Анорексия – болезнь, основанная на нервно-психическом расстройстве, выражающаяся страхом ожирения, стремлением к похудению. Больные пытаются похудеть с помощью диет, изнурительных физических упражнений, клизм, голодания, промывания желудка, вызова рвоты. Наблюдаются при такой болезни, как анорексия симптомы и признаки: прогрессирующее снижение веса, депрессия, нарушение сна, ощущение вины при приеме пищи, неправильная оценка своего веса. В итоге происходит нарушение менструального цикла, бледность, мышечные спазмы, чувство холода, аритмия, слабость. В запущенных случаях – изменения в организме, не поддающиеся восстановлению и летальный исход.
Особенности заболевания
Большая опасность болезни заключается в ее специфических особенностях:
- Высокая смертность: погибает до 20% больных. При этом большинство случаев – самоубийства. Естественная смерть наступает в основном от сердечной недостаточности.
- Около 15% женщин, занимающихся похудением, доводят себя до навязчивого состояния, в большинстве случаев анорексия возникает у подростков. Этой болезнью страдает 72% девушек-моделей.
- Анорексия развивается как следствие приема специальных лекарственных препаратов в избыточных дозировках.
- Больные не воспринимают недуг серьезно.
Причины развития
Причинами возникновения анорексии могут быть:
- сахарный диабет,
- анемия,
- алкоголизм,
- тиреотоксикоз,
- наркомания,
- инфекции,
- интоксикация,
- тревожные фобии,
- депрессия,
- гормональные и иммунологические нарушения.
Анорексия может появиться как следствие аутизма и недостаточности гипоталамуса у детей.
Также развитию недуга могут способствовать хронические патологии органов и систем. Это эндокринные расстройства, повреждение пищеварительного тракта, злокачественные новообразования, хроническая недостаточность почек, любые хронические боли, длительная гипертермия, стоматологические заболевания.
Могут развиться ятрогенные формы этого недуга при приеме определенных лекарственных средств, негативно действующих на нервную систему. Это кофеин, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические препараты, амфетамины, седативные средства.При заниженной самооценке из-за страха лишнего веса развивается психологическое неприятие пищи.
Также нередко подростковая психика четко определяет идею похудения как главную цель жизни. Человек перестает правильно воспринимать состояние своего здоровья, при явном недостатке массы тела он продолжает считать себя полным. Часто больные понимают, что страдают от истощения, однако испытывают страх перед приемом пищи.
Виды заболевания
Существуют следующие виды анорексии.
- Первичная. В этом случае анорексия возникает из-за отсутствия аппетита, потери чувства голода из-за гормональной дисфункции, неврологической патологии или злокачественной опухоли.
- Нервно-психическая. Анорексия проявляется как отказ от еды или потеря аппетита в результате психиатрических отклонений.
- Психическая болезненная. У пациента наблюдается ощущение потери способности к осознанию чувства голода в бодрствующем состоянии.
- Лекарственная. В этом случае пациенты теряют чувство голода, провоцируя это неосознанно (при лечении какого-либо заболевания) или намеренно (при употреблении препаратов для потери килограммов).
- Нервная анорексия у подростков и взрослых. Ослабление или утрата чувства голода у больного, возникшая в результате стремления к похудению при чрезмерном ограничении себя в еде. Такой вид заболевания может привести к тяжелым последствиям. Пациенты не видят их отталкивающего и пугающего внешнего вида, достигнутые результаты у них вызывают ощущение удовлетворения.
Жертвы анорексии. Видео
Диагностика
С целью диагностики данного недуга вычисляют индекс массы тела.
Определить анорексию можно с помощью деления веса на возведенный в квадрат рост. Норма равна значению от 18,5 до 25. Индекс меньше 16 указывает на дефицит массы тела.
В диагностике также важными являются:
- выявление уровня гормонов,
- общий анализ мочи и крови,
- биохимический анализ крови.
Электрокардиография, гастроскопия, рентгенография показывают возможные последствия и степень выраженности болезни.
