почесать зудящие десны. Слабый иммунитет не справляется с вредными микроорганизмами, в слюне недостаточно ферментов, защищающих от патогенной микрофлоры.
Симптомы детского стоматита
Болезнь протекает в острой либо хронической форме, врачи выделяют легкую, средне тяжелую и тяжелую степень течения патологии. Любая разновидность сопровождается болью, снижением аппетита. Младенцы капризничают, плохо спят. Возможно увеличение лимфоузлов, повышение температуры. Наличие поражений слизистой зависит от конкретного вида стоматита.
Кандидозная форма обычно протекает без температуры, характерным признаком является творожистый налет, сухость, зуд во рту. При попытке снять его обнажается покрасневшая слизистая, либо кровоточащие язвочки.
Афтозная форма проявляется язвочками (афтами) до 1 см размером, покрытыми серовато-белым налетом. Афты болезненные, но общее состояние нормальное. Длительность острого периода – 10 дней, выздоровление наступает примерно через 21 день при правильной терапии. Если не лечить, заболевание приобретает хронический характер.
Герпетическая форма сопровождается лихорадкой, интоксикацией. Слизистая краснеет, покрывается пузырьками. Чем больше выявится высыпаний, тем выше температура, сильнее головная боль. После самостоятельного вскрытия пузырьки становятся эрозиями, язвами. Сыпь способна распространяться на губы, нос.
Правильное лечение
Если родители заподозрили поражение у малыша, нужно срочно посетить врача, пройти диагностику, получить назначения.
Общие правила терапии следующие:
- изоляция больного от других, затем выделяют отдельную посуду, столовые приборы, игрушки,
- обработка полости рта для профилактики присоединения вторичной инфекции. Грудничкам обтирают язык, щеки изнутри антисептиком, пациенты постарше полощут рот перед приемом пищи, после еды. Чистят зубы мягкой щеткой во избежание травм,
- дезинфекция пустышек, бутылочек, игрушек,
- использование обезболивающих гелей, спреев,
- коррекция рациона (исключаются кислые, пряные, острые блюда). Малыш должен получать питательные вещества, витамины, минералы. Объем сладостей, углеводов лучше сократить.
Врачи не рекомендуют лечить грудничков анилиновыми красителями (зеленкой, фукорцином, метиленовой синькой), поскольку средства изготовлены на спирту, что раздражает раневую поверхность.
Медикаменты
Выбор медикаментов врач осуществляет после точной диагностики. Препараты используются локально и системно. Цель лечения – купировать причину, снять воспаление и боль, ускорить заживление пораженной ткани.
Причины устраняют так:
- при бактериальной форме – антибиотиком,
- при кандидозной – полосканием, противогрибковыми препаратами (Кандид, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин, Фуцис, Дифлюкан – к каждому средству прилагается инструкция по использованию геля, мази, раствора, таблеток),
- при герпетической – антивирусными препаратами (Виферон, Бонафтон, Зовиракс, Ацикловир в таблетках, уколах, мазях, свечах, мазях),
- при аллергической – обязательным устранением аллергена, соблюдением диеты, приемом Цитрина, Супрастина, Парлазина, других препаратов с антигистаминными свойствами,
- при афтозной , выявляют причину, исходя из которой, следуют предписаниям аллерголога, гастроэнтеролога, стоматолога, других специалистов.
Симптоматическая терапия включает применение обезболивающих, антимикробных, противовоспалительных средств.
Обязательно нужно давать малышу обезболивающее, поскольку из-за низкого порога болевой чувствительности младенцы очень страдают. Назначают такие лекарства:
- Ибупрофен (с 3 месяцев),
- Парацетамол (до 3 лет – свечи, сироп, а после – таблетки),
- Холисал (с 9 месяцев),
- Камистад,
- Калгель.
Среди противомикробных, противовоспалительных средств самыми эффективными от стоматита у маленьких пациентов считают следующие спреи:
- Гексорал (утром, вечером),
- Ингалипт (несколько орошений за день),
- Хлорофиллипт (несколько орошений),
- Люголь (после еды),
- Мирамистин (утром, вечером).
Хорошо снимают воспаления полоскания по 1 минуте каждые 2 часа. Если детки еще не могут полоскать рот, их укладывают на бочок, орошая слизистую шприцом без иглы, спринцовкой. Удобнее использовать спрей, но до полугода педиатры не рекомендуют такую обработку из-за риска удушья. Безопаснее использовать стерильную марлю, а после обработки нанести на слизистую лечебный гель / мазь. Полоскание проводят такими средствами:
- Стоматидин (с 4 лет),
- Йодинол (с 2 лет разводят 10 мл раствора на 100 мл воды),
- Хлоргексидин (с 5 лет – неразбавленный, младше – с водой 1:1),
- Фурацилин (1 таблетка на 500 мл воды),
- Стоматофит (20 мл на 100 мл воды),
- Ротокан,
- Ингафитол,
- Эвкаром.
Регенерацию поврежденных тканей стимулируют после снятия острых симптомов. Есть масла, гели, лечебные мази, восстанавливающие кровоснабжение, обмен веществ. Эффективные препараты:
- Винилин (после 1 года),
- Солкосерил (паста наносится несколько раз за день),
- масло облепихи (утром, вечером),
- натуральные масла (льняное, персиковое, из шиповника),
- Nativ Ttarget и другие иммуномодуляторы, витаминные комплексы.
