Балочная система фиксации бюгельных протезов

Балочная система фиксации бюгельных протезов – одна из разновидностей конструкций зубных протезов, обеспечивающая замену отсутствующего зубного ряда, восстановление жевательной функции.

Балочное протезирование включенных дефектов, применяющееся с начала 20-го века, предусматривает обязательное покрытие опорных зубов искусственными коронками (корней – колпачками), служащими основой для всей конструкции. Проволочная балка (штанга), припаиваемая к опорам, образует с ними единую устойчивую конструкцию.

Балочная система фиксации бюгельных протезов

Альтернативный вариант конструкции требует предварительной установки имплантов, служащих основой для искусственного зубного ряда.

Из чего состоит система фиксации?

Система включает съемную и несъемную часть. Несъемная часть – балка, которая соединяется с надкорневыми колпачками (коронками), устанавливаемыми на опорных зубах.

Оптимальная высота искусственных коронок – в пределах 8-12 мм. Уменьшение этого параметра обуславливает затруднения при размещении искусственных зубов над втулкой, возникновение повреждений (переломов, трещин) протеза с вестибулярной стороны. Высота опорных коронок становится причиной расшатывания конструкции, интенсификации жевательной нагрузки.

Балочная система фиксации бюгельных протезов

Протезный базис (седло протеза) оснащается металлической матрицей, максимально точно повторяющей форму балки, выполняющей стабилизационную и фиксационную функцию.

Балка фиксируется арочным, фронтально-сагиттальным, сагиттальным, фронтальным способом. Применяются конструкции различного поперечного сечения.

Разновидности

С прямоугольным профилем

Одну из первых систем с балкой прямоугольного профиля, получившую широкое распространение, изобрел K.Rumpel. Большая часть давления передается на балку, меньшая – на слизистую оболочку альвеолярного отростка. Между десной и балкой оставляется 1-2 мм свободного пространства для проведения гигиенических процедур.

Балочная система фиксации бюгельных протезов

С яйцевидным профилем

Балочная суставная конструкция, которую разработал E. Dolder, включает балку яйцевидного профиля шириной 2 мм и высотой 3 мм. В качестве втулки применяется лента из металла толщиной около 0,2 мм. Расстояние между серединой втулки и вершиной балки в состоянии покоя составляет 1 мм. По мере возрастания жевательной нагрузки втулка немного передвигается, благодаря чему улучшается функциональность и характеристики системы.

С таврообразным профилем

В результате исследований, проведенных Сельчуковым С. Г., было установлено, что таврообразная форма профиля балки имеет наименьший прогиб по сравнению с другими типами профиля.

Балочная система фиксации бюгельных протезов

Балка, изготавливаемая из сплава &#171,кобальт-хром-никель&#187,, оснащается кнопочным цилиндрическим замком и площадками, которые проходят по всей длине. Матрицу производят из полипропилена. Для улучшения амортизации и удерживающих свойств системы обеспечивается расстояние в 1 мм между самой верхней частью балки и матрицей.

Использование замковых креплений позволяет объединить &#171,проблемные&#187, опорные зубы (корни) в одну функциональную группу, что положительно сказывается на прочности системы.

С литыми заготовками

Идею использовать литые заготовки для улучшения функциональных и эстетических характеристик протеза предложил RT.Williamson (1991). Предварительная обработка имеющихся зубных единиц направляется на получение гладких поверхностей с закругленными углами и создание окклюзионного промежутка, требующегося для установки искусственных зубов.

После подготовки корневых каналов в них вводят подогнанные штифты из пластмассы, получая двухслойный оттиск для последующего изготовления металлических элементов. Полости, препарированные для штифтов, закрываются ватными шариками и повязкой, благодаря чему предотвращается инфицирование.

Балочная система фиксации бюгельных протезов

На основе полученного оттиска изготавливаются восковые модели балки и опорных элементов. Далее отливаются металлические модели, которые после процедур отделки и полировки примеряются в ротовой полости. После коррекции (при необходимости) получается слепок для гипсового репродуцирования с нейлоновыми зажимами.

Проводится установка доработанных искусственных зубов, конструкция проверяется, в зуботехнической лаборатории изготавливается протез. После полимеризации пластмассовой основы протез отделывается, шлифуется, полируется, проводится установка сменных зажимов.

Использование описанной методики позволяет снизить стоимость протезирования, улучшить фиксационные показатели и состояние пародонта за счет сокращения длины коронки.

Показания и противопоказания к использованию

Перед началом процедуры протезирования врач оценивает состояние зубного ряда и определяет величину дефектов.

Установка протезов балочного типа показана при:

  • Имеющихся обширных включенных дефектах, которые обуславливаются потерей нескольких (4-5) зубов.
  • Наличии обширных дефектов боковых отделов, сочетающихся с незначительными дефектами концевого, переднего отделов.
  • Сочетании дефектов концевого и бокового отделов ряда.
  • Необходимости провести шинирование опорных зубных единиц путем их объединения в единую конструкцию с балкой и искусственными коронками.
  • Ортопедической терапии системных болезней пародонта с осложнением в виде частичной потери зубов.

Балочная система фиксации бюгельных протезов

К перечню противопоказаний относят:

  • Низкую высоту клинических коронок опорных зубов, что приводит к отсутствию возможности прочно закрепить искусственные коронки.
  • Недостаточные расстояния между беззубыми альвеолярными отростками челюстей, между отростком и зубом-антагонистом.

Степень фиксации зависит от количества отсутствующих зубов. Оптимальный уровень фиксации обеспечивается при отсутствии 3-5 зубных единиц. Если отсутствуют 1-2 зуба, возникает необходимость в дополнительном применении опорно-удерживающих кламмеров.

Преимущества и недостатки

Важнейшее преимущество балочной фиксационной системы заключается в более качественном восстановлении жевательной функции (по сравнению с применением съемных протезов, имеющих кламмерную фиксацию), наличии возможности восстановить весь зубной ряд.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Кроме этого, балочные протезы отличаются:

  • Высокой степенью фиксации.
  • Отличной плотностью прилегания (минимизируется риск смещения, натирания десен).
  • Отсутствием дискомфорта, равномерностью распределяемой нагрузки.
  • Наличием возможности шинирования подвижных зубов, дополнения конструкции замковым креплением для  стабилизации (предотвращается развитие патологической подвижности опорных зубов).
  • Хорошими эстетическими характеристиками.
  • Быстротой адаптации.
  • Отсутствием риска нанесения существенного ущерба периодонту.
  • Легкостью снятия.

Недостаток системы состоит в малой площади спайки, вследствие чего не обеспечивается достаточная прочность соединения с опорными элементами. Прочность имеют конструкции на основе сплавов кобальта с хромом и нержавеющей стали.

Также среди недостатков выделяют громоздкость, сложность изготовления (высока вероятность погрешностей), повышенную (по сравнению с более простыми конструкциями) стоимость. Кроме этого, особенности протезирования требуют обязательного препарирования твердых тканей зубов.

Adblock
detector