Симптомы
Первые симптомы анорексии – значительная потеря веса, снижение аппетита. У человека нарушается сон, появляются мышечные спазмы, общая слабость. Характерны дряблая мускулатура, запавшие глаза и плоский живот, тонкий подкожно-жировой слой, выпадение зубов, пигментные пятна на теле, ломкость ногтей, выпадение и сухость волос, снижение полового влечения, низкое артериальное давление, переменчивость настроения, бледность. Симптомом анорексии у девушек также является нарушение менструального цикла.
Из-за недостатка калия, магния и прочих витаминов и минералов возникает сердечная аритмия, проявляющаяся обмороками, головокружением, а иногда и внезапной остановкой сердца. Анорексия также приводит к депрессивному состоянию. При повреждении пищеварительной системы появляются запоры, боли в желудке, тошнота и рвота.
Пищевое поведение
- боязнь лишнего веса,
- навязчивое желание похудеть при недостатке массы тела,
- отказ от приема пищи,
- намеренное избегание мероприятий, связанных с застольем,
- возникновение психологического дискомфорта во время еды.
Психическое здоровье
- постоянное недовольство своей внешностью,
- апатия и депрессия,
- нарушение сна,
- чувство утраты контроля над своей жизнью,
- отказ от лечения.
Физиологические проявления
- значительное снижение массы тела,
- слабость и головокружение,
- снижение сексуальной активности,
- слабое кровообращение.
Другие симптомы
Также при анорексии присутствуют следующие признаки и симптомы:
- стремление к физическим нагрузкам,
- выбор свободной одежды, скрывающей «лишний вес»,
- агрессивное отстаивание своего образа жизни,
- избегание общества.
Безбелковые отеки
Отеки сопровождают заболевание практически на всех стадиях его развития. Особенно заметны отеки под глазами и на скулах.
Отеки при анорексии появляются при недостаточном поступлении в организм белков. Это происходит в результате нарушения онкотического давления крови, которое способствует перемещению жидкости туда, где находится больше белков.
В норме больше белковых молекул содержится в крови, чем в межклеточном пространстве тканей. Но при отсутствии необходимого количества белков в пище, человеческий организм берет их из крови. Скоро в крови возникает дефицит протеинов. Из-за этого жидкость из кровеносного русла попадает в ткани, где находится больше белков.
Чтобы определить наличие отеков, необходимо надавить пальцем на тыльную поверхность стопы, где останется вмятина. При помощи внутрикожного введения физраствора (0,25 мл) можно определить скрытые отеки. Если подкожный пузырек спустя 35-45 минут исчезнет, то отеков нет. Если пройдет больше времени, наличие отеков подтвердится.
Лечение сочетает в себе правильное питание и медикаментозную терапию.
Как лечится анорексия
При первых признаках анорексии нужно обратиться за помощью.
В некоторых случаях лечение возможно без доведения до осложнений, это сопутствует быстрому выздоровлению. Но в большинстве случаев пациенты считают себя здоровыми и не обращаются за помощью.
При симптомах и признаках тяжелой формы анорексии лечение подразумевает несколько этапов:
- стационарное лечение,
- прием медикаментов,
- психотерапия.
Также подлежит восстановлению правильный режим питания, постепенно увеличивается калорийность пищи.
На первом этапе лечения анорексии у подростков и взрослых подлежит улучшению соматическое состояние, приостанавливается дальнейшее худение и устраняется угроза для жизни. На следующем этапе применяются медицинские препараты в сочетании с методами психотерапии. Во избежание рецидива, требуется проводить не один курс терапии.
Чтобы узнать, как выйти из анорексии, может потребоваться помощь нескольких специалистов: психотерапевта, онколога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
Прогноз
Активный курс психотерапии длится 1–3 месяца, одновременно идет нормализация веса. После окончания терапии при правильном лечении пациенты продолжают правильно питаться, но рецидивы случаются нередко. Некоторые проходят несколько психотерапевтических курсов, но возвращаются к болезни. Менее чем у половины пациентов отмечается полное выздоровление.
Для предупреждения заболевания рекомендуется придерживаться правильного рациона, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.