Традиционные пластиночные протезы крепятся с помощью кламмеров к имеющимся зубам. На верхней челюсти к небу присасывается пластмассовое небо вставной челюсти. Такие конструкции провоцируют рвотный рефлекс, мешают ощутить в полной мере вкусовые качества блюд, плохо держатся (могут в самый неожиданный момент выпасть). Пациенты долго и трудно к ним привыкают.
Съемные пластиночные зубные конструкции постепенно вытесняются более удобными бюгельными, которые крепятся на опорных зубах или имплантах аттачменами. Замковый способ крепления позволяет полностью восстановить функциональные способности челюсти и добиться равномерного распределения нагрузки на нее. Бюгельные протезы с такими замковыми креплениями – современные популярные ортопедические конструкции. Они избавляют человека от дискомфорта при разговоре, пережевывании пищи, прочны и надежны.
Протез представляет собой дугу (изготовленной из мягкого металла). Состоит из зафиксированных на пластмассовом базисе плохих зубов и седловидной десны. Особенностью бюгельного протеза является замковое крепление – аттачмены. Оно имеет две части: патричная монтируется на опорном моляре (коронке или импланте), матричная – на каркасе бюгеля.
Бюгельные изделия имеют массу достоинств и недостаток – высокую стоимость (от 30 000 руб.). Не каждому пациенту их можно установить из-за противопоказаний, перечисленных в статье.
Преимущества изделия
- обеспечивает равномерную нагрузку на здоровые зубы, их целостность,
- фиксация надежна и стабильна, благодаря аттачменам,
- предотвращает расшатывание зубов,
- не травмируют мягкие ткани рта (десны), эмаль при его установке/снятии,
- эстетичность, так как attachment незаметны для окружающих,
- матрицы, составные части бюгеля можно менять,
- не искажают дикцию,
- изготавливаются из высококачественных материалов, долговечны (до 5 лет),
- быстрое привыкание пациента к бюгелю с аттачменами (в отличие от обычных пластмассовых конструкций),
- легко снимаются, моются.
Недостатки:
- высокая стоимость,
- необходимость депульпации, обточки здоровых зубных единиц,
- аттачмены из пластика не прочны, требуют частой замены, их ремонт невозможен.
Существуют обстоятельства, когда именно бюгельные протезы с аттачменами – самый приемлемый вариант. Изделие такого типа можно не снимать на ночь.
Разновидности аттачменов
Частью съемного бюгеля являются небольшие замковые крепления, надежно его фиксирующие – аттачмены. Две основные составляющие крепления (аттачменов): патрица и матрица. Патрица устанавливается на опорном зубе (импланте) или корне, матрица , на протезе. Они должны идеально соответствовать друг другу. Чаще всего применяется шаровидное крепление: патрица – металлический шарик, матрица – пластмассовая полость. При защелкивании матрица охватывает патрицу, обеспечивает надежную фиксацию ортопедической конструкции.
Рельсовый жесткий тип аттачмена, выглядит так: на опорном моляре (или коронке) делается вертикальный паз, в котором крепится похожий на рельс отросток. На этот «рельс» надевается вторая часть крепления вместе с бюгелем. По мере износа (1-1,5 года) крепления надо менять.
Классифицируются аттачмены по признакам:
По размерам:
- микро- и макрозамки.
По функциональности:
- жесткие,
- подвижные.
По технологии изготовления:
- металлические (заводского производства, самые доступные, наиболее часто используемые),
- пластиковые (изготовляют в зуботехнических лабораториях по индивидуальному слепку).
По месту и способу крепления:
- вне-, внутрикоронковые,
- корневые и внутрикорневые,
- шаровидные,
- ригельные,
- рельсовые,
- штанговые.
Аттачмены бывают: жесткие, ротационные, шарнирные. Жесткость матриц, которые отличаются по цвету, подбирает врач из трех типов:
- зеленый – мягкие,
- желтый – средней жестокости,
- красный – жесткие.
При жестком замке жевательная нагрузка приходится на опорные моляры. При мягком – распределяется по челюсти.
Матрица внутрикоронковых креплений не выступает за контур опорного зуба или импланта. Соединение происходит жестким методом, требует дополнительного опорного моляра.
При внекоронковом методе крепления патрица выступает за пределы коронки опорного моляра. Конструкция – не жесткая и создает затруднения при чистке. Чтобы не допустить образование бактериального налета на поверхности зубов, нужно использовать зубную нить, ирригаторы для гигиенической чистки.
Для установки корневых и внутрикорневых аттачменов обрабатываются корни опорных моляров. Крепления монтируются в корне и цементируются. В конструкции могут располагаться вспомогательные attachment (фрикционные, винтовые, затворные), которые соединяют съемную часть со стационарной в комбинированных протезах.
Показания к установке
Если противопоказания отсутствуют, то изделие такого типа – приемлемый и качественный вариант. Их установка предпочтительна при:
- дефектах в зубном ряду,
- дефектах концевых моляров,
- невозможности установки имплантов,
- патологической (чрезмерной) стираемости зубных тканей,
- заболеваниях пародонта,
- выраженности верхнечелюстных бугров,
- наличии заболеваний: патологии крови, сахарный диабет, бруксизм,
- нарушении прикуса, плохой эстетике зубного ряда,
- невозможности установки несъемного моста, пластиночного моста.
Противопоказания
Установка бюгеля на аттачменах противопоказано при:
- периодонтите (воспалении околокорневых тканей),
- серьезных дефектах опорных моляров,
- низких коронках клыков и резцов, делающих невозможной установку замковых креплений.
Опорой для бюгеля не могут быть расшатанные моляры.
Как происходит установка
Перед изготовлением и установкой бюгельного протеза на аттачменах проводятся подготовительные процедуры:
- Лечение зубов и патологий ротовой полости.
- Ультразвуковая чистка эмали, шлифовка коронок.
- На опорные зубы (после их дополнительной обработки) ставятся прочные металлокерамические коронки.
На основании клинико-лабораторных исследований проводится подбор приемлемой конструкции, ее примерка без фиксации. Делается слепок челюсти. Мастер изготавливает, на основе полученного слепка, искусственную челюсть, а ортодонт устанавливает и фиксирует конструкцию.
Очень важен опыт и высокий профессионализм врача, достигнутая им при установке протеза степень плотности его фиксации. Не качественно сделанный протез может привести к потере со временем здоровых зубов.
Как ухаживать за бюгельным протезом
Если противопоказаний нет, то установка бюгельного протеза обеспечит человеку блистательную улыбку, полноценное пережевывание пищи, хорошую дикцию. Он может прослужить вдвое дольше, чем пластмассовые конструкции. Под ним медленно происходит атрофирование твердых и мягких тканей.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Установив бюгельный протез на аттачменах, нужно соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы, используя ершики, зубную нить, ополаскиватели, для полноценного удаления остатков пищи, налета. Чтобы съемный протез отлично прослужил соблюдайте рекомендации по уходу.
- Съемную конструкцию чистить мягкой щеткой.
- Ортодонические конструкции беречь от нагрузок (жевания, кусания твердых продуктов).
- Замки надо менять (через 1-1,5 года). Процедура несложная, занимает 10-15 минут.
- В период адаптации изделие на ночь не снимать.
- Снимать бюгельный протез аккуратно, чтобы не повредить замки.
Бюгельные протезы на attachment пользуются большой популярностью, получают положительные отзывы от пациентов. Они эстетичны, надежны, просто снимаются/надеваются, выполняют свои функции. Эксперты считают бюгельное протезирование – способом приобретения улыбки.