Воспаление пульпы влечет необходимость проведения стоматологической процедуры – депульпирования. Основной симптом проблемы – сильная и непрерывная боль.
Многие боятся эту процедуру, потому что во время ее проведения можно испытать сильные болевые ощущения, однако стоматология шагнула вперед, поэтому сейчас предлагаются лекарственные средства, эффективно обезболивающие проблемное место.
Показания к процедуре
Основные показания:
- боль, особенно ноющая, непрерывная, иногда пульсирующая (боль не является главным показанием, она становится симптомом, признаком появившейся проблемы, что влечет необходимость провести дополнительное обследование, осмотр),
- кариес (при развитии кариеса и его активном распространении окружающие ткани разрушаются, поэтому вероятность воспаления увеличивается),
- пульпит (это должна подтвердить диагностика),
- пародонтит, влекущий другие сложности,
- травма (механические повреждения способствуют разрывам тканей, включая нервные волокна),
- обломок зуба (если зуб ломается, нерв может оказаться отчасти снаружи),
- в процессе протезирования, когда важно подготовить проблемное место к дополнительной работе и установке имплантата,
- неправильное расположение зуба,
- и стирание зубов,
- пародонтоз (в целях укрепления костного материала, структура и поверхность которого повреждается).
Этот перечень показаний общий. Дантист оценивает ситуацию, отдельные ее особенности, сопутствующие болезни, интенсивность проявления проблемы. Иногда достаточно провести другую процедуру, а в некоторых случаях пациент, который не подозревал о необходимости провести манипуляцию, вынужден на нее соглашаться, чтобы поставить имплант или просто восстановить зуб. Подход подбирается индивидуально.
Противопоказания к процедуре
Основные противопоказания:
- лейкоз,
- заболевания сердца,
- заболевания сосудов,
- геморрагический диатез,
- стоматит,
- гепатит,
- вирусные инфекции в организме,
- психические заболевания,
- инфекции, гнойные очаги в организме.
Процедуру лучше не проводить при беременности. Специалист оценивает риски и при необходимости назначает депульпирование.
Виды депульпирования зуба
Существует два вида депульпирования – витальная экстирпация и девитальная экстирпация.
Витальная экстирпация
Как проводится:
- вводится обезболивающее (обычно в виде пасты – во внутрь полости зуба),
- обработка бором эмали,
- удаление пульпы и денты,
- удаление воспалительного участка – срезание,
- использование препарата,
- закрытие полости,
- закрепление временной пломбы,
- проверка.
Проверяет специалист результат постукиванием. Если боли и движения нет, то пациент отправляется домой. Через время устанавливается временная пломба.
Девитальная экстирпация
Проводится так:
- зуб замораживается,
- удаление воспаленной ткани,
- использование антисептика,
- просушка,
- использование препарата, который заменяет мышьяк, применяющийся в медицине,
- установка пломбы временного типа,
- удаление пломбы и коронки,
- удаление нервов, пульпы, обработка каналов,
- мумификация корня,
- установка постоянной пломбы.
Носить временную пломбу нужно в течение 2-3 дней.
Как проводится депульпирование зуба?
Многие боятся боли. Большинство людей, которым процедура принесла массу дискомфорта, проводили ее давно. За последние годы появился ряд обезболивающих препаратов, которые влияют на проблемную зону в ротовой полости, достигая глубокой точки. Ранее применялись средства, «замораживающие» верхний слой десны, незначительно. Сегодня процесс спокойный для пациента.
Именно с обезболивания все начинается. Врач вводит препарат с помощью укола. Визит будет единичным – возвращаться для повторов не нужно.
Последовательность действий:
- Анестезия. Спреи и «легкие» средства не применяются. Вводится анестетик с помощью шприца.
- Чистка и расширение канала. С помощью инструментов стоматолог расширяет каналы для последующей работы. Обязательно нужно очищать полость и поверхности зуба, чтобы бактерии не попали вовнутрь. Это может повлечь воспалительные процессы, превышающие по интенсивности предыдущий.
- Обработка антисептиком. Это нужно для предотвращения попаданию инфекции в рану.
- Удаление нерва. Применяется специализированное стоматологическое оборудование, последовательность использования которого зависит от модели и особенностей.
- Обработка антисептиком. Врач обрабатывает полость для предотвращения развития инфекции.
- Пломбирование канала. Пломба может состоять из разных видов материалов. Есть эффективные и долговечные, а есть менее прочные, но по цене выгодные. Врач предоставляет консультацию и предлагает сделать выбор.
Раньше для такой процедуры использовался мышьяк. Его накладывали, носили, затем повторяли процедуру. Это вредно и больно или, как минимум, неприятно. Если провести представленным выше способом невозможно, методика «мышьяка» становится уместной, применяются другие средства, эффективные и щадящие.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Процедура длится дольше – постоянная пломба сразу не устанавливается, если врач не уверен, что все прошло по плану. Иногда узнать наверняка, устранен ли очаг, невозможно. Тогда обрабатывают проблемное место препаратом, накладывают временную пломбу, наблюдают. Если все в порядке, то временную пломбу меняют на постоянную.
Возможные осложнения после депульпации зуба
Процесс депульпации сложный и рискованный. Поэтому стоматолог, который берется за работу, должен быть максимально внимательным. Учитывается каждый шаг, подбираются конкретные лекарственные средства, обязательна тщательная обработка. При соблюдении всего этого результат будет положительным.
Осложнения могут выглядеть так:
- Боль, особенно в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении.
- Чувствительность к горячему, холодному, сладкому. Особенно выраженная реакция на горячее.
- Десна отекают, из-за чего чувствуется сильный дискомфорт без боли.
- Щеки отекают. Обычно этот признак присутствует наряду с отеком десен.
При заживлении поврежденного участка зуб может болеть. Это нормально, если неприятное чувство появляется в процессе жевания пищи. На восстановление уходит минимум несколько дней.
При сопутствующей указанным выше симптомам осложнений повышенной температуре нужно обращаться срочно к врачу. Флюс, гранулема, киста, свищ – заболевания, развивающиеся на фоне проблематичного течения реабилитационного процесса.
Если при постукивании по поверхности проблемного зуба возникает боль, это признак следующих осложнений:
- расположение материала не соответствует отведенному под него месту,
- внутри остался сторонний предмет, возможно вата, осколок инструмента и пр.,
- перфорация стенок (корневое повреждение).
Если есть подозрения на осложнения, лучше обратиться к врачу.
Профилактические меры
В качестве профилактики необходимо вовремя обращаться к врачу, если есть стабильные неприятные ощущения в одном и том же месте. Своевременное пломбирование минимизирует вероятность необходимости проводить депульпацию в последующем.
Гигиенические домашние процедуры снижают вероятность развития зубного камня, кариеса, разрушения эмали и костной ткани в целом. Ухаживать за зубами нужно постоянно.
Депульпирование – сложная процедура, которую лучше проводить в стоматологической клинике. Она не занимает много времени, требует ответственности от стоматолога.