Обструкция лёгких – это заболевание, в результате которого происходит воспаление и сужение бронхов. Защитные функции бронхов снижаются и в них развивается воспаление и отёк слизистой, в результате которого сужается просвет в бронхах.
При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер.
Факторы риска и симптомы
- Курение.
- Профессиональные вредности (пыль, аэрозоли токсико-химического происхождения, ингаляционное влияние радионуклидов).
- Проживание в промышленных городах с неблагоприятной экологией (действие аэрополлютантов окружающей среды).
- Возраст более 40 лет.
Наличие кашля, выделения мокроты и одышка являются опасными признаками и бывают основанием для проведения спирометрического обследования для дальнейшей верификации диагноза хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Профилактика и реабилитация
Следует помнить о первостепенной роли отказа от курения на любой стадии ХОБЛ.
Хотя это не позволяет восстановить утраченную функцию легких, однако:
- замедляет темпы ежегодной потери среднего объема форсированного выдоха по возрастным параметрам,
- улучшает контроль над симптомами и качество жизни больных, то есть является фактором, который способен изменить течение ХОБЛ.
Большое внимание уделяют также методам реабилитации больных ХОБЛ, направленным на:
- повышение выносливости и силы дыхательной мускулатуры,
- остановку потери массы тела,
- улучшение психо-эмоционального статуса больных, уменьшение депрессии.
Диагностика и лечение
Своевременная диагностика ХОБЛ позволяет применить адекватную терапию уже на начальных стадиях патологии. Раннее терапевтическое вмешательство сможет не только остановить прогрессирование ХОБЛ, но и достичь частичного обратного развития патологического процесса и предупредить потерю физической активности.
В последнее время в клинической практике все реже применяют препараты и методы, которые не имеют достаточной доказательной базы. В современных кризисных условиях тактика применения препаратов без доказанной клинической эффективности, которые не влияют на прогноз заболевания, не является экономически и морально оправданной.
На сегодня в арсенале медицины есть достаточно высокоэффективных препаратов, и ведущая роль в терапии ХОБЛ, начиная со II стадии, принадлежит ингаляционным бронхолитикам пролонгированного действия, которые сочетают значительную терапевтическую эффективность и удобство приема.
Эффективные средства
Результаты проведенных масштабных исследований и научных эксперт-форумов позволяют поставить бронхолитик тиотропия бромид в первую линию терапии при ХОБЛ.
По мнению экспертов, целесообразно применять тиотропия бромид всем больным, которые имеют показания к его применению, независимо от стажа курения, степени выраженности легочной симптоматики и длительности заболевания. Как врач, назначая тиотропий, так и больной, который его принимает, могут быть уверены в его высокой клинической эффективности и достижении значительных результатов лечения на перспективу.[smartcontrol_youtube_shortcode key=»,Обструкция лёгких», cnt=»,8″, col=»,2″, shls=»,true»,]