Что такое эрозия эмали зубов?

Эрозивное поражение эмали относится к группе заболеваний некариозного типа, характеризуется поражением эмалированного покрытия зубных элементов. Основным фактором, предшествующим развитию дефекта, считают дефицит минеральных элементов, который возникает как результат несбалансированного питания.

На первых стадиях патология проявляется в виде малого бледного пятна округлой формы, которое образуется на выпуклой поверхности жевательных единиц. Дальнейшее развитие эрозии способствует преобразованию дефекта: эрозивное пятно приобретает темно-коричневый оттенок.

Причины появления дефекта

Различают две группы факторов, которые способствуют образованию эрозии: механические и химические.

Механическое повреждение

Эрозия как признак механического повреждения проявляется в результате некорректно выполненной традиционной чистки жевательных единиц, в процессе которой использовалась жесткая зубная щетка или отбеливающая паста с высоким содержанием абразивных частиц. Еще одна причина образования дефекта на эмали – регулярное применение зубного порошка.

К механическим факторам, предшествующим поражению эмалированного покрытия, относят аномальный прикус и неполноценный зубной ряд. Отсутствие большого количества натуральных единиц способствует тому, что жевательная нагрузка распределяется неравномерно: зубы, локализирующиеся в пришеечной зоне, пребывают под постоянным давлением, в результате чего начинают ослабевать и разрушаться.

Химическое поражение

Дефект эрозивного типа развивается под влиянием агрессивных кислот. Проявлению патологии предшествует отбеливание зубных элементов с помощью сока лимона, а также ежедневное употребление цитрусовых, маринованных, острых и кислых продуктов.

Негативное воздействие на эмаль оказывают газированные напитки. Газы, находящиеся в газировке, способствуют вымыванию полезных компонентов, в результате чего на зубной поверхности появляются микротрещины. Чтобы избежать развития неприятного симптома, нужно заменить газированные напитки водой.

Еще химический фактор, оказывающий негативное влияние на состояние зубных элементов – прием медикаментов, в составе присутствует концентрация витамина С. Во избежание побочных эффектов перед приемом препарата нужно познакомиться с его составом.

Другие причины

Реже поражение эмалированного покрытия образуется по причинам:

• заболевания щитовидной железы, которые характеризуются нарушением обмена полезных минералов,
• гастрит, провоцирующий нарушение кислотно-щелочного баланса слюнной жидкости,
• некачественно установленный протезный аппарат,
• работа, в процессе которой пациент пребывает в тесном контакте с токсическими веществами.

Разрушению слоя зуба способствует нервная булимия. Признаком заболевания принято считать рвоту, с помощью которой желудочной сок, имеющий повышенную концентрацию кислоты, попадает в рот, поражает эмаль.

Стадии развития

Образование на эмали дефекта эрозии проходит в три этапа:

1. Начальный этап характеризуется поражением верхнего слоя эмалированного покрытия. К внешним изменениям относят незначительное потемнение зуба, что связано с потерей естественного блеска. Эрозии в виде желтоватых или коричневых пятен отсутствуют.
2. На втором этапе патологический процесс проникает вглубь зубного элемента и поражает твердые ткани, вследствие чего на эмалированном покрытии образуется дефект в виде белесого пятна. Помимо внешнего изменения зубов, пациент замечает присутствие повышенной чувствительности, которая проявляется в результате воздействия термических факторов.
3. Глубокое поражение характеризуется полным разрушением эмалированного покрытия и поражением ткани дентина. На данном этапе усугубляется симптоматика: болевой синдром становится ярко выраженным, а дефекты приобретают темно-коричневый оттенок.

В зависимости от степени воздействия патологического процесса на эмаль выделяют две фазы развития:

2. Активная фаза характеризуется стремительным разрушением поверхности зубного элемента и увеличением эрозивного дефекта. Отличительной особенностью активной фазы является присутствие ярко выраженных симптомов, к которым относят чувствительность, резкую боль и пигментацию.
3. Стабилизированная фаза протекает без сопровождения симптомов на протяжении длительного времени. Отсутствие неприятных признаков обусловлено тем, что параллельно с развитием патологического процесса в структуре зуба образуется третичный дентин, который выступает в качестве защитного барьера.