Лечение народными средствами
Полоскание отварами трав успокаивает раздраженную слизистую, снимает воспаление, ускоряет выздоровление. Только самостоятельно решать, как и чем полоскать рот при стоматите, нельзя – врач должен одобрить выбранный рецепт либо подсказать, какие народные средства лучше всего использовать. Малышам, не достигшим 2 лет, лучше не назначать травы, поскольку есть риск аллергии. Важно соблюдать дозировку, способ приготовления, длительность терапии.
Врачи запрещают самостоятельно испытывать на ребенке народные средства, поскольку многие рекомендации не только бесполезны, но и опасны. С педиатром можно обсудить целесообразность применения следующих средств:
- полоскание отваром календулы либо ромашки аптечной, шалфея, коры дуба. Выбрав одно из растений, набирают 1 ст.л., кипятят 5 минут в 250 мл воды, остужают, процеживают. Полоскание проводят после каждого приема пищи,
- измельчить лист алоэ, смешать 1 ст.л. его кашицы с 1 ст.л. натурального меда (если у малыша нет аллергической реакции на продукты пчеловодства). Марлевым тампоном полученная смесь наносится на пораженную слизистую после очистки от налета,
- на стакан теплой воды понадобится 10 капель настойки прополиса. Раствор используют для полоскания рта после каждого приема пищи,
- на 1 стакан теплой воды берут 0,5 ч.л. жженых алюминиевых квасцов. Подросшие пациенты полощут раствором рот, маленьким протирают пораженную область, используя ватный диск либо марлевый тампон,
- измельчить теркой сырой картофель, использовать в качестве аппликаций – на кусочек марли выкладывают 1 ст.л. тертого картофеля, сворачивают кульком и дают ребенку подержать во рту 5 минут. Несколько раз за день нужно проводить обработку, курс – неделя,
- морковный сок разбавляют водой 1:1, используют для обработки слизистой у грудничков,
- чеснок – достаточно жгучий продукт, поэтому используется редко для лечения пациентов школьного возраста. Измельчают 3 зубчика чеснока, добавляют в кашицу 1 ст.л. простокваши. Полученную смесь держат во рту 5 минут, сплевывают. Аппликация вызывает чувство жжения, но говорят, что всего 3 процедуры помогают побороть стоматит,
- яичный белок и новокаин, варенье из лепестков роз используют для смазывания слизистой, если нет аллергии, а форма стоматита не кандидозная.
Традиционную терапию нередко дополняют гомеопатическими препаратами. Такой курс имеет право назначить только врач-гомеопат, разбирающийся в действии этих спорных средств. Детям обычно назначают Borax, Natrium muriaticum, Arsenicum, Mercurius sublimatus corrosivus. Также к гомеопатическим препаратам можно отнести Малавит – комбинированный препарат, содержащий артезианскую воду, экстракты целебных растений, гомеопатические препараты. Малавитом полощут рот несколько раз ежедневно, для приготовления раствора к 1 стакан воды добавляют 10 капель лекарства.
Возможные осложнения
Распространенное заболевание обычно не вызывает серьезных последствий, поскольку родители вовремя обращают внимание, что самочувствие детей ухудшилось, начинают лечение. При других обстоятельствах осложнения могут быть следующими:
- ангина, ОРЗ, фарингит и другие заболевания слизистой рта, вызванные ослабевшим иммунитетом,
- ухудшение зубной эмали. Из-за регулярных проявлений стоматита активно действуют патогенные микроорганизмы. Их вредоносное влияние затрагивает не только слизистую, но и зубы,
- болезни ЖКТ, снижение массы тела, задержка роста – такие осложнения связаны с отказом детей от еды из-за сильных болей.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Чтобы перечисленные последствия, осложнения не ухудшили качество жизни малыша, нужно внимательно следить за здоровьем малыша, проводить профилактику болезней.
Профилактика
Лучший способ избежать развития стоматита – укреплять защитные силы организма, и делать это нужно с самых первых дней жизни ребенка. Профилактика – способ уберечь организм от недугов.
Родителям нужно проводить следующее:
- регулярно проветривать помещение, где находится ребенок, поддерживать уровень температуры и влажности, рекомендуемый педиатрами. Если кто-то из взрослых курит, это нужно делать подальше от детей, чтобы они не становились пассивными курильщиками,
- выводить ребенка гулять 2 часа ежедневно. Даже если идет дождь, снег, трещат морозы, можно ненадолго вывести малыша во двор, чтобы закалять организм,
- приучать детей с малых лет к гигиене. Малыш должен мыть руки после прогулки, перед едой. Дети постарше чистят зубы, полощут рот,
- следить за ежедневным рационом – питание должно содержать полезные витамины, минералы. Обязательно включается мясо, молочные продукты, овощи, фрукты. Исключение делают для маленьких пациентов, имеющих аллергию, соблюдающих лечебные диеты,
- вовремя выявлять и лечить начинающиеся болезни, чтобы предупредить хронизацию процесса, осложнения,
- исключить контакты с заболевшими людьми, поскольку стоматит передается бытовым, воздушно-капельным, контактным путем.
Соблюдая перечисленные рекомендации, можно защитить малыша от распространенных заболеваний.