Отек Квинке у детей, или ангиоотек, – это стремительно развивающаяся аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком кожных покровов и слизистых оболочек. Заболевание требует немедленного лечения и относится к состояниям, представляющим опасность для жизни ребенка.
Краткая характеристика патологии
У детей наблюдается явная связь ангионевротического отека с другими аллергическими заболеваниями, то есть в группе риска находятся именно дети-аллергики. Примерно в 25 процентах случаев ангиоотек у детей сочетается с крапивницей и может распространиться на органы дыхательного тракта (отек гортани). Что касается механизма развития, то у детей ангиоотек может носить псевдоаллергическую, аллергическую или идиопатическую форму.
Этиология ангиоотека
Этиология заболевания напрямую зависит от типа аллергической реакции. Немедленный тип аллергической реакции (аллергическая форма ангиоотека) развивается в результате непосредственного контакта ребенка с аллергеном. Провоцировать аллергический ангиоотек могут различные аллергены:
- продукты питания,
- синтетические пищевые добавки,
- бытовая химия,
- физические раздражители (холод. солнце),
- пыль,
- пыльца растений,
- медпрепараты,
- шерсть животных и другие.
Псевдоаллергический тип ангиоотека относится к аллергическим реакциям замедленного типа. При замедленной аллергической реакции выброс аминов в кровь возникает после скопления в организме ребенка определенной «дозы» аллергенов. Провоцировать псевдоаллергический ангиоотек помимо аллергенов могут также и неспецифические причины, к которым относят:
- эндокринные нарушения,
- инфекционные болезни,
- системные заболевания,
- стресс,
- наличие хронических заболевания органов ЖКТ.
Около 30 процентов всех случаев заболевания имеют невыясненную этиологию. Ангионевротический отек, причину которого установить не удалось, принято называть идиопатическим ангиоотеком.
По характеру течения отек Квинке у детей может быть острым или хроническим. Хроническое течение заболевания характеризуется периодами обострения и ремиссии. Рецидив заболевания у детей могут спровоцировать паразитарные инвазии, аутоиммунные заболевания, хронические болезни печени и щитовидной железы, другие хронические инфекционные болезни, такие как тонзиллит, пародонтит, кариес и другие.
Симптомы ангиоотека
Симптомы отека Квинке у детей напрямую зависят от его локализации.
Чаще всего отекает лицо, мошонка, стопы и верхние конечности.
Ребенок может жаловаться на покалывание и натяжение кожных покровов в отекшей области.
Если заболевание сопровождается крапивницей, то ощущается сильный зуд, на коже ребенка образуются красные пятна, которые могут иметь четкие очертания или же сливаться между собой. Кожа в области отека становится бледной, при пальпации опухшей области видимых следов и болевых ощущений не возникает.
Если ангионевротический отек распространяется на органы дыхательного тракта, то наблюдаются следующие симптомы:
- ощущение удушья,
- отекание неба и миндалин,
- осиплость голоса,
- боль в горле,
- тревожность,
- посинение кожных покровов на лице.
В некоторых случаях отек органов дыхательного тракта сопровождается кровохарканием.
Прогрессируя, заболевание может привести к асфиксии и, как следствие, к летальному исходу.
При отеке внутренних органов ребенок жалуется на боли внизу живота, наблюдается диарея и рвота. При поражении оболочек головного мозга возникают следующие симптомы:
- тошнота и рвота,
- спутанность сознания,
- заторможенность,
- головокружение,
- неврологические расстройства.
Аллергический тип ангиоотека чаще всего поражает различные части лица и тела, а также слизистые оболочки ротовой полости. Псевдоаллергическая форма заболевания, как правило, проявляется в достаточно раннем возрасте и поражает органы пищеварительной системы и дыхательного тракта (абдоминальный синдром и отек гортани).
Лечение симптома Квинке у детей
Ангиоотек диагностируют исходя из клинической картины болезни и аллергического анамнеза больного. Для того, чтобы установить этиологию заболевания, проводят ряд исследований, начиная от ведения специального «пищевого» дневника и заканчивая сублингвальными тестами.
Отек Квинке в зависимости от симптомов и локализации следует дифференцировать от таких заболеваний, как менингит, панкреактит, синдром Менкельсона-Розенталя, кишечная непроходимость, рожистое воспаление, перитонит, лимфостаз и контактный дерматит.
Лечение ангиоотека заключается в исключении контакта с аллергеном и купировании аллергической реакции.
Для подавления выброса гистамина в кровь применяют антингистаминные препараты, мочегонные средства и системные кортикостероиды. Для того, чтобы уменьшить проницаемость сосудистых стенок, больному назначают Аскорутин.
Для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания, проводят гипосенсибилизирующую терапию, также необходимо назначить адекватное лечение имеющихся хронических заболеваний.
При развитии отека гортани может понадобиться введение раствора адреналина и проведение трахеостомии.
Неотъемлемой частью лечения ангиоотека аллергического типа является диетотерапия. Специфический рацион питания также усиливает положительную динамику при идиопатическом и псевдоаллергическом ангионевротическом отеке.
Профилактика заболевания
К методам профилактики ангиоотека относят соблюдение низкоаллергенного режима, который включает в себя исключение контактов с возможным аллергеном (периодический прием антигистаминных средств, элиминационная диета).
В большинстве случаев течение заболевания у детей является доброкачественным и имеет благоприятный прогноз.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»,отек квинке у детей», cnt=»,8″, col=»,2″, shls=»,true»,]