Синдром обструктивного апноэ сна , это серьезная болезнь, к сожалению, упущена не только пациентами, но и многими врачами. Почему апноэ сна является так опасен? Синдром обструктивного апноэ сна, что это такое, каковы симптомы и причин и как проходит лечение?
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), в соответствии с определением, разработанная American Academy of Sleep Medicine в 1999 году, является заболеванием, которое характеризуется многократным, повторяющимся эпизодами остановки или значительного ограничения потока воздуха через дыхательные пути на уровне глотки при усиленной работе дыхательных мышц.
Симптомы
Патология обычно сопровождается храпом. Но, будь то мужчина или женщина, чаще всего не знает, что страдает от апноэ сна. Естественным симптомом болезни является то, что утром у него болит голова, и он чувствует себя уставшим и разбитым. Люди с апноэ, как правило, спят очень неспокойно. Больной часто просыпается и резко втягивает воздух ртом. Сон не позволяет восстановить силы и хорошо отдохнуть. Но как может быть иначе, если в легкие не поступает нужная порция воздуха, а, значит, и кровь, соответственно, насыщается кислородом. Весь этого не происходит, даже при легкой форме патологии.
Содержание статьи
- Симптомы
- Основные причины
- Опасные последствия
- Типы
- Исследования до лечения
- Лечение
Разделяют симптомы, СОАС сопровождающие на те, которые возникают в ночное время, и симптомы, встречающиеся в течение дня. К ночным симптомам относятся:
- громкий нерегулярный храп прерывается внезапной тишиной, вызывающий беспокойство у третьих лиц,
- беспокойный прерывистый сон,
- внезапные пробуждения ото сна часто связанные с чувством нехватки воздуха, ускоренной дыханием или пульсом,
- иногда проблемы с засыпанием после пробуждения из-за страха,
- чрезмерное потоотделение в ночное время,
- необходимость мочеиспускания в ночное время.
Признаки ежедневных симптомов ночного апноэ это:
- утренняя головная боль,
- чувство усталости независимо от того, какая была продолжительность сна,
- усиливающаяся сонливость в течение дня,
- сухость во рту, першение в горле после пробуждения,
- чрезмерная раздражительность и нервозность,
- трудности с концентрацией внимания и памятью,
- нарушение потенции у мужчин.
Основные причины
Во время сна снижается напряжение мышц, что способствует сильному расслаблению стенки глотки. Часто апноэ возникает из-за аномалий и заболеваний в строении верхних дыхательных путей, такие как:
- полипы,
- перенесенные переломы носовой перегородки,
- наличие инфекционных заболеваний в дыхательных путях,
- неправильное строение челюсти,
- слишком вялые мышцы неба,
- ожирение,
- злоупотребление алкоголя,
- переедание перед сном,
- табакокурение,
- короткая, толстая шея (существует зависимость между окружностью шеи, вероятностью и тяжестью СОАС).
Апноэ сна часто встречается у больных с акромегалией или с необратимой формой гипертиреоза. Проблеме способствует также специфическое строение мужского горла.
Опасные последствия
Немецкая организация ADAC, много лет анализирует состояние здоровья водителей, которые вызвали дорожно-транспортные происшествия. Из ее исследования следует, что более 40% страдает от апноэ, следствием чего является ослабление концентрации внимания и длиннее психомоторика. Во многих исследованиях доказано, что у людей с данной патологией чаще встречаются заболевания сердца и сердечнососудистой системы:
- артериальная гипертензия,
- ишемическая болезнь сердца,
- сердечные приступы,
- инсульты.
Внимание!!! Апноэ может быть связанно с таким тяжелым и опасным заболеванием, как воспаление легких.
Также появляется угроза развития сахарного диабета 2 типа, формируются неврологические расстройства. У многих мужчин из-за частого недосыпания исчезает также интерес к сексу.
Типы
Наиболее распространенной формой заболевания (вплоть до 99% случаев) является апноэ периферическое, то есть вызывается наличием препятствий, которая блокирует поток воздуха. Оставшийся 1% это смешанные (спровоцированные через препятствие и неврологические расстройства), а также центральный тип, то есть такие, причиной которых являются неврологические расстройства.
Исследования до лечения
Считается, что каждый, кто храпит, должен пройти диагностику в направлении апноэ сна, а только затем, подвергнут хирургическому лечению. Это связанно с тем, что пациент после операции перестает храпеть, но по-прежнему страдает от нарушения дыхания во время сна, и на этот раз уже ничто на это не указывает.
Эталонной методикой для установления диагноза в случае обструктивного апноэ сна служит полисомнография. Исследование позволяют обнаружить место сужение дыхательных путей. Здесь основой является исследование во время медикаментозного сна.
Принцип исследования заключается в следующем. Пациент лежит в темной комнате и слушает успокаивающую музыку. После под местной анестезией вводят ему в нос микрокамеру, благодаря которой определяется место и ткани, блокирующие дыхательные пути.
Следующим исследованием является выполнение трехмерной компьютерной томографии, которая позволяет более точно спланировать лечение. Иногда необходимо также эндоскопическое исследование носа, глотки, гортани. Важным является также анамнез, из которого врач выясняет, в каких обстоятельствах появляется апноэ сна.
Исследование апноэ сна должен пройти каждый человек, который храпит, так как храп является частым симптомом СОАС (Синдром обструктивного апноэ сна).
Лечение
К сожалению, не существует эффективного медикаментозного лечения апноэ. Больные с легкой формой СОАС должны изменить образ жизни, снизить массу тела, принимать выгодное положение во время сна, избегать употребления алкоголя, лекарственных препаратов, особенно транквилизаторов, лечить сопутствующие заболевания. Абсолютным показанием к лечению является тяжелая и умеренная форма. Обычно используют различные виды протезирования, и постановки специальных аппаратов:
- CPAP — аппарат всасывает воздух через плотно подогнанную маску, всю ночь, под фиксированным повышенным давлением. Так как сопротивление дыхательных путей индивидуальное, больные должны иметь подобранное давление самым тщательным образом.
- авто СИПАП — аппарат различает стадии дыхания и автоматически регулирует давление для текущего сопротивления верхних дыхательных путей и обеспечивает контроль лечения.
- BiPAP — отличает вдох от выдоха, изменив соответственно давление, что повышает комфорт сна.
Для лечения апноэ сна используются также протезирование зубов, увеличение пространства в горле. Это могут быть:
- протезы set в постоянном, одном положении.
- протезы с регулировкой степени выдвижения нижней челюсти.
Апноэ сна способно являтся самостоятельной проблемой или симптомом других заболеваний. выявить причину поможет только врач. Требуется тщательное обследование и только на его основе ставится точный диагноз.