Пребывая под действием внешних факторов, патологический процесс перетекает из стабилизированной фазы в активную фазу, и наоборот.

Симптомы

Первичная стадия эрозивного поражения характеризуется потерей естественного блеска и образованием круглой эрозии белесого оттенка. Небольшой дефект имеет гладкую поверхность, что снижает вероятность своевременного обнаружения патологии.

На второй стадии проявляется болевой синдром и дискомфорт, а эрозивное пятно становится заметным, что обусловлено изменением цвета и увеличением размера дефекта. Завершающая стадия развития сопровождается выраженными болевыми ощущениями, которые возникают во время приема пищи.

Методы диагностики

Диагностика эрозии эмалированного покрытия является комплексной и состоит из трех этапов , визуального осмотра, выполнения йодной пробы и проведения инструментальных методов исследования.

На первом этапе стоматолог осматривает присутствующий дефект и оценивает его внешние характеристики. Эрозивное поражение имеет схожесть с кариозным образованием и клиновидным изъяном. Отличительной особенностью эрозии принято считать гладкую поверхность.

После осмотра врач приступает к применению метода йодной реакции. Прежде, чем наносить йод, стоматолог очищает зубной ряд от налета и просушивает его. Завершив подготовку, доктор равномерно покрывает эмаль настойкой йода и оставляет вещество на поверхности зуба на несколько минут. Если потемнение эмали является следствием эрозивного процесса, присутствующий дефект приобретет ярко-коричневый цвет.

Определить фактор, спровоцировавший развитие патологического процесса, стоматолог направляет пациента на сдачу анализа для определения гормонального уровня, а также УЗИ щитовидной железы. При необходимости больной посещает консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога.

Способы лечения

Метод купирования эрозивного процесса определяется стоматологом с учетом причины развития патологии и степени поражения эмали.

Полировка специальными веществами

Данный метод показано использовать при стабилизированной фазе патологического процесса, которая характеризуется незначительным потемнением эмалированного покрытия.

Чтобы восстановить естественный цвет эмали, стоматолог наносит на поверхность пораженных зубных элементов многокомпонентные пасты. Потом врач полирует натуральные единицы,  формирует защитный барьер.

Реминерализация

Лечение путем реминерализации характеризуется ежедневным накладыванием лечебных аппликаций, предварительно пропитанных фтором, на эрозивные пятна. Помимо фтора, для укрепления эмалированного покрытия используют кальций, фосфор и цинк.

Длительность лечебного курса составляет три недели и завершается нанесением на поверхность зубных элементов специального лака, в составе которого присутствует фтор. Основная задача фторирования состоит в снижении чувствительности жевательных единиц.

Электрофорез кальцием

Процедура электрофореза с использованием кальция насыщает структуру зуба полезными веществами, в результате чего повышается прочность эмалированного покрытия. Проникая вглубь пораженной твердой массы, электрическое напряжение точечным способом воздействует на патологию, способствуя ее устранению.

Средняя продолжительность электрофореза – 15 минут. Для закрепления положительного эффекта пациенту назначается лечебный курс, состоящий из 10 процедур.

Возможные осложнения

К сопутствующим патологиям, сопровождающим эрозивный процесс, относят:

• пигментация эмалированного покрытия,
• запущенный кариес,
• чрезмерная чувствительность,
• преждевременное выпадение натуральных единиц, что обусловлено разрушением дентинного покрытия.

Под влиянием эрозии фронтальные коронки ослабевают, становятся прозрачными, что приводит к ухудшению эстетичного вида зубной дуги.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Профилактика

Чтобы снизить риск развития эрозивного процесса, пациенту показано соблюдать следующие рекомендации:

1. Выполнять чистку зубов с помощью мягкой зубной щетки и пасты, в составе которой присутствует кальций или фтор.
2. Стимулировать выработку слюнной жидкости с помощью несладкой жевательной резинки. Дефицит слюны приводит к нарушению кислотного баланса.
3. Посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра.
4. Полоскать рот бактерицидным препаратам после приема пищи.
5. Исключить из рациона продукты с высоким содержанием кислоты, горячие блюда.

Причиной образования эрозии принято считать негативное воздействие кислот на эмалированное покрытие. Чтобы нейтрализовать влияние кислых веществ, стоматологи рекомендуют выпить стакан молока, съесть кусочек сыра.