Иногда вследствие воздействия ряда факторов зуб может вырасти не под тем углом или неправильно расположиться в челюсти. А иногда одонтопагус не полностью прорезается, частично или полностью оставаясь под десной. Такие аномалии негативно сказываются на строении всего зубного ряда и доставляют множество неудобств.
Удаление ретинированного, дистопированного зуба чаще всего является единственным верным решением данной проблемы.
Причины появления патологии
Если полностью сформированный зуб по каким-то причинам не смог прорезаться сквозь десну, то он называется ретинированным, а данное патологическое состояние – ретенция.
Бывает 2 видов:
- Полная. Коронка полностью скрытая под десневой тканью.
- Частичная. Коронка частично прорезается наружу.
При наличии ретинированного зуба возникают симптомы:
- острые боли,
- отечность,
- покраснение десны,
- отсутствие коронки по истечению сроков прорезывания,
- выпячивание десны при наличии ретинированного клыка,
- повышенная температура тела,
- слабость, недомогание,
- дискомфорт, болезненности во время приема пищи,
- наличие лишних единиц.
Ретенция бывает врожденной, возникшей по причине неправильного положения зачатка или от неправильного питания матери во время беременности. Патология может возникнуть по таким причинам:
- дефицит элементов, необходимых для формирования коронки во время роста организма ребенка,
- потеря зуба вследствие травмы, из-за чего часть костной ткани остается в десне,
- задержка смены молочных доднтопагусов на коренные,
- хронические, инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему.
Другой распространенной патологией зубов является дистопия – неправильное размещение одонтопагуса в зубном ряду.
Такие зубы называются дистопированными, могут прорезаться в ненадлежащем месте, вырасти под неправильным углом или даже развернуться вокруг своей оси. Иногда коронка смещается настолько, что оказывается расположенная в глазнице, полости носа или твердом небе.
Дистопия может возникнуть по причинам:
- сверхкомплект зубов,
- неправильное расположение зачатков во внутриутробном периоде,
- слишком большой размер коронки,
- нарушенные сроки или последовательность прорезывания зубов,
- зубочелюсные травмы,
- несоответствие размера коронок челюсти,
- преждевременное извлечение молочных единиц,
- постоянное прикусывание ручки, сосание пальца.
Нередко встречаются зубные единицы, которые одновременно ретинированные и дистопированные. Обычно это происходит с восьмерками – зубами мудрости. Их необходимо удалять, так как подобная патология грозит развитием стоматологических заболеваний.
Одонтопагусы могут стать ретинированными или дистопированными от повышенной плотности ткани зубной лунки, рыхлой структуры периодонта, инфекционных заболеваний или неправильного грудного вскармливания ребенка. Большую роль играет наследственность.
Какие зубы в зоне риска?
В той или иной степени появлению дистопированных ретинированных зубов подвержен весь зубной ряд, но больше всего в зоне риска находятся следующие постоянные единицы:
- Клыки. Дистопия или ретенция клыков обычно возникает в 10-12 лет из-за того, что моляры перед ними выросли неправильно. Данная патология доставляет множество дискомфорта, нарушает эстетичный вид зубного ряда и создает проблемы при употреблении пищи. А если клык выступает за пределы зубного ряда, то он может повреждать мягкие ткани, провоцируя воспаление.
- Третьи моляры. В медицинской практике встречаются ретинированные дистопированные зубы мудрости, которые являются самыми слабыми единицами. Ретенция восьмерок происходит вследствие отсутствия предшествующих коронок, которые могли бы подготовить им путь наружу. Потому что они расположены с края ряда, моляры могут неправильно прорезаться.
Другие единицы зубного ряда также могут быть ретинированными или дистопированными. Очень редко встречается дистопия резцов, которая является наиболее неприятным явлением.
Показания и противопоказания к операции
Показанием к проведению операции является:
- выраженный болевой синдром, отечность десны,
- онемение лицевой части,
- нехватка места в зубном ряду,
- признаки развития остеомиелита или периостита,
- хронический периодонтит, пульпит,
- высокая вероятность смещения зубного ряда,
- сверхкомплект зубов,
- необходимость протезирования.
Если рядом со здоровым ретинированным зубом мудрости находится моляр, пораженный кариесом, восьмерку все равно необходимо удалить, обеспечив полноценную обработку кариозной полости. Удаление дистопированного или ретинированного зуба невозможно при наличии состояний:
- гипертонический криз,
- первый триместр беременности,
- первые 14 дней после аборта,
- патологии крови,
- острые болезни сердца,
- обострение инфекционных заболеваний,
- несколько дней до начала менструации,
- патологии ЦНС.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Операция не проводится и при тяжелом общем состоянии пациента.
