Фронтальный синусит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистые оболочки лобных пазух. Из всех видов синусита тяжелее течет именно фронтит. При незамедлительном лечении удается подавить заболевание методами консервативной терапии. Запущенные состояния требуют хирургического вмешательства.
О болезни
Фронтит – это инфекционное заболевание, разновидность синусита. Болезнь развивается в лобных пазухах носа, примыкающих к глазнице и черепной ямке. Соседство с уязвимыми структурами приводит к опасным осложнениям фронтита.
Фронтит опасен распространением инфекции, общей интоксикацией. Возможные последствия заболевания:
- Воспалительный процесс проникает в соседствующие носовые пазухи. К основному заболеванию присоединяются сфеноидит, этмоидит, гайморит.
- Проникновение инфекции в глазницу и окружающие ее ткани. При этом осложнения фронтита выливаются в абсцесс век, повреждение клетчатки вокруг глазниц, появление флегмоны.
- Выдавливание гнойных выделений в отделы головного мозга, заканчивающихся развитием менингита и абсцессом.
- Возникновение сепсиса.
- Летальный исход.
Причины
Вызывают заболевание:
- вирусные, бактериальные или грибковые инфекции,
- ОРЗ, грипп, скарлатина, дифтерия, аллергический или инфекционный ринит,
- патогенная микрофлора ротовой полости,
- травмы, дефекты носа (переломы, искривление перегородок),
- аллергии,
- бронхиальная астма,
- перекрывание носовых ходов, служащих для вытекания жидкости из лобных пазух,
- попадание инородных тел,
- образование полипов.
Стафилококки, стрептококки и прочие патогены, проникнув в носовую полость, активно размножаются. Заполняют каналы, соединяющие полость носа и пазухи. И в конечном итоге, захватывают придаточные пазухи, вызывая фронтит. Причины сводятся к одному самому распространенному фактору – затяжному насморку, который не лечат своевременно.
Виды
По течению болезни:
- острый,
- хронический фронтит.
По типу воспаления:
- экссудативный фронтит (катаральный, серозный, гнойный),
- продуктивный фронтальный синусит (полипозный, кистозный, пристеночно-гиперпластический).
По этиологии:
- бактериальное,
- вирусное,
- грибковое,
- аллергическое,
- смешанное.
По месту расположения воспалительных очагов:
- односторонний (право- или левосторонний),
- двусторонний фронтит.
Симптомы
Общие симптомы:
- нестерпимая распирающая боль в области надбровий (интенсивность болевых ощущений нарастает, когда человек двигает головой),
- носовые ходы, слизистые оболочки отечны и воспалены,
- насморк, кашель,
- отеки в области носа и глаз,
- давление в лобных пазухах,
- нарушенное мозговое кровообращение,
- гнойные выделения (густая желтая или зеленая слизь),
- неприятный запах во рту,
- боли в ушах и горле,
- сниженное обоняние,
- частичная потеря вкусовых ощущений,
- зубная боль,
- высокая температура,
- интоксикация организма,
- затрудненное носовое дыхание.
Острой формы
Сильнейшие головные боли, нарастающие при наклонах туловища вперед, пальпации надбровной области лба, выполнении гимнастики – ключевой симптом острой формы.
К другим признакам фронтита в острой форме относят:
- ощущение светобоязни,
- слезотечение,
- отечность тканей, расположенных вокруг носа и глаз,
- высокую температуру,
- слабость,
- отсутствие аппетита.
Боли при острой форме циклические. При затрудненном оттоке слизи – болезненность нестерпима. Боли отдают в виски и глаза. При освобождении пазух от гнойных выделений болевой синдром исчезает.
Хронической формы
- нарушение обоняния (иногда пациенты не способны ощущать запахи совсем),
- конъюнктивит,
- припухлости и боли в области век и надбровий,
- головная боль,
- неутихающий кашель (не реагирующий на действие лекарств),
- утомляемость, вялость.
Хронический фронтит провоцирует появление полипов. Новообразования затрудняют носовое дыхание. Болезнь вызывает воспалительные процессы в других придаточных пазухах.
Трудноизлечимый насморк – главный провокатор, из-за которого возникает хронический фронтит. Выделяющаяся слизь – гнойная, с отталкивающим запахом. При этой форме поражается только одна пазуха (возникает правосторонний фронтит или левосторонний). Патогенная жидкость, оказывая давление на ткани, вызывает деформацию носовой полости.
