Стрептодермия у детей , воспалительное заболевание кожи, вызываемое стрептококками. Развитию заболевания способствует 2 фактора: наличие бактерий в организме и микротравмы кожных покровов, снижающие ее защитные функции. Стрептококки , условно патогенные микроорганизмы, с которыми человек контактирует постоянно. Они обитают в кишечнике, дыхательных путях, на слизистых оболочках. Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с вызванными ими инфекциями. Развитию стрептодермии способствуют гемолитические штаммы бактерии, который нередко поражают кожу совместно со стафилококком. Они способны к длительному существованию в окружающей среде, могут пережить засуху и воздействие повышенных температур. При обработке поверхностей стандартными дезинфицирующими средствами бактерии сохраняют жизнеспособность в течение 15 минут.
Причины возникновения заболевания
Пока кожа находится в нормальном состоянии, она может выполнять свойственные ей защитные функции. Стрептококки в таком случае находятся в неактивном состоянии, симптомы заболеваний не появляются. При малейшем повреждении кожа может утратить свои качества, рана становится входными воротами для различных инфекций, в том числе стрептококковых и стафилококковых. Способствуют этому ссадины, царапины, укусы насекомых, аллергические высыпания. Попадая в рану, бактерии, существовавшие на коже и слизистых в неактивном состоянии, начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительный процесс, отличающийся длительным упорным течением.
Заражение можно происходить несколькими путями. Стрептококки попадают в организм с инфицированными продуктами питания, при использовании загрязненных бытовых предметов, игрушек и гигиенических средств. Возможна передача инфекции от больного человека здоровому, из-за чего вспышки стрептодермии нередко возникают в дошкольных образовательных учреждениях. Инкубационный период длится 5-10 дней, при нормальном состоянии иммунной системы признаки заболевания могут вовсе не появляться.
Более тяжелым течением стрептодермия отличается у детей, имеющих низкую массу тела, рожденных раньше срока, страдающих анемией. Кожные высыпания достаточно часто возникают на фоне глистных инвазий, общих инфекций. Обморожения и ожоги также могут осложниться стрептодермией. Другими причинами возникновения этого заболевания считаются несоблюдение правил гигиены и ухода за ребенком. Как начинается стрептодермия?
Клиническая картина заболевания
Общие признаки появляются при любой форме инфекционного поражения кожных покровов. К ним относятся повышение температуры, озноб, головные боли, ломота в мышцах и суставах, рвота, увеличение регионарных лимфатических узлов, изменение состава крови. Длительность острой фазы заболевания зависит от состояния иммунной системы ребенка, в среднем она составляет 3-14 суток. Классифицируется стрептодермия в зависимости от глубины и локализации участков поражения.
Начинаться стрептодермия может так: на коже появляется покраснение, на фоне которого образуется пузырек с прозрачным содержимым. Со временем жидкость мутнеет, пузырек сморщивается и вскрывается. После этого на коже появляются корки, под которыми находятся темные пятна. Этот процесс занимает от 5 до 7 дней. Ребенок расчесывает зудящие высыпания, их содержимое выводится наружу, попадая на постельное белье, игрушки, одежду. Так возбудитель инфекции распространяется по всему телу, а также проникает в организмы других людей. Появляющиеся пятна могут находиться на большом расстоянии друг от друга, либо сливаться, образуя сплошную область поражения. При отсутствии лечения заболевание длится намного дольше, оно нередко приводит к развитию осложнений.
Сухая стрептодермия поражает кожу лица и туловища, пузыри и мокнущие язвы не образуются. Проявляется заболевание в виде эритематозных высыпаний, покрытых светлыми чешуйками. Болезнь не склонна к распространению и не доставляет пациенту существенного дискомфорта. Несмотря на это, она является заразной, поэтому при лечении ребенка необходимо изолировать от окружающих. Поверхностный панариций считается осложнением классического импетиго. Воспалительный процесс развивается в области ногтевых валиков. Происходит это при расчесывании высыпаний на руках или лице. Кожа пальцев воспаляется, отекает и краснеет, появляются пузырьки и язвы. В некоторых случаях наблюдается отхождение ногтевой пластины.
Импетиго
Импетиго , самая распространенная форма инфекционного поражения кожи. В таком случае у ребенка появляются отдельные участки гиперемии на лице, руках и стопах. Заболевание отличается легким течением, так как возбудитель инфекции не проникает в глубокие слои кожи. Она продолжает выполнять защитные функции, а хорошая работа местного иммунитета способствует быстрому исчезновению признаков воспаления.
Буллезное импетиго , наиболее тяжелая форма стрептодермии, требующая совершенно другого лечения. Чаще всего высыпания появляются на руках, стопах и голенях, реже , на груди, ягодицах и животе. Буллы имеют большие размеры, их появление сопровождается выраженным воспалительным процессом. Наблюдаются симптомы интоксикации организма. После вскрытия пузыря остается обширная мокнущая язва.
Стрептококковая эктима
Стрептококковая эктима , тяжелая форма патологии, характеризующаяся проникновением возбудителя инфекции в глубокие слои кожи. Пятна чаще всего появляются на ягодицах, руках и животе. Эктима может являться осложнением кишечной инфекции, гриппа, ветряной оспы. Нередко возникает при декомпенсированных формах сахарного диабета, нарушениях обмена веществ, заболеваний кроветворной системы. Стрептококковая эктима способствует ухудшению общего состояния организма: повышению температуры, появлению головных и мышечных болей, изменению состава крови.
Диагностика и лечение заболевания
Опытный педиатр может поставить диагноз уже при первичном осмотре ребенка. В тяжелых случаях необходимо проведение бактериологического анализа содержимого пузырьков. Исследование позволяет определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови отражает увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз и сдвиг формулы в сторону нейтрофилеза. Дополнительно проводится исследование кала на яйца глист, в редких случаях , крови на ВИЧ.
При любой форме стрептодермии у детей лечение должно подразумевать комплексный подход.
Заболевание склонно к распространению и является заразным.
Стрептококки могут поражать суставы, почки и сердце. Особенно важным является соблюдение правил гигиены и выполнение ежедневной влажной уборки в помещении. В первые 3 дня принимать ванну не рекомендуется, здоровые участки кожи нужно обрабатывать отваром череды или ромашки. Ребенок должен иметь отдельное полотенце, посуду и зубную щетку. Игрушки необходимо регулярно мыть с мылом, постельное белье , стирать и проглаживать с двух сторон.
Местное лечение стрептодермии у детей подразумевает вскрытие пузырьков с последующей обработкой эрозий антисептическими растворами. Их наносят на пораженные участки, захватывая окружающие области. Во время обработки ребенок может ощущать жжение и боль. После проведения процедуры можно приступать к нанесению мази с антибиотиком. Системная антибактериальная терапия назначается при наличии строгих показаний. Отказываться от этого способа при распространенных формах стрептодермии не стоит, в то же время не стоит давать ребенку антибиотики при наличии единичных высыпаний. В особо тяжелых случаях используются кортикостероиды, которые не подходят для длительного применения.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»,стрептодермия и импетиго у детей», cnt=»,8″, col=»,2″, shls=»,true»,]