Деминерализация эмали: причины, методы лечения, профилактика

Под медицинским термином «деминерализация эмали» понимают потерю зубной эмалью основных минеральных компонентов, к которым относятся фтор, кальций, магний, фосфор, калий и хлор.

Снижение концентрации этих элементов становится причиной развития патологии, характеризующегося снижением прочности поверхностной оболочки зубов. Деминерализация является одним из первых симптомов зарождения кариозного процесса, поэтому врачи рекомендуют лечить зубы на этом этапе.

Причины появления

Под воздействием факторов в ротовой полости повышается уровень кислотности, образуются ортофосфаты, которые способствуют вымыванию минеральных компонентов их зубной ткани:

• активизация в ротовой полости кариозных бактерий (лактобактерии, стрептококки),
• злоупотребление сладостями или другой углеводной пищей, частички которой обязательно остаются в межзубном пространстве. Крупицы таких продуктов являются идеальным источником развития патогенной микрофлоры, вследствие чего происходит нарушение кислотно-щелочного баланса (PН падает ниже отметки 5,5). Образующиеся кислоты разрушают кристаллы минеральных элементов,
• недостаток в организме фтора по причине его низкого содержания в питьевой воде (менее 0,5 мг/л),
• недостаточное очищение межзубных пространств, особенно после трапезы,
• пренебрежение правилами гигиены ротовой полости,
• нарушение функциональности слюнных желез, связанное с недостаточным выделением секрета,
• воспалительные заболевания десен,
• наличие в ротовой полости ортодонтических конструкций, скученность зубов затрудняют проведение качественной очистки полости рта. Это становится причиной формирования налета на зубной поверхности,
• патологии эндокринной системы (сахарный диабет и заболевания щитовидной железы),
• болезни ЖКТ, характеризующиеся недостаточным усвоением важнейших микронутриентов,
• неправильно составленный рацион питания, когда потребляемая пища содержит недостаточное количество минеральных компонентов,
• периоды в жизни человека, сопровождающиеся гормональными перестройками (половое созревание, беременность, климакс),
• частые нервные перенапряжения,
• рахит,
• патологии надпочечников.

Самостоятельно эмаль восстановиться не может, поэтому деминерализация протекает быстро. Стоматологи рекомендуют обращаться в медицинское учреждение при подозрениях на разрушительный процесс.

Признаки деминерализации

Если будете осматривать зубы и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога, то выявить заболевание можно в начальной стадии. К основным симптомам патологического процесса относят  изменения, возникающие на поверхностной оболочке зуба:

• элемент зубного ряда теряет блеск, в результате коронка становится матовой,
• рельеф зубов приобретает шероховатости,
• эмаль покрывается белыми пятнами или полосами, которые потемнеют и станут коричневыми,
• на поверхности зуба образуются множественные поры.

Признаки формируются на боковых стенках зубов, ближе к области десен, на фиссурах. Во время улыбки старайтесь осматривать элементы в этих зонах. Устранить проблему проще в начальной стадии, ткань зуба в этот период не будет подвержена разрушению и на ее восстановление потребуется мало времени.

Стадии развития патологии

Начальный этап процесса, который называют очаговой деминерализацией, затрагивает не больше 2-х зубов и характеризуется симптомами:

• исчезновение зубного блеска, приобретение эмалью матового оттенка,
• в основании зуба или на фиссурах появляются пятна,
• зона поражения становится шероховатой.

Такое нарушение проявляется у детей в возрасте 9-11 лет из-за частого употребления углеводной пищи (чипсы, сладости) в комплексе с недостаточным выполнением гигиенической чистки ротовой полости.

При дальнейшем развитии патологии белесые полосы и пятна будут темнеть, приобретая коричневый оттенок, а поверхность зуба покроется порами. Разрушительный процесс охватить всю толщу эмали, образуя на зубах кариозные очаги. До формирования полости в зубе обычно проходит от 12 до 18 мес.

Методы лечения

Для того, чтобы насытить эмаль необходимыми минералами и вернуть ей изначальную прочность стоматологи предлагают следующие лечебные методики:

1. Реминерализационная терапия.

Осуществляют лечение с помощью специальных препаратов (Ремодент, Фтородент) в форме гелей или лаков. В их составе присутствуют следующие элементы:

• фосфор,
• кальций,
• фториды,
• цинк,
• стронций.

