Одним из частых воспалительных заболеваний дыхательной системы является обструктивный ларингит. Болезнь характеризуется постепенным сужением просвета гортани, чаще всего встречается у детей от 3 месяцев до 3 лет, активизируется в зимне-весенний период.
Причины появления
Причиной возникновения крупа (острого обструктивного ларингита) чаще всего становится вирусная инфекция, появляется воспалительный процесс в гортани и трахеи, повреждается бактериальная флора.
Круп может угрожать жизни ребенка, независимо от этиологии болезни нарушение сопровождается лающим кашлем, смешанной одышкой, высокой температурой, в 15% случаев пациенты нуждаются в срочной госпитализации, требуется стационарное лечение.
Выделяют истинный круп, при поражении голосовых складок, и ложный, как проявление вирусной природы. Ложным ларингитом страдают дети дошкольного возраста, пик заболеваемости – осень-зима, начало весны.
Факторами развития крупа у детей могут быть следующие показатели:
- узкий просвет гортани (патологическая особенность),
- мягкость хрящевого скелета,
- слабая дыхательная мускулатура,
- короткие голосовые связки,
- воспаление и отек слизистой ткани гортани и трахеи.
Среди благоприятных факторов, которые способствуют развитию ларингита, считаются вирусные инфекции, или вторичное присоединение бактериальной флоры на фоне имеющего воспалительного процесса.
Дополнительные аспекты: переохлаждение, разговоры на улице в холодный период времени, близкие контакты с инфицированными людьми, несоблюдение гигиенических норм (мытье рук с мылом после посещения общественных мест).
Пути заражения
Как передается острый обструктивный ларингит? Чаще всего при контакте с инфицированным человеком, воздушно-капельным путем. Это неспецифическое заболевание, а потому не имеет определенного возбудителя.
Реже вызывают острый обструктивный ларингит бактерии, однако они могут присоединиться к вирусным агентам и ухудшать течение болезни. Чтобы своевременно оказать помощь пациенту следует диагностировать заболевание по специфическим симптомам.
Клиническая картина
Проявление обструктивного ларингита у ребенка может сопровождаться такими признаками: изменение голоса, хрипота, сиплость, легкая отдышка, афония и задышка. В зависимости от тяжести развития болезни выделяют несколько стадий стеноза.
Начальная стадия – проявляется приступами грубого, лающего и мучительного кашля. Наблюдается общее недомогание, повышается температура, ломота в теле, головокружение, мигрени.
Кашель активизируется при физической нагрузке, появляется одышка, затрудняется вдох и выдох. Дыхание шумное, одышка проявляется при интенсивной ходьбе. Происходит сужение стенок гортани на 50%.
Вторая стадия – симптомы нарастают, сужение сводится до 70%, одышка ухудшается, при дыхании втягивается грудная клетка, бледнеют кожные покровы. Такая фаза стеноза длится около 5 дней.
Третья стадия , ларингит у детей активизируется, дыхание становится тяжелым, поверхностным, постоянно проявляется одышка. Кашель лающий, периодически сменяется на бесшумный.
Голос сипит и вовсе пропадает, общее состояние пациента ухудшается, появляются сильные головные боли, высокая температура, шум в ушах, слабость в теле, сонливость, без необходимого лечения наступает терминальная стадия.
Последняя стадия – состояние ребенка крайне тяжелое, ребенок находится без сознания, наблюдается тяжелое дыхание, без оказания должного лечения наступает летальный исход. Вот почему медлить и заниматься самолечением настоятельно запрещено.
Диагностика заболевания
Чтобы точно определить диагноз и назначить правильное лечение, лечащий доктор должен собрать анамнез, назначить дополнительное обследование и провести дифференциальную диагностику.
Рентген органов грудной клетки играет дополнительную функцию для постановки диагноза, берутся общие анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса в организме.
Подобными симптомами проявляются и другие заболевания, например, коклюш, дифтерия, эпиглоттит. Однако при таких недомоганиях нужно обратить внимание на кожные высыпания, тошноту, рвоту, типичные изменения в общем анализе крови, утрудненное слюноглотание.
Лечение
Оздоровление пациента проводится различными методами, важно вести некоторые ограничения по питанию и режиму дня. Если имеется острый ларингит, то нужно соблюдать постельный режим, питаться умеренно, исключить острую, соленую, холодную и слишком горячую пищу.
Медикаментозное лечение включает:
- прием антибактериальных препаратов, отличный результат дает комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, обычно облегчение наступает через несколько суток после употребления лекарства,
- назначаются антибактериальные препараты фторхинолонового ряда – Доксициклин, Левофлоксацин,
- используются препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Лактовит, Линекс,
- для устранения высокой температуры используются жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетомол, Анальгин,
- рекомендованы для местного применения аэрозоли – Ингалипт, Орасепт, леденцы – Трависил, Септолете,
- показано принимать противовирусные препараты – Анаферон, Иммунал.
Острый ларингит у ребенка и взрослого проходит быстрее при использовании ингаляций с растворами антибиотиков, орошении горла местными антисептиками, дополнительно нужно делать согревающие компрессы, ставить горчичники, при ухудшении состояния пациента срочно вызвать скорую помощь.
Внимание: требуется ли антибактериальная терапия при вирусном крупе , не доказано, такое назначение оправдано при осложнениях заболевания, острой стадии развития недомогания.
Дополнительные методы оздоровления
Нужно каждые 2-3 часа полоскать горло водно-солевым раствором, использовать лекарственные отвары (ромашку, шалфей, зверобой). Важно ограничить нагрузки на горло, нужно говорить тихо, без шепота.
Запрещается употреблять как слишком горячие, так и холодные блюда, избегать блюд и напитков, которые могут вызвать раздражение гортани. Нужно пить больше теплого, компоты, отвары, чаи, молоко с медом, боржоми.
Можно делать ингаляции из щелочной воды с добавлением трав. Неплохо установить в комнате пациента увлажнитель воздуха, дышать паром в ванной комнате, включив горячую воду.
Через 5-7 дней должно наступить облегчение, главное, полностью вылечить ларингит, чтобы он не перешел в хроническую стадию. Принимать антибиотики нужно строго по рекомендации доктора.
Осложнения
Если пациенту не оказано должное лечение, то воспалительный процесс может включать множество осложнений:
- Диффузный ларингит – отек преддверия гортани и других органов дыхательного аппарата.
- Подсвязочный острый ларингит – обширный симметрический отек.
- Острый ларинготрахеит – воспалительный процесс, при котором поражаются трахеи и бронхи.
- Злокачественная форма заболевания с последующим выделением геморрагической мокроты.
Чтобы предупредить осложнения нужно регулярно проветривать помещение, создать в комнате пациента необходимую влажность, чтобы не пересыхали слизистые оболочки горла и носа.
В последующем регулярно наблюдаться у профильного доктора, чтобы избежать рецидивов заболевания, первое время после лечения снизить нагрузку на горло, следить за питанием и физическими нагрузками.
Профилактика
Учить детей мыть руки после каждого посещения улицы, игровой площадки, не трогать грязными руками рот и носовую полость, избегать массовых собраний в период эпидемии гриппа.
Важно не переохлаждать организм, особенно ноги, стараться меньше разговаривать на холодном воздухе, дома проводить регулярную влажную уборку, а лучше всего установить увлажнитель воздуха.
При первых симптомах нарушения дыхания и ухудшения общего самочувствия ребенка необходимо вызвать участкового врача или скорую помощь. Круп , это серьезное заболевание, угрожающее фатальными последствиями.