Гнойной формы
Гнойный фронтит – последняя, самая опасная стадия экссудативного синусита. Его вызывают бактерии. Гнойный фронтит приводит к сильной интоксикации организма.
Он течет на фоне:
- повышенной температуры,
- сильного болевого синдрома в лобно-височной области,
- скудного оттока гнойных выделений из лобных пазух,
- затрудненного дыхания.
Одностороннего и двустороннего синусита
Левосторонний фронтит отличается от правостороннего локализацией болей и скоплением слизи в одном из проходов (симптомы наблюдаются только справа или слева). Когда возникает двухсторонний фронтит, признаки заболевания отмечают одновременно справа и слева.
Диагностика
Диагноз ставится по результатам комплексного обследования, включающего:
- Установление анамнеза. Врач, выслушивая жалобы больного, фиксирует симптомы недуга.
- Визуальный осмотр позволяет выявить отечность на лице, локализацию боли при пальпации.
- Риноскопия. Методика помогает обнаружить наличие отеков и полипов, определить состояние слизистых, характер содержимого в пазухах.
- Эндоскопия. Врач определяет локализацию воспалительного процесса, строение полости носа.
- Рентгенограмма. Доктор делает рентгеновский снимок, позволяющий понять состояние пазух, выявить отеки, гнойные скопления, патологические изменения, деформации. Фронтит на снимке – это пораженные пазухи в виде темных пятен.
- УЗИ. Определяют величину воспалительных очагов, контролируют эффективность лечения.
- Компьютерная томография, МРТ. Информативные и достоверные методики, способные определять места патологических поражений, их форму и стадию. На фото четко просматривается строение носовой полости.
- Бактериологическое исследование. С помощью анализов определяют возбудителя и его реакцию на медикаменты.
- Цитологическое обследование позволяет выявить тип клеток в гнойном содержимом, причины болезни.
- Лабораторные анализы.
- Тесты позволяют подтвердить или опровергнуть аллергический фронтит.
Лечение
Заболевание лечат консервативными и радикальными методами. На хирургическое вмешательство решаются, когда лекарственная терапия оказывается несостоятельной. Для лечения острого синусита пациента отправляют в стационар.
Терапия
- сосудосуживающие препараты,
- орошающие аэрозоли,
- жаропонижающие и противовоспалительные лекарства,
- антибиотики,
- антигистаминные средства.
Больным назначают капли с сосудосуживающим эффектом. Подавить заболевание помогают следующие капли: Галазолин, Виброцил, Нафтизин, Тизин. Каждое из этих средств можно вводить в носовые проходы по две капли 4 раза в сутки.
После этой процедуры спустя 5-10 минут орошают нос, используя настойку прополиса, Каметон, Изофрой, Полидексой или другой спрей, выписанный доктором.
Острый, хронический фронтит и любую другую разновидность синусита обязательно лечат антибиотиками. Их выписывают на 10-14 дней. Лечить болезнь помогают: Ампиокс, Зиннат, Цефазолин, Макропен.
Одновременно с антибиотиками принимают антигистаминное лекарство: Супрастин, Тавегил. Оно устраняет отеки, держит под контролем антибактериальные препараты, не давая развиваться побочным реакциям.
При фронтите назначают муколитические средства. Они разжижают выходящие из носа гнойные выделения. АЦЦ-лонг облегчает отток слизи.
Температуру снимают Эффералганом, Аспирином, Найзом, Парацетамолом.
Противовоспалительными лекарствами лечат все формы синусита, включая хронический фронтит. Они подавляют воспалительные процессы, налаживают отток патогенного содержимого. Больным рекомендуют принимать Фенспиридом, Пропосол, Назонекс, Колларгол.
Оперативное вмешательство
Хирургические процедуры проводят при запущенных состояниях. Гнойные выделения откачивают из пазух, сделав прокол. Вскрытие лобных пазух выполняют при полипозном синусите. Во время процедуры извлекают полипы. Благодаря трепанопункции откачивают гнойную слизь, промывают носовые полости, вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Профилактика
Основная причина фронтальных синуситов – простудные заболевания. Поэтому профилактика прежде всего направлена их предупреждение и устранение. Укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, занятия спортом – простые вещи, позволяющие сохранить здоровье, уберечься от развития опасных заболеваний..