Можно воспользоваться специальными растворами веществ. Процедура реминерализации включает в себя проведение стоматологом следующих действий:

• очищение зубов от налета и камней механическим или ультразвуковым методом,
• высушивание зубной поверхности,
• эмаль покрывается 10% раствором глюконата кальция,
• с помощью кистей на эмаль наносится 4% раствор фторида натрия (3 мин.). В некоторых случаях врач может воспользоваться каппой. Заполнить ее веществом и одеть пациенту на зубы.

Особенности проведения процедуры:

• длится около 30-40 мин.,
• не сопровождается болевыми ощущениями,
• продолжительность лечения составляет 10-20 сеансов (манипуляции проводятся ежедневно или через день на усмотрение врача),
• не употреблять пищу в течение 2 ч. после процедуры,
• наносить такие средства можно в домашних условиях,
• гигиеническую чистку зубов рекомендуется проводить специальными минерализующими пастами.
• Фторирование.

Методика лечения заключается в нанесении на эмаль посредством кисточки специального геля, обогащенного ионами фтора. Они создают на поверхности зуба оболочку, защищающую его от негативного воздействия патогенных бактерий и вымывания минеральных элементов.

Перед процедурой проводится удаление зубного налета и камней. Потом стоматолог наносит гель на эмаль или заполняет им каппу и надевает ее на зубы пациенту. Первый способ применяется только в случае очаговой деминерализации, при распространении патологического процесса вглубь эмали он будет малоэффективен. При использовании экспресс-метода применяются одноразовые каппы, устанавливаемые на 5-10 мин.

В ряде случаев изготавливаются многоразовые стоматологические приспособления, которыми пациенты могут пользоваться в домашних условиях. Продолжительность и количество процедур определяет врач в каждом случае индивидуально. Иногда он может посоветовать использовать каппу с гелем в ночное время.

После проведения фторирования в течение 2 ч. нельзя употреблять пищу и напитки, чтобы защитный слой закрепился на зубах. Эффект от фторирования сохраняется до 2 лет.

Человек должен понимать, что желаемый результат не проявиться после первой процедуры, поэтому курс лечения включает от 10 до 20 сеансов.

При лечении детей не используются химические средства для восстановления эмали до достижения ими 5-ти летнего возраста. В этом случае терапия проводится следующим образом:

• назначаются минеральные комплексы, препараты на основе кальция и рыбий жир,
• для гигиены ротовой полости используются минерализующие пасты,
• регулируется рацион питания,
• разрешается процедура фторирования.

Лечебные процедуры противопоказаны пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов растворов, применяемых для реминерализации или фторирования. Вторая процедура не проводится в случае наличия в анамнезе больного следующих патологий:

• остеопороз,
• почечная недостаточность,
• нарушение функциональности щитовидной железы.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Профилактические меры

Для того, чтобы сохранить целостность своих зубов и предотвратить развитие деминерализации, необходимо соблюдать следующие комплекс профилактических мероприятий:

• для чистки зубов необходимо поочередно использовать пасты, в составе которых присутствуют такие элементы, как фтор и кальций,
• гигиена ротовой полости должна осуществляться как минимум 2 р. в день (утром и перед сном). Для ее эффективности можно использовать зубную нить, ершик или ирригатор,
• после трапезы необходимо обязательно прополоскать рот, если нет возможности выполнить чистку. Это позволит уменьшить риск сохранения остатков пищи в межзубном пространстве,
• прохождение профилактического осмотра у стоматолога 1 р. в 6 мес.,
• составление правильного рациона питания. В нем должны присутствовать все необходимые минералы и витамины, а количество быстрых углеводов должно быть сведено к минимуму,
• употребление поливитаминных комплексов,
• исключение перекусов различными сладостями, а также их употребление перед сном,
• постараться отказаться от продуктов, к которым относятся сладости вязкого или липучего характера, обязательно прилипающие к поверхности зубов,
• обеспечить достаточное количество в организме витамина D, без которого невозможна нормальная усвояемость кальция,
• избегать нервных перенапряжений,
• своевременно пролечивать заболевания стоматологического характера, а также другие хронические патологии, которые могут негативно отразиться на состоянии эмали.

Стоимость курса лечебных процедур высокая, особенно, если учитывать, что потребуется их не менее 10. Поэтому необходимо следить за состоянием своих зубов и проводить терапию при проявлении первых признаков патологического процесса. Чем дольше вы будете тянуть с решением проблемы, тем больше риск развития неприятных осложнений.