Как удаляют проблемный зуб?
При подозрении на ретинированный дистопированный зуб необходимо обратиться к стоматологу, который проведет тщательную диагностику и подберет наиболее подходящий способ лечения:
- Вытягивание полуретинированного одонтопагуса из десневой или костной ткани.
- Разрезание ткани, позволяющее зубу самостоятельно прорезаться. Назначается, если корневая система еще не полностью сформировалась.
- Ортодонтическое вытяжение зуба брекет-системой. Такой способ лечения лучше всего подходит для подросткового возраста.
- Шлифовка острых углов, травмирующих мягкие ткани.
Если ретинированный зуб не представляет серьезной проблемы, его могут оставить. Но чаще всего стоматологи рекомендует удаление таких зубов во избежание развития осложнений. Из-за неудобного расположения одонтопагуса, экстракция дистопированных ретинированных зубов представляет собой сложный длительный процесс, проходящий в несколько этапов:
- Делается местная анестезия.
- Проводится антисептическая обработка ротовой полости.
- Скальпелем делается небольшой разрез на десне, открывающий доступ к костной ткани.
- Просверливается лунка в костной ткани для доступа к моляру.
- Осторожно извлекается одонтопагус.
- Из лунки удаляются оставшиеся костные обломки.
- Рана обрабатывается антисептическим средством и зашивается.
Если зуб слишком крупный, то его дробят на части и достают по кусочкам. Длительность операции составляет около 3 часов. По окончанию процедуры пациент направляется на повторный рентген для подтверждения полноценного удаления зуба.
Иногда приходится удалять не дистопированный зуб, а моляр, находящийся рядом с ним. Это необходимо для нормального функционирования зубочелюстного аппарата.
Уход за зубами после операции
Восстановительный период после извлечения ретинированного зуба часто бывает болезненным. Первые несколько дней после операции может наблюдаться отечность, сильная боль, кровоточивость. Иногда расходятся швы. Восстановление тканей занимает 5-7 дней, за которые следует 2-3 раза показаться врачу.
После операции необходимо соблюдать следующие правила:
- Не убирать изо рта ватный тампон пока не прекратиться кровотечение.
- Для уменьшения болевого синдрома можно приложить к щеке тряпку со льдом.
- При сильной боли разрешается принять обезболивающее.
- Первые 3-4 часа нельзя есть, пить или курить.
- Первые 2-3 дня следует воздержаться от интенсивного полоскания рта, чтобы не повредить ранку.
- Чистку зубов нужно проводить крайне осторожно, не затрагивая поврежденный участок.
- Пище необходимо пережевывать здоровой стороной рта. Продукты не должны быть слишком твердыми, горячими или холодными.
- Избегать физических нагрузок первые пару дней.
- Не применять теплые компрессы, горячую ванну и не посещать баню.
Полноценное заживление раны, образующейся после удаления ретинированного дитопированного зуба, наблюдается спустя месяц после операции.
Если в период восстановления появился сильный болевой синдром, повысилась температура тела, усилилась отечность десны или наблюдается сильное кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о занесении инфекции.
Как избежать осложнений?
Многие люди не обращают внимания на ретинированные дистопированные зубы, если они не доставляют сильного беспокойства. В итоге отсутствие лечения приводит к развитию таких осложнений:
- затруднительное пережевывание пищи из-за неправильного прикуса,
- смещение зубного ряда,
- травмирование мягких тканей, влекущее за собой инфицирование раны,
- потеря соседних здоровых единиц,
- проблемы с дикцией,
- нарушение эстетики лица,
- образование кариеса, зубного камня и других стоматологических заболеваний.
Избежать развития этих осложнений можно, если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Если специалист решит, что необходимо удаление зуба, не стоит возражать. Во время операции возможны осложнения:
- повреждение нерва,
- разрыв гайморовых пазух,
- перелом соседних коронок,
- вывих или перелом челюсти,
- травматизация мягких тканей.
Во избежание таких негативных последствий необходимо выбрать для проведения хирургического вмешательства опытного специалиста. В послеоперационный период также могут возникнуть некоторые осложнения: луночное кровотечение, образование сухой лунки, альвеолит.
Эти осложнения не возникнут, если соблюдать все рекомендации врача по уходу за полостью рта после операции.